Tumorile neuroendocrine bronşice şi timice: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Size: px
Start display at page:

Download "Tumorile neuroendocrine bronşice şi timice: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire"

Transcription

1 Tumorile neuroendocrine bronşice şi timice: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire K. Öberg 1, P. Hellman 2, P. Ferolla 3 şi M. Papotti 4, din partea Grupului de Lucru pentru Ghidurile ESMO* 1 Department of Endocrine Oncology, University Hospital, Uppsala University, Uppsala; 2 Department of Surgery, University Hospital Uppsala, Uppsala, Suedia; 3 Multidisciplinary Group for Diagnosis and Therapy of Neuroendocrine Tumors, Umbria Region Cancer Network, Orbassano; 4 Division of Anatomic Pathology,San Luigi Hospital, University of Turin, Orbassano, Italia Incidenţă şi mortalitate Tumorile neuroendocrine (TNE) pulmonare cuprind o populaţie heterogenă de tumori care variază de la TNE bronşice bine diferenţiate până la cancerul pulmonar cu celule mici (SCLC, small-cell lung cancer) slab diferenţiat şi cu malignitate înaltă şi carcinomul neuroendocrin cu celule mari (LCNEC, large-cell neuroendocrine carcinoma). Incidenţa TNE pulmonare este mică, deşi s-a raportat o creştere a acesteia în ultimii 30 de ani [1, 2]. Aceasta este determinată în principal de îmbunătăţirea metodelor de detectare şi a protocoalelor de diagnostic. Dintre toate TNE, ~25% sunt localizate la nivelul căilor respiratorii. Carcinoidele tipice (TC, typical carcinoids) reprezintă ~1% 2%, iar carcinoidele atipice (AC, atypical carcinoids) numai 0,1% 0,2% dintre neoplaziile pulmonare. Conform bazei de date a programului de supraveghere, epidemiologie şi rezultate finale (SEER) din anul 2003, incidenţa combinată a fost de 1,57/ de locuitori [3]. SCLC este cea mai frecventă TNE bronşică şi s-a raportat că reprezintă 15% 20% dintre cancerele pulmonare invazive. LCNEC reprezintă 1,6% 3% dintre cancerele pulmonare rezecabile. Prevalenţa TNE timice este de ~3% din numărul total de TNE cu orice localizare. În ultima bază de date SEER, incidenţa raportată a TNE timice este de 0,02/ de locuitori pe an [4]. Acestea *Adresă de corespondenţă: ESMO Guidelines Working Group, ESMO Head Office, Via L. Taddei 4, CH-6962 Viganello-Lugano, Elveţia; Aprobat de ESMO Guidelines Working Group: august 2007, ultima actualizare în iulie Această publicaţie înlocuieşte versiunea publicată anterior Ann Oncol 2010;21 (Suppl. 5): v220 v222. reprezintă ~5% dintre toate tumorile timice. TNE bronşice şi timice pot fi o parte a sindromului neoplaziilor endocrine multiple de tip 1 (MEN-1, 5% 15%). Vârsta mediană la momentul diagnosticului pentru TNE bronşice este de 64 de ani, iar pentru TNE timice este de 59 de ani. Această analiză este restrânsă la TNE tipice/atipice şi la TNE timice. Diagnostic TNE pulmonare şi timice trebuie îndrumate către un centru cu un interes particular şi cunoştinţe cu privire la această boală pentru evaluare atentă şi tratament. TNE pulmonare includ TC de grad mic, AC de grad intermediar, LCNEC şi SCLC de grad înalt. Incidenţa SCLC a scăzut în ultimii 35 de ani în ţările occidentale, probabil din cauza reducerii incidenţei fumatului [5]. Tumorile mixte sunt depistate la <5% dintre pacienţi şi sunt situate de obicei în zonele periferice ale plămânului. Acestea sunt reprezentate de o combinaţie între SCLC şi LCNEC, dar şi de combinaţii ale SCLC sau LCNEC cu adenocarcinom şi/sau carcinom cu celule scuamoase. Aproximativ 70% dintre toate TNE bronşice sunt localizate la nivelul bronhiilor mari, iar restul la periferia plămânilor. Acestea apar mai frecvent (60%) la nivelul plămânului drept decât la nivelul plămânului stâng, în special la nivelul lobului mijlociu [6]. S-a sugerat că celulele de origine pentru TNE bronşice sunt celulele neuroendocrine pulmonare (CNEP) care există de obicei ca celule solitare, însă uneori se agregă pentru a forma mici noduli denumiţi corpi neuroepiteliali (CNE), care sunt localizaţi la nivelul epiteliului ciliat. CNEP exprimă serotonină şi enolaza specifică neuronală (NSE, neuronspecific enolase) şi, de asemenea, peptidul eliberator al gastrinei (GRP, gastrin-releasing peptide) [7]. La adulţi, K. Öberg Publicat de Oxford University Press din partea European Society for Medical Oncology. Toate drepturile sunt rezervate. Pentru permisiuni, vă rugăm să trimiteţi la: Journal of Radiotheraphy & Medical Oncology, On-Line supplement Nr 1, Acest articol este o traducere a articolului Neuroendocrine bronchial and thymic tumors: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Publicat în Annals of Oncology 23 (Supplement 7): vii120 vii123, doi: /annonc/mds267

2 Öberg et al. 2 s-a descris faptul că CNE răspund la hipoxie prin secreţia de serotonină, ceea ce induce vasoconstricţie locală pentru reducerea circulaţiei sanguine în regiunile pulmonare slab ventilate şi, astfel, direcţionează sângele către regiunile mai bine ventilate. Hiperplazia difuză idiopatică a CNEP este o afecţiune preneoplazică rară reprezentată de proliferarea generalizată a CNEP predominant la femei şi la persoanele nefumătoare [7]. Până la 90% dintre pacienţii cu TNE bronşice centrale sunt simptomatici şi se prezintă cu hemoptizie, tuse, infecţii pulmonare recurente, febră, disconfort toracic şi wheezing unilateral, în timp ce carcinoidele periferice sunt descoperite accidental în majoritatea cazurilor [6]. Sindromul carcinoid este foarte rar la pacienţii cu TNE bronşice. Totuşi, ocazional, poate să apară o criză carcinoidă la pacienţi anterior asimptomatici după o biopsie bronhoscopică, dezobstrucţie cu laser, manipulare chirurgicală sau radioterapie ţintită pentru receptorii peptidici (PRRT, peptide receptors radiotherapy). Sindromul AC poate determina stenoză bronşică care pune viaţa în pericol şi trebuie să fie recunoscut şi tratat imediat. Tabelul 1. Clasificarea TNE bronşice Tipul histologic Necroză Numărul de mitoze TC absentă <2/10 HPF AC prezentă focal 2 9/10 HPF LCNEC prezentă (extensiv) >9/10 HPF SCLC prezentă (extensiv) >50/10 HPF TC: carcinoid tipic; AC: carcinoid atipic; LCNEC: carcinom neuroendocrin cu celule mari; SCLC: carcinom cu celule mici. Tabelul 2. Diagnosticul TNE bronşice Simptome clinice ale TNE bronşice Hemoptizie, tuse, infecţii pulmonare recurente, wheezing Sindrom carcinoid Rar Sindrom Cushing Simptome clinice ale TNE timice Disconfort toracic, sindrom de venă cavă superioară, stridor, sindrom Cushing, acromegalie Anatomopatologie Histopatologie Imunohistochimie (cromogranina A, sinaptofizina, CD56, Ki-67) Biochimie (specifică) p-cromogranina A, p-nse, u-5hiaa, [ a u-cortisol, p-acth, p-ghrh, IGF-1] Imagistică Examinare CT cu secţiuni multiple 111 In-DTPA-scintigrafie: (Octreoscan ) PET: 68 Ga-DOTATATE, FDG Bronhoscopie Screening genetic Screening genetic pentru MEN-1 în cazul în care există această suspiciune a Simptomele clinice care sugerează sindrom Cushing sau acromegalie. NSE, enolaza specifică neuronală; 5HIAA, acid 5-hidroxi indol acetic. p, nivel plasmatic; u, nivel urinar La aproximativ 2% dintre pacienţii cu sindrom Cushing, cauza este reprezentată de producţia ectopică de hormon adreno-corticotrop (ACTH) de către TNE bronşice sau timice [5, 6]. SCLC derivă din celule normale ale epiteliului bronşic care exprimă caracteristici neuroendocrine. Alternativ, poate exista o celulă stem pulmonară comună care determină apariţia celulelor stem neuroendocrine şi a celulelor SCLC [7]. Clasificarea Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) pentru TNE bronşice combină tiparele creşterii arhitecturale a celulelor tumorale (creştere organoidă versus creştere difuză a celulelor mici) cu indicele mitotic şi cu prezenţa necrozei (Tabelul 1) [8, 9]. Identificarea fenotipului neuroendocrin şi clasificarea corectă a TNE trebuie să includă evaluarea markerilor neuroendocrini specifici. Dintre aceştia, expresia cromograninei A şi a sinaptofizinei reprezintă coloraţiile cele mai de încredere (Tabelul 2). Alţi markeri utili pentru definiţia unui fenotip neuroendocrin includ PGP 9,5, NSE şi CD56. În TNE bronşice au fost descrişi factori de transcripţie care induc diferenţierea celulelor neuroendocrine pe parcursul dezvoltării umane. Aceştia includ factorul achaete-scute omolog 1 uman, a cărui expresie a fost raportată în TNE bronşice de grad înalt. În plus, indicele de proliferare detectat prin expresia imunohistochimică a Ki-67 reprezintă de asemenea un instrument extrem de util pentru o clasificare mai bună a TNE bronşice, deşi nu este inclusă în criteriile de clasificare OMS [7, 10]. Majoritatea cazurilor de TNE timice sunt complet asimptomatice, iar explorările imagistice efectuate din alte motive descoperă, în general accidental, TNE timice. Nu rareori, metastazele la distanţă sunt prezente la momentul stabilirii diagnosticului. Simptomele clinice apar de obicei într-un stadiu mai tardiv al bolii, de exemplu disconfortul toracic, sindromul de venă cavă superioară, dispneea şi tusea. TNE timice sunt asociate frecvent cu hipersecreţie hormonală, de exemplu secreţie de ACTH care determină sindromul Cushing şi hipersecreţie de hormon eliberator al hormonului de creştere (GHRH) cu acromegalie ectopică [10]. Tumora pare a avea o predilecţie pentru persoanele de sex masculin (raport bărbaţi:femei de 3:1). O caracteristică a acestor tumori este prezenţa cuiburilor de celule tumorale care sunt detaşate de stroma înconjurătoare şi conţin zone de necroză. Tumorile prezintă adesea caracteristici arhitecturale de diferenţiere neuroendocrină, cu rezultate imunohistochimice pozitive pentru cromogranina A, sinaptofizină şi CD56. Acestea pot fi clasificate ca tumori de grad scăzut, intermediar şi înalt. Tumorile de grad scăzut prezintă <10 mitoze/10 câmpuri microscopice de putere înaltă (HPF, high power field), tumorile intermediare de mitoze/hpf, iar tumorile de grad înalt - <10-20 de mitoze/10 HPF. Tumorile pot fi asociate cu MEN-1 în 4% 8% dintre cazuri. Aproape toate cazurile asociate cu

3 3 Tumorile neuroendocrine bronşice şi timice: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire Tabelul 3. Stadializarea AJCC pentru TNE pulmonare Tumora primară (T) TX Tumora primară nu poate fi evaluată sau prezenţa tumorii a fost demonstrată prin prezenţa celulelor maligne în spută sau în lavajul bronşic, însă nu a fost vizualizată prin examinări imagistice sau bronhoscopie T0 Fără dovezi ale tumorii primare T1 Tumoră cu cel mai mare diametru 3 cm, înconjurată de plămân sau de pleura viscerală, fără dovada bronhoscopică a invaziei proximal de bronhia lobară (nu este prezentă în bronhia principală) T1a Tumoră cu cel mai mare diametru 2 cm T1b Tumoră cu cel mai mare diametru 2 cm, dar <3 cm T2 Tumoră 3 cm, dar 7 cm sau tumoră cu oricare dintre următoarele caracteristici (tumorile T2 cu aceste caracteristici sunt clasificate ca T2a dacă au 5 cm); implică bronhia principală, 2 cm distal de carină; invadează pleura viscerală (PL1 sau PL2); asociată cu atelectazii sau pneumonită obstructivă care se extinde în regiunea hilară, dar nu implică întregul plămân T2a Tumoră cu cel mai mare diametru 3 cm, dar 5 cm T2b Tumoră cu cel mai mare diametru 5 cm, dar 7 cm T3 Tumoră 7 cm sau care invadează direct oricare dintre următoarele: pleura parietală (PL3), peretele toracic (inclusiv tumorile şanţului superior), diafragmul, nervul frenic, pleura mediastinală, pericardul parietal; tumoră la nivelul bronhiei principale (<2 cm distal de carină, dar fără implicarea carinei); sau asocierea de atelectazii sau pneumonită obstructivă a întregului plămân sau nodul(noduli) tumoral separat în acelaşi lob T4 Tumoră de orice dimensiuni care invadează oricare dintre următoarele: mediastin, inimă, vase mari, trahee, nerv laringeu recurent, esofag, corp vertebral, carina sau nodul(noduli) tumoral separat într-un alt lob ipsilateral Ganglionii limfatici regionali (N) NX Ganglionii limfatici regionali nu pot fi evaluaţi N0 Fără metastaze în ganglionii limfatici regionali N1 Metastaze în ganglionii limfatici peribronşici ipsilaterali şi/sau hilari ipsilaterali şi ganglionii intrapulmonari, inclusiv implicarea prin extensie directă N2 Metastaze în ganglionii limfatici mediastinali contralaterali, hilari contralaterali, scaleni ipsilaterali sau contralaterali sau supraclaviculari Metastaze la distanţă (M) M0 Fără metastaze la distanţă M1 Cu metastaze la distanţă M1a Nodul (noduli) tumoral separat într-un lob contralateral, tumoră cu noduli pleurali sau revărsat pleural (sau pericardic) malign M1b Metastaze la distanţă MEN-1 sunt reprezentate de pacienţi de sex masculin şi fumători [9]. Stadializare şi evaluarea riscului Pentru TNE bronşice este recomandată o clasificare TNM (tumoră-ganglioni-metastaze), care este inclusă în a 7-a ediţie a sistemului de stadializare TNM al Union for International Cancer Control/American Joint Committee on Cancer (UICC/AJCC) (Tabelul 3). Stadializarea TNM a TNE timice respectă regulile generale pentru tumorile timusului. Evaluarea biochimică a TNE bronşice şi timice include nivelurile plasmatice ale cromograninei A, ale NSE şi, în cazuri selecţionate, acidul 5-hidroxi indol acetic acid în urina pe 24 de ore în cazul simptomelor clinice ale sindromului carcinoid şi cortizolul urinar în cazul bolii Cushing, nivelul plasmatic al ACTH şi, la cei cu semne de acromegalie, nivelul plasmatic al GHRH şi al factorului de creştere insulinic 1 (IGF-I) (III, A) [10]. Radiografia toracică convenţională poate sugera diagnosticul de TNE bronşică sau timică, însă tomografia computerizată (CT) reprezintă investigaţia recomandată. Bronhoscopia, dacă este cazul însoţită de ecografie endoscopică suplimentară şi biopsii, este cea mai bună procedură pentru detectarea TNE bronşice centrale (III, A). Deoarece 80% dintre carcinoidele bronşice tipice exprimă receptori pentru somatostatină, pot fi obţinute informaţii prin scintigrafia receptorilor pentru somatostatină, precum şi prin tomografia cu emisie de pozitroni cu 68 Gallium-DOTATATE/TOC (DOTA0, D-Phe1, 8tyr3] Octreotat) (III, B) [11, 12]. În cazul TNE bronşice mai agresive cum sunt LCNEC şi SCLC, PET cu fluorodeoxi glucoză (FDG) oferă mai multe informaţii decât scintigrafia receptorilor pentru somatostatină (III, B) [13, 14]. În cazul TNE timice, sunt recomandate CT sau rezonanţa magnetică nucleară (RMN) cu substanţă de contrast pentru detectarea metastazelor tumorale. Scintigrafia receptorilor pentru somatostatină poate fi utilizată pentru aceste tumori, ca şi PET cu 68 Gallium- DOTATATE (III, B). TNE bronşice se prezintă uneori cu sindrom AC asociat cu secreţia de metaboliţi ai histaminei. Profilul biochimic al TNE timice este de obicei similar cu

4 Öberg et al. 4 cel al TNE bronşice. Este preferată o biopsie cu ac gros din leziunea relevantă; sindromul Cushing este prezent la aproximativ o treime dintre pacienţi, în special la pacienţii cu TNE timice asociate cu MEN-1 [10]. TC prezintă un prognostic bun, cu o supravieţuire la 5 ani de 87% 90%. Totuşi, metastazele la distanţă ale TC pot să apară după mulţi ani chiar şi după rezecţia radicală a tumorii primare. Prin urmare, este recomandată o urmărire de 15 ani. AC sunt considerate a fi de grad intermediar şi sunt asociate cu prognostic nefavorabil şi cu o supravieţuire la 5 ani de 44% 78%. LCNEC este asociat cu o rată a supravieţuirii la 5 ani de 15% 57% iar, în final, rata supravieţuirii la 5 ani pentru SCLC este de ~5% [6, 10]. Prognosticul pacienţilor cu TNE timice primare rămâne nefavorabil. Cauza este natura agresivă a tumorii cu o incidenţă înaltă a recurenţei după intervenţia chirurgicală. TNE timice de grad scăzut prezintă o supravieţuire la 5 ani de 50% şi o supravieţuire la 10 ani de 9%, în timp ce TNE timice de grad înalt prezintă o supravieţuire la 5 ani de aproximativ 0% [10]. Managementul bolii localizate Principala terapie pentru TNE bronşice este rezecţia chirurgicală. Abordarea chirurgicală este dependentă de dimensiune, localizare şi de tipul tisular. Excizia bronhoscopică cu laser a TNE bronşice tipice intraluminale trebuie să fie considerată un tratament suboptimal şi trebuie rezervată pacienţilor inoperabili sau trebuie să fie efectuată ca procedură de dezobstrucţie preoperatorie. Tehnicile chirurgicale de elecţie sunt lobectomia sau rezecţia în manşon (III, A). Trebuie să fie evitată pneumonectomia cu excepţia cazurilor selecţionate. Disecţia ganglionară sistematică trebuie să fie efectuată deoarece pot fi prezente metastaze în ganglionii limfatici la până la 25% dintre cazuri în TC şi la >50% în AC [15, 16]. TNE timice trebuie să fie supuse, oricând este posibil, rezecţiei chirurgicale radicale (III, A). Din păcate, proporţia recurenţelor rămâne remarcabil de înaltă, mai mare decât în TNE bronşice, iar urmărirea prelungită este recomandată chiar şi în cazul pacienţilor cu intervenţie chirurgicală radicală. Managementul bolii avansate/metastatice Tratamentul citotoxic combinat cu rezecţia chirurgicală, atunci când este indicată, a reprezentat standardul în managementul TNE timice şi bronşice metastatice, deşi regimurile de chimioterapie disponibile au un efect destul de slab (III, A) [17, 18]. Chimioterapia pentru SCLC, care este un cancer sensibil la chimioterapie, dar nu vindecabil, este discutată în ghidurile adecvate. Pentru tumorile cu grad scăzut de proliferare, tratamentul cu analogi ai somatostatinei şi interferon alfa poate reprezenta o opţiune pentru tumorile funcţionale cu simptome clinice (III, B). Tratamentul cu aceşti agenţi a determinat remisiune parţială (RP) la 5% 10% dintre pacienţi, boală stabilă (BS) la 30% 50% şi ameliorarea simptomelor în 40% 60% dintre cazuri. Tratamentul cu agenţi noi, cum sunt inhibitorii de tirozin kinază (de exemplu, sunitinib) şi inhibitorul mtor everolimus, a fost raportat la serii foarte mici sau în analiza de subgrup a unor studii mai mari care nu au avut un design specific pentru TNE pulmonare, fiind asociat în principal cu stabilizarea bolii (rate de răspuns obiectiv 5% 10%; III, B). În tumorile nefuncţionale, utilizarea analogilor de somatostatină încă este controversată, însă în urma studiului PROMID care a indicat eficacitatea antitumorală a octreotidului cu eliberare prelungită (LAR) în TNE intestinale mici, aceasta este acceptată în prezent pe scară largă şi pentru tumorile nefuncţionale cu alte origini (III, B). Radioterapia asupra receptorilor peptidici reprezintă o opţiune la pacienţii cu tumori care prezintă un conţinut crescut de receptori ai somatostatinei (III, B). Regimurile de chimioterapie disponibile pentru TC şi AC includ o combinaţie de streptozotocină plus 5-fluorouracil/doxorubicină. Temozolomida administrată în monoterapie sau în combinaţie cu capecitabină şi, uneori, cu bevacizumab a demonstrat beneficii clinice (III,B). O combinaţie de cisplatină şi etoposid este utilizată în principal în tumorile cu grad înalt de proliferare (III, B). În general, rezultatele chimioterapiei sunt descurajante, cu excepţia temozolomidei administrate în monoterapie sau în combinaţie cu capecitabină (III, B). Nu au fost efectuate studii randomizate care ar putea ghida tratamentul. Totuşi, în studiul RADIANT-2, care a fost un studiu randomizat de comparare a everolimus (10 mg) cu placebo la pacienţii cu tumori TNE, 44 dintre cei 429 de pacienţi incluşi au prezentat TNE bronşice. A fost observat un beneficiu clar al everolimus în comparaţie cu placebo (II, A). Boala metastatică simptomatică limitată la nivel hepatic poate fi tratată prin embolizare, ablaţie prin radiofrecvenţă (ARF) şi radio-embolizarea metastazelor hepatice. Iradierea locală externă a metastazelor cerebrale şi osoase poate fi benefică. În TNE timice, chimioterapia cu regimuri pe bază de cisplatină s-a dovedit valoroasă. Totuşi, au fost raportate anumite beneficii şi pentru tratamentul pe bază de temozolomidă (III, B) [18, 19]. Toate seriile de pacienţi care au primit un anumit tratament sunt foarte mici. Analogii de somatostatină pot fi utilizaţi pentru controlul sindromului Cushing asociat cu TNE timice şi bronşice. PRRT este promiţătoare pentru TNE timice, dar sunt necesare mai multe studii [20]. Evaluarea răspunsului şi urmărire După intervenţia chirurgicală primară, pacienţii cu TC şi AC trebuie să fie urmăriţi cel puţin anual până la 15 ani (III, B) pentru a detecta recurenţele controlabile chirurgical. Markerii biochimici, de exemplu cromogranina A şi NSE, trebuie să fie determinaţi la fiecare 3 6 luni (în cazurile cu valori iniţiale crescute), iar CT trebuie să fie efectuată o dată pe an în tumorile atipice şi la fiecare 2 sau 3 ani în cele tipice. Pacienţii cu boală metastatică sau recurentă trebuie să fie urmăriţi pe parcursul tratamentului cu agenţi citotoxici sau biologici mai des, la intervale de 3 6 luni, prin tehnici imagistice, preferabil prin CT şi măsurarea

5 5 Tumorile neuroendocrine bronşice şi timice: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire markerilor biologici pentru evaluarea beneficiilor posibile ale tratamentului administrat [21]. Conflicte de interes Prof. Öberg a raportat: purtător de cuvânt şi membru în comitetul consultativ: Ipsen, Novartis, Pfizer. Prof. Rougier a raportat: onorarii din partea Sanofi Aventis, Amgen, Keocyte, Merck Serono, Pfizer, Roche şi Lilly; comitet consultativ pentru Sanofi Aventis şi Keocyte. Ceilalţi autori nu au raportat conflicte de interes potenţiale. Bibliografie 1. Yao JC, Hassan M, Phan A et al. One hundred years after carcinoid : epidemiology of and prognostic factors for neuroendocrine tumors in 35,825 cases in the United States. J Clin Oncol 2008; 26(18): Skuladottir H, Hirsch FR, Hansen HH et al. Pulmonary neuroendocrine tumors: incidence and prognosis of histological subtypes. A population-based study in Denmark. Lung Cancer 2002; 37(2): Gustafsson BI, Kidd M, Chan A et al. Bronchopulmonary neuroendocrine tumors. Cancer 2008; 113(1): Gaur P, Leary C, Yao JC. Thymic neuroendocrine tumors: a SEER database analysis of 160 patients. Ann Surg 2010; 251(6): Travis WD. Lung tumors with neuroendocrine differentiation. Eur J Cancer 2009; 45(Suppl. 1): Travis WD, Rush W, Flieder DB et al. Survival analysis of 200 pulmonary neuroendocrine tumors with clarification of criteria for atypical carcinoid and its separation from typical carcinoid. Am J Surg Pathol 1998; 22(8): Righi L, Volante M, Rapa I et al. Neuro-endocrine tumors of the lung. A review of relevant pathological and molecular data. Virchows Arch 2007; 451(Suppl. 1): S51 S Travis WD, Giroux DJ, Chansky K et al. The IASLC Lung Cancer Staging Project: proposals for the inclusion of broncho-pulmonary carcinoid tumors in the forthcoming (seventh) edition of the TNM Classification for Lung Cancer. J Thorac Oncol 2008; 3(11): Goudet P, Bonithon-Kopp C, Murat A et al. Gender-related differences in MEN1 lesion occurrence and diagnosis: a cohort study of 734 cases from the Groupe d etude des Tumeurs Endocrines. Eur J Endocrinol/ Eur Feder Endocr Soc 2011; 165(1): Phan AT, Oberg K, Choi J et al. NANETS consensus guideline for the diagnosis and management of neuroendocrine tumors: welldifferentiated neuroendocrine tumors of the thorax (includes lung and thymus). Pancreas 2010; 39(6): Granberg D, Sundin A, Janson ET et al. Octreoscan in patients with bronchial carcinoid tumors. Clin Endocrinol 2003; 59(6): Gabriel M, Decristoforo C, Kendler D et al. 68Ga-DOTA-Tyr3- octreotide PET in neuroendocrine tumors: comparison with somatostatin receptor scintigraphy and CT. J Nucl Med 2007; 48(4): Rivera MP, Detterbeck F, Mehta AC. Diagnosis of lung cancer: the guidelines. Chest 2003; 123(1 Suppl.): 129S 136S. 14. Lim E, Goldstraw P, Nicholson AG et al. Proceedings of the IASLC International Workshop on Advances in Pulmonary Neuroendocrine Tumors J Thorac Oncol 2008; 3(10): Daddi N, Ferolla P, Urbani M et al. Surgical treatment of neuroendocrine tumors of the lung. Eur J Cardiothorac Surg 2004; 26(4): Lim E, Yap YK, De Stavola BL et al. The impact of stage and cell type on the prognosis of pulmonary neuroendocrine tumors. J Thorac Cardiovasc Surg 2005; 130(4): Oberg K. Chemotherapy and biotherapy in the treatment of neuroendocrine tumors. Ann Oncol 2001; 12(Suppl. 2): S111 S Ekeblad S, Sundin A, Janson ET et al. Temozolomide as monotherapy is effective in treatment of advanced malignant neuroendocrine tumors. Clin Cancer Res 2007; 13(10): Hamada S, Masago K, Mio T et al. Good clinical response to imatinib mesylate in atypical thymic carcinoid with KIT overexpression. J Clin Oncol 2011; 29(1): e9 e van Essen M, Krenning EP, Bakker WH et al. Peptide receptor radionuclide therapy with 177Lu-octreotate in patients with foregut carcinoid tumors of bronchial, gastric and thymic origin. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2007; 34(8): Warren WH, Gould VE. Long-term follow-up of classical bronchial carcinoid tumors. Clinicopathologic observations. Scand J Thorac Cardiovasc Surg 1990; 24(2):

Tumorile stromale gastrointestinale Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare

Tumorile stromale gastrointestinale Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare Tumorile stromale gastrointestinale Recomandările ESMO pentru diagnosticare, tratament şi monitorizare P. G. Casali 1, L. Jost 2, P. Reichardt 3, M. Schlemmer 4 & J.-Y. Blay 5 Din partea Grupului de Lucru

More information

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul

More information

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de

More information

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea

More information

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură

More information

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control

More information

Mecanismul de decontare a cererilor de plata

Mecanismul de decontare a cererilor de plata Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie

More information

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare

More information

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe

More information

CANCERUL DE RECT RECIDIVAT

CANCERUL DE RECT RECIDIVAT Articole originale Jurnalul de Chirurgie, Iasi, 007, Vol., Nr. [ISSN 584 94] CANCERUL DE RECT RECIDIVAT C. Pleşca, C. Dragomir, Silvia Tighiliu Spitalul Judeţean de Urgenţă Botoşani Clinica a III-a Chirurgie,

More information

GHID DE TERMENI MEDIA

GHID DE TERMENI MEDIA GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile

More information

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze

More information

Cancerul de colon primar: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament adjuvant şi urmărire

Cancerul de colon primar: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament adjuvant şi urmărire Cancerul de colon primar: Ghidurile de practică clinică ESMO pentru diagnostic, tratament adjuvant şi urmărire R. Labianca 1, B. Nordlinger 2, G. D. Beretta 3, A. Brouquet 4 şi A. Cervantes 5 Din partea

More information

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)

More information

Procesarea Imaginilor

Procesarea Imaginilor Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni

More information

Subiecte Clasa a VI-a

Subiecte Clasa a VI-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii

More information

GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR. Partea I DIAGNOSTIC ȘI STADIALIZARE

GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR. Partea I DIAGNOSTIC ȘI STADIALIZARE GHID PENTRU MANAGEMENTUL CANCERULUI PULMONAR Partea I DIAGNOSTIC ȘI STADIALIZARE Material editat cu sprijinul (în ordine alfabetică) Boehringer Ingelheim Pfizer România Roche România Cuprins Colectiv de

More information

Olimpiad«Estonia, 2003

Olimpiad«Estonia, 2003 Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?

More information

EMA confirmă recomandările pentru reducerea la minimum a riscului de apariție a infecției cerebrale LMP asociată cu utilizarea Tysabri

EMA confirmă recomandările pentru reducerea la minimum a riscului de apariție a infecției cerebrale LMP asociată cu utilizarea Tysabri 25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA confirmă recomandările pentru reducerea la minimum a riscului de apariție a infecției cerebrale LMP asociată cu utilizarea Tysabri La pacienții cu risc crescut, trebuie avută

More information

Mezoteliomul pleural malign: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Mezoteliomul pleural malign: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire Annals of Oncology 00: 1-9, 2015 doi:10.1093/annonc/mdv.199 Mezoteliomul pleural malign: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnostic, tratament şi urmărire P. Baas 1,2, D. Fennell 3, K. M. Kerr 4,

More information

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de

More information

57. Cancerul vaginului

57. Cancerul vaginului 57. Cancerul vaginului - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie

More information

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică

More information

TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN CANCERUL MAMAR

TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN CANCERUL MAMAR UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT TRATAMENTUL CHIRURGICAL ÎN CANCERUL MAMAR CONDUCATOR DE DOCTORAT: PROF. UNIV. DR. DAN GABRIEL MOGOŞ STUDENT DOCTORAND:

More information

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator

More information

45. Cancerul esofagului

45. Cancerul esofagului 45. Cancerul esofagului - epidemiologie - istorie naturală - clasificare TNM si histopatologica, - simptomatologie, - diagnostic - evoluţie - indicaţie terapeutică - principalele asocieri de chimioterapie

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM INDICAȚII TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR AVANSAT LOCAL SAU METASTATIC POZITIV PENTRU RECEPTORUL PENTRU HORMONI (HR) ȘI NEGATIV PENTRU RECEPTORUL

More information

X. CANCERELE MUSCULO-SCHELETICE. Sarcoamele de părţi moi. Lucian Miron CANCERELE MUSCULO-SCHELETICE

X. CANCERELE MUSCULO-SCHELETICE. Sarcoamele de părţi moi. Lucian Miron CANCERELE MUSCULO-SCHELETICE X. CANCERELE MUSCULO-SCHELETICE Lucian Miron Sarcoamele de părţi moi Sarcoamele de părţi moi (SPM) sunt un grup de tumori având originea în celula mezenchimală, cu histologie, evoluţie clinică şi prognostic

More information

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase

More information

Cancerul penian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire

Cancerul penian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire Cancerul penian: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire H. Van Poppel 1, N. A. Watkin 2, S. Osanto 3, L. Moonen 4, A. Horwich 5 și V. Kataja 6, din partea Grupului

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: PEMBROLIZUMABUM

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: PEMBROLIZUMABUM RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: PEMBROLIZUMABUM INDICAȚIE: MONOTERAPIE PENTRU TRATAMENTUL DE PRIMĂ LINIE AL CARCINOMULUI PULMONAR, ALTUL DECÂT CEL CU CELULE MICI (NSCLC), METASTATIC, LA

More information

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului

More information

Introducere - Definiții ITMIG Standard și Reguli

Introducere - Definiții ITMIG Standard și Reguli Introducere Definiții ITMIG Standard și Reguli Afectiunile maligne timice sunt relativ mai putin frecvente, realizind in mod imperativ culegerea datelor de la diferite instituții. Acest lucru necesită

More information

AMPRENTA CITOLOGICĂ ȘI IMUNOCITOLOGIA ÎN DIAGNOSTICUL ȘI STADIALIZAREA TUMORILOR PULMONARE

AMPRENTA CITOLOGICĂ ȘI IMUNOCITOLOGIA ÎN DIAGNOSTICUL ȘI STADIALIZAREA TUMORILOR PULMONARE ȘCOALA DOCTORALĂ AMPRENTA CITOLOGICĂ ȘI IMUNOCITOLOGIA ÎN DIAGNOSTICUL ȘI STADIALIZAREA TUMORILOR PULMONARE REZUMAT TEZĂ DOCTORALĂ CONDUCĂTOR DE DOCTORAT: PROF. UNIV. DR. DANIELA ADRIANA ION DOCTORAND:

More information

Introducere. Rezecţia prostatică transuretrală (TURP) reprezintă principala modalitate terapeutică

Introducere. Rezecţia prostatică transuretrală (TURP) reprezintă principala modalitate terapeutică COMPLICAŢII PRECOCE DUPĂ TUR-P C Catarig 1, R Boja 2, V Oşan 2, L Schwartz 1, S Nedelcu 1, O Golea 1, A Chiujdea 1, O Mălău 1, I Muntoi 1, L Vass 2, B Uzun 1 1 Spitalul Clinic de Urgenţă, Tg. Mureş; 2

More information

Preparation of patient doses of 177 Lu DOTA TATE using indigenously produced 177 Lu : The Indian experience

Preparation of patient doses of 177 Lu DOTA TATE using indigenously produced 177 Lu : The Indian experience TECHNICAL MEETING ON THERAPEUTIC RADIOPHARMACEUTICALS 16 20 NOVEMBER 2009 VIENNA Preparation of patient doses of 177 Lu DOTA TATE using indigenously produced 177 Lu : The Indian experience Tapas Das, Sudipta

More information

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4

More information

Cristina ENULESCU * ABSTRACT

Cristina ENULESCU * ABSTRACT Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.

More information

Universitatea de Medicină şi Farmacie CRAIOVA Şcoala Doctorală

Universitatea de Medicină şi Farmacie CRAIOVA Şcoala Doctorală Universitatea de Medicină şi Farmacie CRAIOVA Şcoala Doctorală TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT ACTUALITĂŢI ÎN DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL TUMORILOR CEREBRALE Conducător de doctorat, Prof. Univ. Dr. Anica Dricu

More information

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018 The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =

More information

EN teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC

EN teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC ArcelorMittal Tubular Products Iasi SA EN 10217-1 teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC Page 1 ( 4 ) 1. Scop Documentul specifica cerintele tehnice de livrare pentru tevi EN 10217-1 cu capete

More information

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe Candlesticks 14 Martie 2013 Lector : Alexandru Preda, CFTe Istorie Munehisa Homma - (1724-1803) Ojima Rice Market in Osaka 1710 devine si piata futures Parintele candlesticks Samurai In 1755 a scris The

More information

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT PROGNOSTICUL CANCERULUI DE COL

More information

Recomandări de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică (LMC)

Recomandări de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică (LMC) Recomandări de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică (LMC) Un rezumat pentru pacienți al recomandărilor organizației europene LeukemiaNet (2013) pentru managementul leucemiei mieloide

More information

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ OUTILINE Studiul caz-martor Studiul caz-martor de tip cuib (nested case-control study) Studiul caz-martor de tip incidenţă-densitate STUDIUL

More information

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor

More information

Update firmware aparat foto

Update firmware aparat foto Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta

More information

Craiova Medicală Vol 10, Nr 2, Repere biologice şi histopatologice în decizia terapeutică: cancerul de testicul M. MARINCA, L.

Craiova Medicală Vol 10, Nr 2, Repere biologice şi histopatologice în decizia terapeutică: cancerul de testicul M. MARINCA, L. Craiova Medicală Vol 10, Nr 2, 2008 Studiu clinic Repere biologice şi histopatologice în decizia terapeutică: cancerul de testicul M. MARINCA, L. MIRON Disciplina de Oncologie, Facultatea de Medicină,

More information

The driving force for your business.

The driving force for your business. Performanţă garantată The driving force for your business. Aveţi încredere în cea mai extinsă reţea de transport pentru livrarea mărfurilor în regim de grupaj. Din România către Spania în doar 5 zile!

More information

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool?

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Studiu privind impactul economic al consumului dăunător de alcool asupra sistemului de sănătate din România Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Consum: UE România Există cel mai înalt

More information

Cancerul bronho-pulmonar la nefumători

Cancerul bronho-pulmonar la nefumători Cancerul bronho-pulmonar la nefumători Autor : Stoican Denisa Mihaela 1 Coordonatori: Dr. Ruxandra Dăscălescu 2 Dr. Grigorie Vasile 3 1 Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Bucureşti 2 Spitalul

More information

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE) ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University

More information

Cancerul ovarian non-epitelial: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire

Cancerul ovarian non-epitelial: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire Cancerul ovarian nonepitelial: Ghidul ESMO de practică clinică pentru diagnosticare, tratament şi urmărire N. Colombo 1,5, M. Peiretti 1, A. Garbi 1, S. Carinelli 2,4, C. Marini 5 și C. Sessa 3,4, din

More information

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M ) FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK

More information

Nume şi Apelativ prenume Adresa Număr telefon Tip cont Dobânda Monetar iniţial final

Nume şi Apelativ prenume Adresa Număr telefon  Tip cont Dobânda Monetar iniţial final Enunt si descriere aplicatie. Se presupune ca o organizatie (firma, banca, etc.) trebuie sa trimita scrisori prin posta unui numar (n=500, 900,...) foarte mare de clienti pe care sa -i informeze cu diverse

More information

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers

More information

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018 Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24

More information

- REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL

- REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL Conducător

More information

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTEREIN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru

More information

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC Anul II Nr. 7 aprilie 2013 ISSN 2285 6560 Referent ştiinţific Lector univ. dr. Claudiu Ionuţ Popîrlan Facultatea de Ştiinţe Exacte Universitatea din

More information

ISBN-13:

ISBN-13: Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea

More information

Cristian Băicuş. Metodologia cercetării

Cristian Băicuş. Metodologia cercetării Tipuri de studii în cercetarea epidemiologică (study design) După cum spuneam mai sus, epidemiologia studiază distribuţia frecvenţei bolii (epidemiologia descriptivă), şi determinanţii frecvenţei bolii

More information

REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT

REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE "CAROL DAVILA" REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT CONTRIBUȚIA IMUNOHISTOCHIMIEI ÎN DIAGNOSTICUL, CLASIFICAREA ȘI PROGNOSTICUL TUMORILOR MALIGNE DE PĂRȚI MOI Coordonator: Prof.

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT Rolul factorilor de creștere în progresia carcinoamelor bazocelulare REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT: PROF.UNIV. DR. SIMIONESCU

More information

Factori de prognostic histopatologici în

Factori de prognostic histopatologici în Chirurgie Factori de prognostic histopatologici în cancerul colorectal Ioan Cătălin Vlad 1,2, Patriciu Achimaş-Cadariu 1,2, Alexandru Irimie 1,2, Mircea Cazacu 1,3 1 Universitatea de Medicină şi Farmacie

More information

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document

More information

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: 9, La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -

More information

CHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR:

CHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR: NOUA STRUCTURĂ a Ch League Pe viitor numai fosta divizie A va purta numele Champions League. Fosta divizie B va purta numele Challenger League iar fosta divizie C se va numi Promotional League. CHAMPIONS

More information

Sarcoamele de ţesuturi moi: Recomandări ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire

Sarcoamele de ţesuturi moi: Recomandări ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire Sarcoamele de ţesuturi moi: Recomandări ESMO pentru diagnostic, tratament şi urmărire P.G. Casali - Department of Cancer Medicine, Instituto Nazionale dei Tumori, Milan, Italy L. Jost - Department on Oncology,

More information

NOUTĂŢI CLINICO TERAPEUTICE ÎN MELANOMUL CUTANAT

NOUTĂŢI CLINICO TERAPEUTICE ÎN MELANOMUL CUTANAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE ORADEA ŞCOALA DOCTORALĂ NOUTĂŢI CLINICO TERAPEUTICE ÎN MELANOMUL CUTANAT REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Doctorand: Dr. LAURA (ENDRES) PUIE Conducător ştiinţific: Prof.

More information

Solutii avansate pentru testarea si diagnoza masinilor industriale.

Solutii avansate pentru testarea si diagnoza masinilor industriale. Solutii avansate pentru testarea si diagnoza masinilor industriale 15 ani de activitate in domeniul procesarii numerice a semnalelor Solutii de inalta acuratete pentru analiza sunetelor, vibratiilor si

More information

Februarie Stimate Profesionist din domeniul sănătăţii,

Februarie Stimate Profesionist din domeniul sănătăţii, Februarie 2016 Mirena 20 micrograme/ 24 ore sistem cu cedare intrauterină și Jaydess 13,5 mg sistem cu cedare intrauterină: Riscul de perforaţie uterină asociat cu utilizarea contraceptivelor intrauterine

More information

Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare

Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare 2 Metode structurate (inclusiv metodele OO) O mulțime de pași și

More information

Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I

Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Studiile clinice sunt studii de cercetare efectuate pe persoane voluntare, cu scopul de a raspunde unor întrebari stiintifice specifice. În

More information

Cuprins Introducere Drepturile pacientului Dreptul la detecţie precoce, diagnostic şi tratament... 6

Cuprins Introducere Drepturile pacientului Dreptul la detecţie precoce, diagnostic şi tratament... 6 Ghidul Oncologic CUPRINS Cuprins... 2 Introducere... 4 Drepturile pacientului... 6 Dreptul la detecţie precoce, diagnostic şi tratament... 6 Calitatea serviciilor medicale... 7 Relaţia pacient-specialiști...

More information

Propuneri pentru teme de licență

Propuneri pentru teme de licență Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor

More information

Transmiterea datelor prin reteaua electrica

Transmiterea datelor prin reteaua electrica PLC - Power Line Communications dr. ing. Eugen COCA Universitatea Stefan cel Mare din Suceava Facultatea de Inginerie Electrica PLC - Power Line Communications dr. ing. Eugen COCA Universitatea Stefan

More information

VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA

VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA BOLNAVII CU HIGH GRADE PIN P Geavlete, T Jora, D Georgescu Clinica de Urologie, Spitalul Clinic de Urgenţă Sfântul Ioan Bucureşti Corespondenţă:

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE BEVACIZUMABUM INDICAȚIA: NEOPLASM OVARIAN EPITELIAL AL TROMPELOR UTERINE ŞI NEOPLASMUL PERITONEAL PRIMAR

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE BEVACIZUMABUM INDICAȚIA: NEOPLASM OVARIAN EPITELIAL AL TROMPELOR UTERINE ŞI NEOPLASMUL PERITONEAL PRIMAR RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE BEVACIZUMABUM INDICAȚIA: NEOPLASM OVARIAN EPITELIAL AL TROMPELOR UTERINE ŞI NEOPLASMUL PERITONEAL PRIMAR Data depunerii dosarului 27798 Număr dosar 29.06.2017

More information

Managementul referinţelor cu

Managementul referinţelor cu TUTORIALE DE CULTURA INFORMAŢIEI Citarea surselor de informare cu instrumente software Managementul referinţelor cu Bibliotecar Lenuţa Ursachi PE SCURT Este gratuit Poţi adăuga fişiere PDF Poţi organiza,

More information

Angioplastia coronariană percutană

Angioplastia coronariană percutană Capitolul 20 Angioplastia coronariană percutană Iulian Călin, Dan Deleanu Boala coronariană, prin diferitele sale forme de manifestare, reprezintă afecţiunea cel mai frecvent întâlnită la nivel mondial

More information

EFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON

EFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON 11 PROBLEME DE TERAPIE EFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON Efficiency of Stalevo in treatment of motor fluctuations from Parkinson disease Dr. Armand Frăsineanu

More information

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete

More information

Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România

Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România www.pwc.com Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România Valentina Radu, Manager Alexandra Smedoiu, Manager Agenda Implicaţii practice în ceea ce priveşte impozitarea pieţei de

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI ŞCOALA DOCTORALĂ FACULTATEA DE MEDICINA

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI ŞCOALA DOCTORALĂ FACULTATEA DE MEDICINA # UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI ŞCOALA DOCTORALĂ FACULTATEA DE MEDICINA TEZA DE DOCTORAT Conducător ştiinţific: Prof. Dr. RADU VLĂDĂREANU Student-Doctorand: Drd. AMELIA MILULESCU

More information

CHIMIOTERAPIA HIPERTERMICĂ INTRAPERITONEALĂ (CHIP) ASOCIATĂ CITOREDUCŢIEI TUMORALE ÎN TRATAMENTUL CARCINOMATOZEI PERITONEALE DE ETIOLOGIE COLORECTALĂ

CHIMIOTERAPIA HIPERTERMICĂ INTRAPERITONEALĂ (CHIP) ASOCIATĂ CITOREDUCŢIEI TUMORALE ÎN TRATAMENTUL CARCINOMATOZEI PERITONEALE DE ETIOLOGIE COLORECTALĂ ARTICOLE DE SINTEZĂ 127 CHIMIOTERAPIA HIPERTERMICĂ INTRAPERITONEALĂ (CHIP) ASOCIATĂ CITOREDUCŢIEI TUMORALE ÎN TRATAMENTUL CARCINOMATOZEI PERITONEALE DE ETIOLOGIE COLORECTALĂ I. Huțanu 1,2, I. Radu 1,2,

More information

Documentaţie Tehnică

Documentaţie Tehnică Documentaţie Tehnică Verificare TVA API Ultima actualizare: 27 Aprilie 2018 www.verificaretva.ro 021-310.67.91 / 92 info@verificaretva.ro Cuprins 1. Cum funcţionează?... 3 2. Fluxul de date... 3 3. Metoda

More information

Aplicații ale imunohistochimiei și tehnicilor de biologie moleculară în diagnosticul și tratamentul limfoamelor non-hodgkin

Aplicații ale imunohistochimiei și tehnicilor de biologie moleculară în diagnosticul și tratamentul limfoamelor non-hodgkin REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Aplicații ale imunohistochimiei și tehnicilor de biologie moleculară în diagnosticul și tratamentul limfoamelor non-hodgkin Doctorand Bogdan Fetica Conducător de doctorat Prof.dr.

More information

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS Eng. Adrian-Alexandru Moldovan, PhD student Tehnical University of Cluj Napoca. REZUMAT. Căderile de tensiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea pe o linie de producţie. Căderi

More information

- Rolul chirurgiei in profilaxia cancerului. - Rolul chirurgiei in diagnosticul cancerului. - Rolul chirugiei in tratamentul cancerului

- Rolul chirurgiei in profilaxia cancerului. - Rolul chirurgiei in diagnosticul cancerului. - Rolul chirugiei in tratamentul cancerului 15. ROLUL CHIRURGIEI ÎN ONCOLOGIE - Rolul chirurgiei in profilaxia cancerului - Rolul chirurgiei in diagnosticul cancerului - Rolul chirugiei in tratamentul cancerului - Principiile tratamentului chirurgical.

More information

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR

More information

Subiect 3. Epidemiologia cancerului:

Subiect 3. Epidemiologia cancerului: Subiect 3. Epidemiologia cancerului: - Epidemiologie descriptiva; - Epidemiologie analitica; - Epidemiologie experimentala. EPIDEMIOLOGIA CANCERELOR UMANE Epidemiologia este ştiinţa studiului distribuţiei

More information

TEZĂ DE DOCTORAT (rezumat)

TEZĂ DE DOCTORAT (rezumat) Universitatea de Medicină și Farmacie Grigore T. Popa Iași TEZĂ DE DOCTORAT (rezumat) Coordonator științific, Prof.Univ.Dr. Viorel Scripcariu Doctorand, Asist.Univ.Dr. Timofeiov-Tudose Sergiu Program de

More information

STARS! Students acting to reduce speed Final report

STARS! Students acting to reduce speed Final report STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3

More information

LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE

LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE BOBST EXPERTFOLD 80 ACCUBRAILLE GT Utilajul ACCUBRAILLE GT Bobst Expertfold 80 Aplicarea codului Braille pe cutii a devenit mai rapidă, ușoară și mai eficientă

More information

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS 273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia

More information

INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE

INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE Annals of the Academy of Romanian Scientists Online Edition Series on Engineering Sciences ISSN 2066 8570 Volume 7, Number 1/2015 63 INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE Elena

More information

Aportul elastografiei în evaluarea leziunilor mamare. Elastography in the evaluation of breast lesions contribution

Aportul elastografiei în evaluarea leziunilor mamare. Elastography in the evaluation of breast lesions contribution Aportul elastografiei în evaluarea leziunilor mamare Elastography in the evaluation of breast lesions contribution Şef lucr. dr. Gabriela Sechel, Şef lucr. Andreea Fleancu Facultatea de Medicina, Universitatea

More information