Cristian Băicuş. Metodologia cercetării

Size: px
Start display at page:

Download "Cristian Băicuş. Metodologia cercetării"

Transcription

1 Tipuri de studii în cercetarea epidemiologică (study design) După cum spuneam mai sus, epidemiologia studiază distribuţia frecvenţei bolii (epidemiologia descriptivă), şi determinanţii frecvenţei bolii (epidemiologia analitică) (Tabelul.2). Epidemiologia descriptivă se ocupă, aşa cum spune şi numele, cu descrierea caracteristicilor unei populaţii ţintă (de exemplu populaţia României, populaţia de pacienţi cu lupus eritematos sistemic, populaţia de muncitori în construcţii etc.): întotdeauna se începe cu caracteristicile demografice, care includ măcar vârsta şi sexul, dacă nu şi categoria socială (variabile care influenţează orice boală) şi se continuă cu caracteristicile care ne interesează în funcţie de tema studiului - caracteristici personale (de exemplu TA, colesterolemia, fracţia de ejecţie etc.), caracteristici temporale (distribuţia temporală a bolilor şi factorilor de risc), spaţiale (distribuţia spaţială a bolilor şi factorilor de risc). Studiile descriptive au ca scop, cum am mai spus, simpla descriere a fenomenelor, pentru a şti ce există. Studiile descriptive nu încearcă să caute prezenţa unor asociaţii epidemiologice, permiţând cu atât mai puţin generalizări de tip cauzal. Rezultatele studiilor descriptive pot servi, în schimb, la emiterea de ipoteze privind asociaţiile epidemiologice, ipoteze care pot fi testate şi demonstrate prin studiile analitice. Fără cunoştinţele fundamentale furnizate de studiile descriptive, este imposibil să ne punem întrebări despre etiologii sau efecte ale tratamentelor sau să propunem teorii care să le explice pe acestea - nu ne putem imagina, de pildă, că fumatul ar putea produce cancer pulmonar, dacă nu am vedea mai întâi că aproape toţi pacienţii care au făcut acest tip de cancer erau fumători (serie de cazuri), iar mai apoi că prevalenţa bolii este mai mare în populaţia de fumători decât în cea de nefumători (studiu transversal). Tabelul.2. Tipurile de studii epidemiologice Studii descriptive Efectuate la nivel de populaţie - studii de corelaţie (ecologice) Efectuate la nivel de indivizi cazuri serii de cazuri studii transversale Studii analitice observaţionale studii caz-martor studii de cohorta (prospective, retrospective) experimentale studii clinice randomizate (RCT) Studii secundare Recenzia sistematica şi metaanaliza emiterea de ipoteze demonstrarea ipotezelor Studiile analitice sunt proiectate astfel încât să permită evaluarea ipotezelor de asociere dintre un factor de risc suspectat şi efectul (boala) respectivă. În interiorul acestor studii există o comparaţie explicită a frecvenţei bolii între cei expuşi la factorul respectiv şi cei neexpuşi. Studiile analitice sunt de două feluri, observaţionale şi experimentale. În studiile observaţionale, investigatorul nu intervine în nici un fel, ci doar observă, de fapt măsoară expunerea şi efectul. De exemplu, observă femeile care iau estroprogestative şi pe cele care nu iau, şi măsoară frecvenţa apariţiei trombozelor la unele şi la celelalte. În studiile experimentale, investigatorul determină cine va fi supus la factorul de risc (de fapt factor de protecţie, fiind studii terapeutice) şi cine nu (cine ia progestative şi cine nu), iar dacă alocarea factorului este întâmplătoare, se numeşte studiu clinic randomizat.

2 De obicei, o problemă parcurge stadiile succesive de cercetare, de la baza piramidei studiilor (ipoteza/ideea se naşte în cadrul studiilor descriptive), pentru a fi testată apoi în studii cazmartor şi de cohortă cel mai bun exemplu în acest sens este fumatul ca factor de risc pentru cancerul pulmonar. În cazul studiilor terapeutice, de obicei se trece peste studiile caz-martor, uneori şi peste faza de studiu de cohortă, ajungându-se direct la studii clinice randomizate. Studii caz-martor se fac atunci când sunt evaluate efectele adverse mai rare ale medicamentelor. Studiile secundare sunt cele care sintetizează informaţia din studiile analitice primare. Din punctul de vedere al temporalităţii, studiile pot fi prospective sau retrospective, iar această împărţire se face în funcţie de momentul de începere a studiului faţă de apariţia efectului (bolii): dacă studiul a început înainte, atunci este prospectiv, iar dacă a început după, este retrospectiv. Din punctul de vedere ar validităţii (corectitudinii), tipurile de studii pot fi ierarhizate precum în Tabelul.3. Cu cât un studiu este mai valid, cu atât ne putem încrede mai mult în rezultatele lui. Bineînţeles că se poate ca, dincolo de limitele metodologice intrinseci, să avem studii bune şi studii proaste în fiecare categorie, aşadar atunci când citim un studiu nu este suficient să stabilim din ce categorie face parte, ci trebuie să vedem dacă nu are hibe metodologice importante, evaluându-l critic prin aplicarea criteriilor furnizate de epidemiologia clinică sau medicina bazată pe dovezi. Un lucru clar este acela că nu există studiu perfect. Studiile secundare sunt, cel puţin teoretic, superioare celor primare. Astfel, mai mult ne bizuim pe rezultatele unei metaanalize de studii clinice randomizate decât pe cele ale unui studiu clinic randomizat, şi acelaşi lucru se poate spune despre metaanalizele de studii de cohortă sau caz-martor. Tabelul.3. Nivelul dovezii (piramida studiilor) I. Studii clinice randomizate II. Studii de cohortă III. Studii caz-martor IV. Studii transversale V. Studii de caz & serii de cazuri Epidemiologia descriptivă Raportări de cazuri şi serii de cazuri Raportările de cazuri (atunci când sunt cel mult 5) şi seriile de cazuri descriu observaţii neobişnuite şi pot constitui prima etapă de recunoaştere a unei boli sau a unui factor de risc noi. De exemplu, studiile asupra estroprogestativelor ca factori trombofili au pornit de la raportarea unui tromboembolism pulmonar la o pacientă sub acest tratament. De asemenea, idei terapeutice pot pleca de la presupusul efect benefic al unui medicament asupra unei boli, la un anumit pacient. Dacă raportăm mai multe cazuri similare, constituim o serie de cazuri, care a fost de multe ori punctul de plecare pentru definirea unei noi entităţi nosologice. Astfel, în 1832 Thomas Hodgkin a descris 7 pacienţi cu febră şi adenopatii tumorale, cu 70 de ani înainte de a fi descrisă celula Reed-Sternberg, patognomonică pentru boala Hodgkin. Iar o serie de 5 bărbaţi tineri care s-au internat într-un spital din Los Angeles cu pneumonie cu Pneumocystis carinii, şi care, întâmplător sau nu(?), erau homosexuali, a ridicat problema unei boli care determina o imunodepresie severă şi poate fi legată de orientarea sexuală (la început, infecţia cu virusul HIV era mult mai frecventă la homosexuali). Majoritatea observaţiilor pe cazuri numite şi anecdotice sau serii mai mici de cazuri nu se confirmă, pentru că sunt simple speculaţii sau coincidenţe. Mai gravă decât neconfirmarea

3 ipotezelor în studii analitice este neefectuarea acestor studii analitice şi bizuirea deciziilor terapeutice pe aceste tipuri de studii care, am văzut, se află pe treapta cea mai de jos a piramidei studiilor în ce priveşte validitatea. Tot serii de cazuri sunt şi studiile terapeutice fără grup martor, în care se compară starea pacientului după tratament cu starea pacientului înainte de tratament, trăgându-se concluzia că eventuala îmbunătăţire a acesteia se datorează tratamentului (comparaţie înainte/după). Exemplu: măsurăm colesterolul a 100 de pacienţi, le administrăm medicamentul X trei luni, după care le măsurăm din nou colesterolul şi descoperim că, în medie, colesterolul a scăzut cu YY mg%, iar rezultatul este semnificativ statistic. De aici, s-ar putea trage concluzia că medicamentul X scade colesterolul. Multe dintre terapiile populare înainte şi dezavuate astăzi se bazau pe serii de cazuri, iar studiile clinice randomizate efectuate ulterior au infirmat efectele acelor tratamente. Prezenţa unui grup martor creşte validitatea unui studiu, pentru că în absenţa lui nu ne putem da seama dacă ameliorarea constatată se datorează într-adevăr tratamentului, sau uneia dintre situaţiile de mai jos: 1. Ameliorarea previzibilă are loc în cazul bolilor care se vindecă spontan (de exemplu infecţiile virale). Dacă într-un studiu de evaluare a unui tratament pentru răceală, acesta o vindecă în 5 zile, neavând grup martor nu putem şti în cât timp s-ar vindeca fără tratament. 2. Severitatea ondulatorie a bolii. Evoluţia multor boli este caracterizată prin alternanţa unor perioade de activitate cu perioade de remisiune (artrita reumatoidă, colita ulceroasă, scleroza multiplă etc.). Înafara acestora, practic în orice afecţiune există perioade mai bune şi perioade mai rele, chiar şi când nu eşti bolnav se întâmplă aşa. Dacă tratamentul experimental începe într-o perioadă de exacerbare a bolii, aşa-zisul efect al tratamentului poate fi de fapt o remisiune spontană. 3. Regresia către medie este un fenomen universal în biologie, conform căruia la fiecare individ constantele sunt setate la un anumit nivel, mediu, de la care se bot abate către valori mai mult sau mai puţin extreme, dar tind de fiecare dată să revină către medie. Exemplu: pentru a face un studiu terapeutic privind un antihipertensiv, medicul de familie include toţi pacienţii cărora le-a găsit TA mai mare decât 165/90 mmhg. Numai că la o bună parte dintre aceşti pacienţi, valorile respective erau valori extreme, care vor reveni către media fiecăruia, iar TA la unii dintre indivizi va scădea din această cauză, şi nu datorită tratamentului. 4. Efectul de voluntariat (Hawthorne). Pacienţilor care au acceptat să participe la studiu le merge mai bine pentru că sunt anxioşi, conştient sau nu, să mulţumească investigatorii. Numele vine de la Uzinele Electrice Hawthorne de lângă Chicago, unde s-a studiat efectul gradului de iluminare al secţiilor asupra productivităţii muncii. Astfel, într-o secţie s-a scăzut luminozitatea, în alta s-a scăzut, iar în a treia a fost lăsat neschimbat. Rezultatul a fost că în toate cele trei secţii a crescut productivitatea! 5. Efectul placebo este un răspuns la tratament independent de efectul eventual al substanţei active, răspuns ce poate fi atribuit aşteptării unui astfel de efect, cum ar fi puterea sugestiei. De exemplu, în studiul unui supresor al apetitului, investigatorii au administrat unor pacienţi obezi în perioade succesive de câte două săptămâni medicamentul nou, un placebo şi nici un tratament. Atât medicamentul, cât şi placebo au scăzut aportul caloric zilnic, aşadar s-a concluzionat că eficacitatea noului supresor al apetitului poate fi atribuit efectului placebo. Datorită existenţei acestui efect, studiile terapeutice trebuie să conţină întotdeauna un grup martor, tratat cu placebo, iar efectul tratamentului este considerat efectul măsurat în grupul terapeutic din care se scade efectul măsurat în grupul placebo. Seriile de cazuri pot fi considerate studii cu martori externi (istorici): în acest tip de cercetare, nu avem un grup martor în cadrul studiului, dar întotdeauna facem o comparaţie implicită, cu un grup martor extern/istoric (populaţia generală, un grup martor dintr-un alt studiu, din alt loc, un grup asemănător, dar studiat mai demult etc.). Exemplu ipotetic: avem o serie de câteva sute de pacienţi cu artrită reumatoidă pe care-i urmărim în medie 20 de ani, şi vedem că la aceştia incidenţa bolii coronariene este mai mare decât în populaţia generală, pe

4 care o ştim din alte studii. Întrebare: au pacienţii cu artrită reumatoidă un risc mai mare de a face boală coronariană decât populaţia generală? În mod normal, pentru a evidenţia efectul unui presupus factor de risc, ar trebui ca grupul supus acestuia şi grupul martor să fie identice, cu excepţia factorului de risc respectiv. Dacă indivizii expuşi şi cei neexpuşi (martorii) sunt grupuri diferite, studiate în zone, perioade şi cu metodologii diferite, este foarte posibil ca diferenţele dintre ele să fie mult mai multe decât prezenţa sau absenţa factorului de risc, iar aceste diferenţe să acţioneze ca factori de confuzie, adică să fie adevăratele cauze ale diferenţei dintre riscurile la expuşi şi la neexpuşi (vezi Capitolul.Factorii de confuzie şi erorile sistematice în cercetarea ştiinţifică). În exemplul de mai sus, este posibil ca incidenţa bolii coronariene să pară mai mare la pacienţii cu artrită reumatoidă pentru că sunt urmăriţi îndeaproape de medic şi diagnosticaţi prompt, pe când în populaţia generală sunt mulţi indivizi cu coronaropatie care nu sunt diagnosticaţi (eroare sistematică de detecţie). Studiile transversale În studiile transversale (de prevalenţă, cross-sectional) este examinat un eşantion din populaţia de referinţă, într-un anumit moment. Cel mai bun exemplu de studiu transversal, cu care ne întâlnim foarte des după 1989, mai ales în preajma alegerilor, este sondajul politic (chiar dacă nu este un exemplu de studiu medical); astfel, el reprezintă un instantaneu fotografic, dându-ne informaţii cu privire la prevalenţele din momentul respectiv, iar dacă studiul este repetat la anumite intervale de timp, putem avea informaţii despre tendinţe. Legându-ne din nou de exemplul din politică, putem afla prevalenţa intenţiilor de vot la momentul respectiv, iar repetând studiul peste un timp, vedem tendinţele; la fel, studiile de piaţă sunt studii transversale. Programul naţional de sănătate, prin care toată populaţia a fost invitată pentru a fi consultată şi a-şi face nişte analize poate fi considerat un studiu transversal, prin care s-a evaluat prevalenţa unor afecţiuni (HTA, obezitate, diabet zaharat, hipercolesterolemie, boli hepatice etc.). Deşi sunt descriptive, studiile transversale pot avea şi componentă analitică, atunci când sunt evaluate, simultan, boala şi factorul de risc. Să presupunem că vrem să vedem dacă există vreo legătură între diabet şi boala ischemică cardiacă. Pentru aceasta, pe un eşantion reprezentativ pentru populaţia generală cu vârste cuprinse între 45 şi 65 de ani, întrebăm pacienţii dacă au diabet şi boală coronariană, iar pentru a fi mai siguri le măsurăm glicemiile şi le facem ECG. După aceea, rezultatele le introducem într-un tabel de contingenţă 2x2 (Tabelul.4). Factor de risc (diabet) BOALĂ (coronaropatie) DA NU DA a b NU c d Tabelul.4. Tabel de contingenţă 2 x 2 reprezentând un studiu transversal Prevalenţa bolii coronariene la diabetici este, iar printre non-diabetici. Vom observa că prevalenţa coronaropatiei printre diabetici este de câteva ori mai mare decât printre non-diabetici (prevalenţa relativă, sau raportul prevalenţelor), sau putem calcula raportul cotelor (odds ratio), ca şi la studiul caz martor. De altfel, studiile transversale pot fi considerate studii caz-martor cu eşantioane mari, în care însă includerea nu s-a făcut pe baza prezenţei bolii şi căutându-se apoi martori fără boală, ci a fost selectată o populaţie întreagă, indivizii autoselectându-se în cei care au boala şi cei care nu o au (vezi studiile caz-martor). Importanţa studiilor transversale rămâne, însă, aceea de a furniza prevalenţe, informaţii foarte importante pentru managerii sistemelor de sănătate atunci când planifică alocarea

5 resurselor, ca şi pentru clinician când estimează probabilitatea ca un pacient să aibă o boală, în urma unui test diagnostic (prevalenţa = probabilitatea pretest, vezi Studiile diagnostice). Fiind un instantaneu fotografic ce evaluează prevalenţa, în studiile transversale vor fi subreprezentate cazurile cu evoluţie rapidă şi suprareprezentate cazurile cu evoluţie de lungă durată; dacă, de exemplu, vrem să vedem prevalenţa răcelii, afecţiune care durează numai câteva zile, în sondajul nostru vom pierde o mulţime de cazuri a căror boală s-a sfârşit cu câteva zile/săptămâni înainte sau a căror boală va debuta după studiu, pe când o boală precum artrita reumatoidă este greu de scăpat. Din acest motiv, dacă un factor de risc face ca boala respectivă să aibă o evoluţie foarte rapidă, este posibil ca un studiu transversal să nu poată evidenţia respectivul factor ca afctor de risc, ba chiar să apară ca un factor de protecţie (Exemplu: este hemoragia digestivă superioară prin ruptură de varice esofagiene un factor de risc pentru encefalopatia porto-sistemică? Facem un studiu transversal în mai multe clinici de medicină internă şi gastroenterologie din Bucureşti, evaluând toţi pacienţii internaţi cu ciroză hepatică în privinţa istoricului de hemoragie digestivă superioară şi encefalopatie portosistemică. Pentru că după un episod de hemoragie prin ruptură de varice mortalitatea este foarte mare, în studiul nostru vom prinde foarte puţini pacienţi care au avut o astfel de hemoragie, predominând ciroticii fără hemoragie şi fără encefalopatie, şi ceva mai puţini cu encefalopatie precipitată de alte cauze; astfel, ar putea apărea în mod fals că hemoragia digestivă prin ruptură de varice esofagiene nu este factor de risc pentru encefalopatia portosistemică). Acest fenomen se numeşte eroare sistematică de supravieţuire selectivă. Avantajele studiilor transversale: - rapide şi relativ ieftine - nu există pierduţi din vedere, nefiind necesară nici o urmărire - pot deveni primul pas al unui studiu de cohortă (de altfel, orice tip studiu începe printr-un studiu transversal, în care se descrie distribuţia variabilelor care vor fi testate ca factori de risc sau protecţie în cadrul grupurilor expus şi martor). - implică întreaga populaţie, şi numai pe cei care caută îngrijire medicală - sunt indicate pentru identificarea prevalenţelor bolilor sau frecvente (HTA, artroză, alergii etc.) - există un grup de comparaţie, deci permit studiul asociaţiei dintre un efect şi un factor de risc presupus - permit studiul simultan al asociaţiilor dintre mai multe efecte şi factori de risc presupuşi, fiind folosite pentru generarea de ipoteze care vor fi verificate prin studii de nivel superior în piramida studiilor Slăbiciuni ale studiilor transversale: - expunerea şi efectul fiind măsurate concomitent, nu permit stabilirea secvenţei temporale a evenimentelor (dacă expunerea a precedat efectul), necesară pentru stabilirea unei relaţii de cauzalitate; de asemenea, pentru a stabili o relaţie de cauzalitate este nevoie de incidenţă, ori studiile transversale furnizează prevalenţa. - nu pot evidenţia asociaţii atunci când efectul (boala) sau factorul de risc sunt foarte rare, deoarece ar necesita eşantioane uriaşe (de exemplu, dacă vrem să vedem dacă există asociaţii între diverşi factori de risc şi sclerodermie, este foarte probabil ca în eşantionul nostru să se nimerească foarte puţini pacienţi cu sclerodermie, aceasta fiind o boală rară; la fel, căutând să vedem dacă expunerea la radiaţii ionizante produce o anumită boală, este posibil ca în eşantionul nostru să nu găsim destui indivizi expuşi la radiaţii ionizante). - sunt supuse erorii sistematice de supravieţuire selectivă - sunt supuse erorilor sistematice de memorie (atunci când indivizii chestionaţi sunt puşi să-şi amintească expuneri din antecedente) - prevalenţa nu permite decât foarte vag estimarea incidenţei, şi nici raportul prevalenţelor nu permite estimarea riscului relativ.

6 Incidenţa cancerului de sân / de femei Cristian Băicuş. Metodologia cercetării Studiile ecologice Studiile ecologice (sau de corelaţie) sunt nişte studii deosebite faţă de restul celor prezentate în această carte, în sensul că în loc să evalueze expuneri şi efecte în mod individual, fac corelaţii între expuneri şi efecte la nivel de populaţie, fiind astfel vorba despre expuneri medii. Aportul de grasimi (calorii/cap de locuitor) Figura.2. Corelaţia dintre aportul zilnic de grăsimi şi incidenţa cancerului de sân pe ţări (din Prentice RL, Kakar F, Hursting S, et al: Aspects of the rationale for the Women's Health Trial. J Natl Cancer Inst 80: , 1988.) În Figura.2 este reprezentată relaţia dintre incidenţa cancerului de sân la femei şi consumul mediu zilnic de grăsimi pe cap de locuitor în diferite ţări. Fiecare punct reprezintă o ţară. Se vede cum, cu cât este mai mare consumul de grăsimi într-o ţară, cu atât este mai mare incidenţa cancerului de sân în acea ţară. Am fi, aşadar, tentaţi să tragem concluzia că aportul crescut de grăsimi este un factor de risc pentru cancerul de sân, ceea ce ar putea fi adevărat. Totuşi, fiind vorba despre consumul mediu de grăsimi în fiecare ţară, nu avem cum şti şi demonstra că exact acei indivizi (în cazul nostru acele femei) care au consumat multe grăsimi, au făcut şi cancerul de sân. Poate că media consumului a fost ridicată în ţările din colţul din dreapta sus a graficului tocmai de bărbaţi! Această eroare poartă numele de falsul ecologic (ecological fallacy) atunci când atribuim membrilor unui grup caracteristicile pe care ei de fapt nu le posedă, ca indivizi. Problema apare în studiile ecologice pentru că avem date numai în ceea ce priveşte grupurile şi nu ştim care au fost expunerile şi efectele la nivelul fiecărui individ din populaţie. Aşadar, acest studiu ecologic ridică ipoteza legăturii dintre consumul de grăsimi şi cancerul de sân, legătură pe care trebuie să o aprofundăm prin studii de calitate superioară studiu caz martor sau de cohortă.

7 Măsurarea factorilor de risc şi a efectelor de mai multe ori de-a lungul timpului (înainte şi după apariţia unui factor de risc) conferă o validitate mai mare studiilor ecologice. De exemplu, într-un studiu care a vrut să evalueze efectul introducerii antigenului specific prostatic (PSA) ca metodă de screening asupra mortalităţii prin cancer de prostată, s-a măsurat incidenţa cancerului de prostată (considerată a fi un surogat pentru determinarea PSA, după introducerea acesteia) şi mortalitatea prin cancer de prostată în statul British Columbia din Canada (Figura.3). Figura.3. Relaţia dintre dozarea PSA (incidenţa cancerului de prostată) şi mortalitatea prin cancer de prostată în british Columbia, Canada (AJ Coldman, N Phillips, TA Pickles. Trends in prostate cancer incidence and mortality: an analysis of mortality change by screening intensity. Can. Med. Assoc. J., 2003; 168: 31 35) În acest studiu se vede cum, deşi incidenţa cancerului de prostată a crescut foarte mult după 1989 (pe măsură ce a fost introdusă testarea PSA), mortalitatea prin cancer de prostată nu a scăzut în următorii 10 ani, cum ne-am fi aşteptat dacă testul screening ar fi fost într-adevăr folositor. Avantajul studiilor ecologice este disponibilitatea datelor, motiv pentru care ele sunt ieftine şi sunt realizate în timp foarte scurt. Slăbiciunea studiilor ecologice stă în aceea că prelucrăm date medii valabile pentru populaţii, şi nu putem şti că la nivel individual, chiar cel mexpus suferă şi efectul. În plus, nu avem cum evalua şi ajusta pentru eventualii factori de confuzie. Din acest motiv, rezultatele interesante care apar în urma studiilor ecologice trebuie verificate mai departe în studii care utilizează date provenind de la indivizi.

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică

More information

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul

More information

GHID DE TERMENI MEDIA

GHID DE TERMENI MEDIA GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile

More information

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură

More information

Procesarea Imaginilor

Procesarea Imaginilor Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni

More information

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase

More information

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de

More information

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea

More information

Olimpiad«Estonia, 2003

Olimpiad«Estonia, 2003 Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?

More information

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze

More information

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare

More information

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe

More information

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)

More information

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ OUTILINE Studiul caz-martor Studiul caz-martor de tip cuib (nested case-control study) Studiul caz-martor de tip incidenţă-densitate STUDIUL

More information

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control

More information

Subiecte Clasa a VI-a

Subiecte Clasa a VI-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii

More information

STUDII DESCRIPTIVE. Modul.III. Epidemiologie clinica II. Prof. univ. dr. DOINA AZOICAI

STUDII DESCRIPTIVE. Modul.III. Epidemiologie clinica II. Prof. univ. dr. DOINA AZOICAI STUDII DESCRIPTIVE Modul.III. Epidemiologie clinica II Prof. univ. dr. DOINA AZOICAI Definirea tipului de studiu STUDII DESCRIPTIVE LANSAREA IPOTEZELOR ( observationale transversale ) Cazuri raportate

More information

ISBN-13:

ISBN-13: Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea

More information

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator

More information

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de

More information

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor

More information

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4

More information

XV. Care sunt cele mai bune dovezi pentru terapie şi cum interpretăm marile studii terapeutice?

XV. Care sunt cele mai bune dovezi pentru terapie şi cum interpretăm marile studii terapeutice? XV. Care sunt cele mai bune dovezi pentru terapie şi cum interpretăm marile studii terapeutice? Atunci când căutăm dovezi pentru o anumită terapie, în funcţie de aceasta, vom găsi mai multe sau mai puţine

More information

Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I

Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Studiile clinice sunt studii de cercetare efectuate pe persoane voluntare, cu scopul de a raspunde unor întrebari stiintifice specifice. În

More information

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018 The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =

More information

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului

More information

XII. Cât de precisă este estimarea efectului tratamentului?

XII. Cât de precisă este estimarea efectului tratamentului? XII. Cât de precisă este estimarea efectului tratamentului? În timp ce în capitolele IX şi X am vorbit despre semnificaţia clinică a rezultatelor unui RCT (mărimea efectului), de această dată ne vom ocupa

More information

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document

More information

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC Anul II Nr. 7 aprilie 2013 ISSN 2285 6560 Referent ştiinţific Lector univ. dr. Claudiu Ionuţ Popîrlan Facultatea de Ştiinţe Exacte Universitatea din

More information

Mecanismul de decontare a cererilor de plata

Mecanismul de decontare a cererilor de plata Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie

More information

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,

More information

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive.

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive. . egimul de curent continuu de funcţionare al sistemelor electronice În acest regim de funcţionare, valorile mărimilor electrice ale sistemului electronic sunt constante în timp. Aşadar, funcţionarea sistemului

More information

CHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR:

CHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR: NOUA STRUCTURĂ a Ch League Pe viitor numai fosta divizie A va purta numele Champions League. Fosta divizie B va purta numele Challenger League iar fosta divizie C se va numi Promotional League. CHAMPIONS

More information

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS 273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia

More information

PACHETE DE PROMOVARE

PACHETE DE PROMOVARE PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul

More information

ELEMENTE DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ

ELEMENTE DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ Adrian Duşa ELEMENTE DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ Elemente de analiză comparativă face o prezentare a unui domeniu metodologic bogat, care a cunoscut o explozie de interes în ultimii 25 de ani. Dezvoltată cu

More information

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: 9, La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -

More information

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe Candlesticks 14 Martie 2013 Lector : Alexandru Preda, CFTe Istorie Munehisa Homma - (1724-1803) Ojima Rice Market in Osaka 1710 devine si piata futures Parintele candlesticks Samurai In 1755 a scris The

More information

Grafuri bipartite. Lecție de probă, informatică clasa a XI-a. Mihai Bărbulescu Facultatea de Automatică și Calculatoare, UPB

Grafuri bipartite. Lecție de probă, informatică clasa a XI-a. Mihai Bărbulescu Facultatea de Automatică și Calculatoare, UPB Grafuri bipartite Lecție de probă, informatică clasa a XI-a Mihai Bărbulescu b12mihai@gmail.com Facultatea de Automatică și Calculatoare, UPB Colegiul Național de Informatică Tudor Vianu București 27 februarie

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTEREIN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru

More information

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018 Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24

More information

CERCETAREA ONLINE FLASH! PREP IN EUROPE: PRIMELE REZULTATE COORDINATION GROUP STUDY GROUP UNAIDS

CERCETAREA ONLINE FLASH! PREP IN EUROPE: PRIMELE REZULTATE COORDINATION GROUP STUDY GROUP UNAIDS PRIMELE REZULTATE COORDINATION GROUP STUDY GROUP APPROVED BY SUPPORTED BY UNAIDS 2 CE ESTE PREP? PrEP (profilaxia pre-expunere) denumește utilizarea unui medicament antiretroviral HIV de către o persoană

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT CORELAŢII EVOLUTIVE ALE ACCIDENTULUI VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC CU DEMENŢA MIXTĂ Conducător Ştiinţific, PROF. UNIV.

More information

Stat minimal sau utopie? O incursiune în viziunea lui Robert Nozick privind conceptul de asociație stabilă

Stat minimal sau utopie? O incursiune în viziunea lui Robert Nozick privind conceptul de asociație stabilă Stat minimal sau utopie? O incursiune în viziunea lui Robert Nozick privind conceptul de asociație stabilă Dorina Cucu ANNALS of the University of Bucharest Philosophy Series Vol. LIII, no. 1, 2004 pp.

More information

Update firmware aparat foto

Update firmware aparat foto Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta

More information

Baze de date distribuite și mobile

Baze de date distribuite și mobile Universitatea Constantin Brâncuşi din Târgu-Jiu Facultatea de Inginerie Departamentul de Automatică, Energie şi Mediu Baze de date distribuite și mobile Lect.dr. Adrian Runceanu Curs 3 Model fizic şi model

More information

MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC. Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales

MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC. Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales CUPRINS Procedura documentată Generalități Exemple de proceduri documentate Alegerea procesului pentru realizarea procedurii

More information

CONSISTENŢA INTERNĂ A UNUI INSTRUMENT. O DECIZIE DIFICILĂ.

CONSISTENŢA INTERNĂ A UNUI INSTRUMENT. O DECIZIE DIFICILĂ. CONSISTENŢA INTERNĂ A UNUI INSTRUMENT. O DECIZIE DIFICILĂ. George Marian URSACHI Universitatea Alexandru Ioan Cuza din Iaşi Iaşi, România ursachi83@yahoo.com Ioana Alexandra URSACHI căs. HORODNIC Universitatea

More information

Printesa fluture. Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru

Printesa fluture. Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru Printesa fluture Love, romance and to repent of love. in romana comy90. Formular de noastre aici! Reduceri de pret la stickere pana la 70%. Stickerul Decorativ,

More information

Nume şi Apelativ prenume Adresa Număr telefon Tip cont Dobânda Monetar iniţial final

Nume şi Apelativ prenume Adresa Număr telefon  Tip cont Dobânda Monetar iniţial final Enunt si descriere aplicatie. Se presupune ca o organizatie (firma, banca, etc.) trebuie sa trimita scrisori prin posta unui numar (n=500, 900,...) foarte mare de clienti pe care sa -i informeze cu diverse

More information

Cristina ENULESCU * ABSTRACT

Cristina ENULESCU * ABSTRACT Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.

More information

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers

More information

Arbori. Figura 1. struct ANOD { int val; ANOD* st; ANOD* dr; }; #include <stdio.h> #include <conio.h> struct ANOD { int val; ANOD* st; ANOD* dr; }

Arbori. Figura 1. struct ANOD { int val; ANOD* st; ANOD* dr; }; #include <stdio.h> #include <conio.h> struct ANOD { int val; ANOD* st; ANOD* dr; } Arbori Arborii, ca şi listele, sunt structuri dinamice. Elementele structurale ale unui arbore sunt noduri şi arce orientate care unesc nodurile. Deci, în fond, un arbore este un graf orientat degenerat.

More information

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A. Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte

More information

În continuare vom prezenta unele dintre problemele de calcul ale numerelor Fibonacci.

În continuare vom prezenta unele dintre problemele de calcul ale numerelor Fibonacci. O condiţie necesară şi suficientă ca un număr să fie număr Fibonacci Autor: prof. Staicu Ovidiu Ninel Colegiul Economic Petre S. Aurelian Slatina, jud. Olt 1. Introducere Propuse de Leonardo Pisa în 1202,

More information

Propuneri pentru teme de licență

Propuneri pentru teme de licență Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor

More information

Ce pot face pe hi5? Organizare si facilitati. Pagina de Home

Ce pot face pe hi5? Organizare si facilitati. Pagina de Home Ce este Hi5!? hi5 este un website social care, în decursul anului 2007, a fost unul din cele 25 cele mai vizitate site-uri de pe Internet. Compania a fost fondată în 2003 iar pana in anul 2007 a ajuns

More information

MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII

MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII Adrian Mugur SIMIONESCU MODEL OF A STATIC SWITCH FOR ELECTRICAL SOURCES WITHOUT INTERRUPTIONS IN LOAD

More information

Problema identitatii la Aristotel. Problema identității la Aristotel. Gheorghe Ştefanov ABSTRACT:

Problema identitatii la Aristotel. Problema identității la Aristotel. Gheorghe Ştefanov ABSTRACT: Problema identității la Aristotel Gheorghe Ştefanov ABSTRACT: This paper is intended to provide a short analysis of the consistency between the definition of the identity and the use of the concept in

More information

Statistică descriptivă Calculul parametrilor. Călinici Tudor 2015

Statistică descriptivă Calculul parametrilor. Călinici Tudor 2015 Statistică descriptivă Calculul parametrilor Călinici Tudor 2015 Obiective educaționale Definirea și calculul valorii prevalenței, sensibilității, specificității, valorii predictive pozitive, valorii predictive

More information

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete

More information

Subiect 3. Epidemiologia cancerului:

Subiect 3. Epidemiologia cancerului: Subiect 3. Epidemiologia cancerului: - Epidemiologie descriptiva; - Epidemiologie analitica; - Epidemiologie experimentala. EPIDEMIOLOGIA CANCERELOR UMANE Epidemiologia este ştiinţa studiului distribuţiei

More information

Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic

Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Proiect nr. 154/323 cod SMIS 4428 cofinanțat de prin Fondul European de Dezvoltare Regională Investiții pentru viitorul

More information

STARS! Students acting to reduce speed Final report

STARS! Students acting to reduce speed Final report STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3

More information

THE BUREAUCRACY FROM THE UNIVERSITY STRUCTURE BIROCRAŢIA DIN MEDIUL UNIVERSITAR. Laurenţiu Gabriel FRÂNCU Academia de Stiinte Economice, Bucuresti

THE BUREAUCRACY FROM THE UNIVERSITY STRUCTURE BIROCRAŢIA DIN MEDIUL UNIVERSITAR. Laurenţiu Gabriel FRÂNCU Academia de Stiinte Economice, Bucuresti BIROCRAŢIA DIN MEDIUL UNIVERSITAR Laurenţiu Gabriel FRÂNCU Academia de Stiinte Economice, Bucuresti THE BUREAUCRACY FROM THE UNIVERSITY STRUCTURE Laurenţiu Gabriel FRÂNCU Academy of Economic Studies, Bucharest

More information

Documentaţie Tehnică

Documentaţie Tehnică Documentaţie Tehnică Verificare TVA API Ultima actualizare: 27 Aprilie 2018 www.verificaretva.ro 021-310.67.91 / 92 info@verificaretva.ro Cuprins 1. Cum funcţionează?... 3 2. Fluxul de date... 3 3. Metoda

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII IN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii

More information

ŞTIINŢĂ ŞI PSEUDOŞTIINŢĂ ÎN PSIHOPATOLOGIE. Daniel Ovidiu David Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca

ŞTIINŢĂ ŞI PSEUDOŞTIINŢĂ ÎN PSIHOPATOLOGIE. Daniel Ovidiu David Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca ŞTIINŢĂ ŞI PSEUDOŞTIINŢĂ ÎN PSIHOPATOLOGIE Daniel Ovidiu David Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca Psihopatologia are o latură de cercetare fundamentală şi una de cercetare aplicată. Cercetarea aplicată

More information

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR

More information

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.

More information

RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING

RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 2, 13 SecŃia CONSTRUCłII DE MAŞINI RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE

More information

F. Radulescu. Curs: Utilizarea bazelor de date, anul IV C5.

F. Radulescu. Curs: Utilizarea bazelor de date, anul IV C5. Capitolul 8 Data mining date corelate Reprezentarea datelor Vom continua să considerăm modelul de date coşuri de produse şi vom vizualiza datele ca o matrice booleană unde: linii=coşuri şi coloane=articole.

More information

The driving force for your business.

The driving force for your business. Performanţă garantată The driving force for your business. Aveţi încredere în cea mai extinsă reţea de transport pentru livrarea mărfurilor în regim de grupaj. Din România către Spania în doar 5 zile!

More information

DE CE SĂ DEPOZITAŢI LA NOI?

DE CE SĂ DEPOZITAŢI LA NOI? DEPOZITARE FRIGORIFICĂ OFERIM SOLUŢII optime şi diversificate în domeniul SERVICIILOR DE DEPOZITARE FRIGORIFICĂ, ÎNCHIRIERE DE DEPOZIT FRIGORIFIC CONGELARE, REFRIGERARE ŞI ÎNCHIRIERE DE SPAŢII FRIGORIFICE,

More information

I NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE

I NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE CERCETARE Management în sănătate XIV/2/2010; pp 28-37 I NTRODUCERE În ultimele decade a crescut interesul pentru măsurarea consecinţelor tulburărilor mintale asupra activităţilor zilnice şi asupra rolurilor

More information

SEMINAR DE CERCETARE. Suport de curs pentru Învăţământ Deschis la Distanţă. Prof. univ. dr. Sorin Dan Şandor

SEMINAR DE CERCETARE. Suport de curs pentru Învăţământ Deschis la Distanţă. Prof. univ. dr. Sorin Dan Şandor UNIVERSITATEA BABEŞ-BOLYAI, CLUJ-NAPOCA Centrul de formare continuă, învățământ la distanță și cu frecvență redusă Facultatea de Ştiinţe Politice, Administrative şi ale Comunicării Specializarea: Administraţie

More information

Comportamentul mimetic al adolescentului prosumer pe Facebook. Fenomenul selfie

Comportamentul mimetic al adolescentului prosumer pe Facebook. Fenomenul selfie Practici, instrumente şi metode în new media Comportamentul mimetic al adolescentului prosumer pe Facebook. Fenomenul selfie Claudia CHIOREAN (TALAȘMAN) * Key-words: teenager, prosumer, Facebook, irrational

More information

octombrie 2009 Sondaj naţional BENEFICIAR:

octombrie 2009 Sondaj naţional BENEFICIAR: Raport de cercetare octombrie 2009 Sondaj naţional BENEFICIAR: Studiul de faţă a fost realizat de INSOMAR în perioada 8-11 octombrie 2009, la comanda Realitatea TV; Cercetarea a fost realizată folosind

More information

CERERI SELECT PE O TABELA

CERERI SELECT PE O TABELA SQL - 1 CERERI SELECT PE O TABELA 1 STUD MATR NUME AN GRUPA DATAN LOC TUTOR PUNCTAJ CODS ---- ------- -- ------ --------- ---------- ----- ------- ---- 1456 GEORGE 4 1141A 12-MAR-82 BUCURESTI 2890 11 1325

More information

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare

More information

INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON *

INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON * INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, 2007-08 SEASON * 3 Abstract * Articol preluat din: Morbidity and Mortality Weekly Report. www.cdc.gov/mmwr. Vol. 57, No. 25, June 2008 REVISTA ROMÂNÅ DE

More information

Eurotax Automotive Business Intelligence. Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale

Eurotax Automotive Business Intelligence. Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale Eurotax Automotive Business Intelligence Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale Conferinta Nationala ALB Romania Bucuresti, noiembrie 2016 Cristian Micu Agenda Despre Eurotax Produse si clienti

More information

STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I

STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I OFDM TRANSMISSION USING PILOT SYMBOL Ion POPA Societatea Română de Televiziune Studioul Teritorial Iaşi REZUMAT. În această lucrarea este realizat

More information

Modele de cercetare non-experimentale

Modele de cercetare non-experimentale Modele de cercetare non-experimentale Cuprins 1 Introducere... 1 2 Cercetări de tip transversal... 2 2.1 Cercetări comparative... 3 2.2 Cercetări corelaționale... 4 2.2.1 Modelul corelațional explicativ...

More information

Tehnici nealeatoare de esantionare utilizate în practica statistica

Tehnici nealeatoare de esantionare utilizate în practica statistica 82 Revista Informatica Economica, nr. 2 (8)/200 Tehnici nealeatoare de esantionare utilizate în practica statistica Conf.dr. Tudorel ANDREI Catedra de Statistica si Previziune Economica, A.S.E. Bucuresti

More information

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M ) FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK

More information

SUMAR DE REFERINȚĂ AL GHIDULUI PENTRU ABORDAREA CLINICĂ DE PREFERAT

SUMAR DE REFERINȚĂ AL GHIDULUI PENTRU ABORDAREA CLINICĂ DE PREFERAT SUMAR DE REFERINȚĂ AL GHIDULUI PENTRU ABORDAREA CLINICĂ DE PREFERAT Introducere Acesta e sumarul de referință pentru ghidul de recomandări privind abordarea clinică de preferat (Preferred Practice Pattern

More information

EXPERIMENTUL ÎN PSIHOLOGIA SOCIALĂ

EXPERIMENTUL ÎN PSIHOLOGIA SOCIALĂ EXPERIMENTUL ÎN PSIHOLOGIA SOCIALĂ 1. Metoda ştiinţifică Pentru a studia comportamentul social, psihologia socială foloseşte metoda ştiinţifică. Ştiinţa presupune formularea de ipoteze (predicţii) pe baza

More information

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale 4 PRACTICA MEDICALÅ CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale Involvement of cardiovascular risk factors in occurrence of hypertension

More information

PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE. 2. Domeniu de aplicare Procedura se aplică în cadrul Universităţii Tehnice Cluj-Napoca

PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE. 2. Domeniu de aplicare Procedura se aplică în cadrul Universităţii Tehnice Cluj-Napoca PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE 1. Scpul: Descrie structura si mdul de elabrare si prezentare a prcedurii privind dcumentele care trebuie intcmite si cursul acestra, atunci cind persana efectueaza un decnt.

More information

Seminar despre principiul HARDY-WEINBERG

Seminar despre principiul HARDY-WEINBERG Seminar despre principiul HARDY-WEINBERG Echilibrul Hardy-Weinberg Enunţ: "Într-o populaţie mare în care împerecherea este întâmplătoare, frecvenţa genelor şi fenotipurilor sunt constante din generaţie

More information

vaccin pneumococic polizaharidic conjugat (13 valent, adsorbit)

vaccin pneumococic polizaharidic conjugat (13 valent, adsorbit) EMA/90006/2015 EMEA/H/C/001104 Rezumat EPAR destinat publicului vaccin pneumococic polizaharidic conjugat (13 valent, adsorbit) Prezentul document este un rezumat al Raportului public european de evaluare

More information

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%]

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%] Piaţa pentru Ziua Următoare - mai 217 Participanţi înregistraţi la PZU: 356 Număr de participanţi activi [participanţi/lună]: 264 Număr mediu de participanţi activi [participanţi/zi]: 247 Preţ mediu [lei/mwh]:

More information

USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS

USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 3, 2015 Secţia CONSTRUCŢII DE MAŞINI USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING

More information

Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare

Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare 2 Metode structurate (inclusiv metodele OO) O mulțime de pași și

More information

Metode cantitative de analiza in stiintele politice Suport curs Invatamant la Distanta

Metode cantitative de analiza in stiintele politice Suport curs Invatamant la Distanta Metode cantitative de analiza in stiintele politice Suport curs Invatamant la Distanta 1 013-014 Facultatea de Stiinte Politice, Administrative şi ale Comunicării Specializarea Ştiinţe Politice Anul universitar

More information

ARGUMENTUL ONTOLOGIC

ARGUMENTUL ONTOLOGIC ARGUMENTUL ONTOLOGIC 1 2 Adrian Miroiu ARGUMENTUL ONTOLOGIC O cercetare logico-filosofică Editura Bucureşti, 2000 3 Coperta: ISBN: 4 5 Nota autorului Această lucrare a fost elaborată în anii 1988-1989.

More information

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale Presiunea arterială crescută este principalul factor de risc pentru deces şi disabilitate la scară globală, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii

More information

Metode şi tehnici de cercetare în ştiinţele sociale

Metode şi tehnici de cercetare în ştiinţele sociale UNIVERSITATEA BABEŞ-BOLYAI, CLUJ-NAPOCA Centrul de formare continuă, învățământ la distanță și cu frecvență redusă Facultatea de Ştiinţe Politice, Administrative şi ale Comunicării Specializarea: Administratie

More information

Metoda BACKTRACKING. prof. Jiduc Gabriel

Metoda BACKTRACKING. prof. Jiduc Gabriel Metoda BACKTRACKING prof. Jiduc Gabriel Un algoritm backtracking este un algoritm de căutare sistematică și exhausivă a tuturor soluțiilor posibile, dintre care se poate alege apoi soluția optimă. Problemele

More information