Ongeskiktheidsinkomste

Transcription

1 Vir tussengangers Sanlam Risikodekking Maart 2015 Tydelike Ongeskiktheidsinkomstevoordeel (OIT3) Primêre Inkomstebeskermerprodukte Wagperiode Siekte Tydelike Ongeskiktheidsinkomste Insluitend vaste betalings vir gedefinieerde lys eisgebeurtenisse Bedryfskostebeskermer Verlengde Ongeskiktheidsinkomste Vaste stakingsdatum OF Verlengde Ongeskiktheidsinkomste Helelewens Inkortingsinkomste na aftrede Betaling op basis van permanente inkorting geen wagperiode TOT 24 MAANDE GEKOSE STAKINGSDATUM OF MIN (AFTREDE, 70) DOOD Opsionele byvoordele Gadebeskermer Kindbeskermer Opsionele byvoordele beskikbaar met Siekteen Tydelike Ongeskiktheidsinkomstevoordele Inkortingsinkomste voor aftrede Betaling op basis van permanente inkorting geen wagperiode Opsionele byvoordeel beskikbaar met Verlengde Ongeskiktheidsinkomstevoordeel Addisionele Inkomstebeskermervoordele Totale en permanente Ongeskiktheidsinkomste Betaling op basis van permanente ongeskiktheid geen wagperiode Doodinkomste GEKOSE STAKINGSDATUM Sanlam is n Gelisensieerde Verskaffer van Finansiële Dienste

2 Eise Uitbetalingslimiete Ons beperk die inkomstebetaling tot die dekkingsbedrag. As die ongeskiktheid nie lei tot n totale verlies van inkomste nie, beperk ons die inkomstebetaling verder in verhouding tot die verlies van inkomste. As die ongeskiktheid direk of indirek veroorsaak is deur enige van die toestande hier onder gelys, beperk ons die bedrag van die inkomstebetaling verder om te verseker dat hierdie bedrag, plus enige inkomste wat die versekerde lewe van die plan en van ander individuele of groepongeskiktheidsinkomste tipes planne mag ontvang, nie 100% van die gemiddelde nabelaste maandelikse inkomste wat die versekerde lewe verdien het direk vóór die ongeskiktheid, oorskry nie. depressie of distemie, hetsy as n episode of afwyking, of as deel van die simptoomkompleks van n ander psigiatriese diagnose; post-traumatiese stresversteuring; fibromialgie; chroniese moegheidsindroom en sy sinonieme; Eisgebeurtenis Die Tydelike Ongeskiktheidsinkomstevoordeel bied dekking vir wanneer die versekerde lewe in so n mate ongeskik raak dat hy of sy deurlopend nie in staat is om n aansienlike en wesenlike deel van die pligte van die gereelde beroep wat hy of sy vir inkomste beoefen het onmiddellik vóór die ongeskiktheid, uit te voer nie, en dit lei tot die verlies van n deel van of al sodanige inkomste. As n wagperiode van 7 dae of 1 maand gekies is vir hierdie voordeel, mag n voordeel ook geëis word as die versekerde lewe sekere gedefinieerde eisgebeurtenisse ondervind, soos aangedui in die plankontrak, ongeag of die versekerde lewe ongeskik raak soos hierbo beskryf of nie, en ongeag of die versekerde lewe inkomste verloor of nie. n rugtoestand, tensy dit een van die volgende is: paraplegie; kwadruplegie; kwaadaardige gewasse van die rugmurg en werwelkolom; of mislukte rugsindroom na veelvuldige spinale chirurgie, op voorwaarde dat n spesialis wat ons sal benoem die mate van funksionele inkorting voortspruitend uit die mislukte rugsindroom bevestig; enige ortopediese toestand wat hoofsaaklik op pyn, ongemak, verlies van sensasie, verlies van omvang van beweging, of enige kombinasie daarvan gegrond is; enige verswakking in kognitiewe funksie ongeag die oorsaak daarvan; n besering wat regstreeks of onregstreeks voortgespruit het uit, of nagespeur kan word tot, enige van die bogenoemde oorsake; n komplikasie wat regstreeks of onregstreeks aan enige van die bogenoemde oorsake toegeskryf kan word, of aan so n besering; n newe-effek van behandeling vir enige van die bogenoemde oorsake, of vir so n besering, of vir so n komplikasie. Ons betaal n eis as die bedrag gelyk is aan of groter is as die kleinste van: 10% van die dekkingsbedrag; en die minimum dekkingsbedrag vir Nuwe Versekering. 2

3 Vaste betaling vir gedefinieerde lys eisgebeurtenisse As die versekerde lewe enige van die gedefinieerde eisgebeurtenisse in die tabel hier onder aangedui, ondervind, en ons n eis erken, doen ons inkomstebetalings asof die versekerde lewe deurlopend ongeskik is vir die getal weke aangedui in die tabel onder. Ons aanvaar dat die ongeskiktheid begin op die datum waarop die gedefinieerde eisgebeurtenis gebeur en dat die versekerde lewe n totale verlies van inkomste in hierdie tydperk ondervind. n Voordeel mag net geëis word as die gekose wagperiode vir hierdie voordeel 7 dae of 1 maand is. Ons doen geen inkomstebetalings vir aanvaarde ongeskiktheid tydens die wagperiode nie Dit beteken dat, as die getal weke aangedui in die tabel van eisgebeurtenisse korter of gelyk is aan die gekose wagperiode, ons nie n eis erken nie. Ook: Die wagperiode word afgetrek van die tydperk van aanvaarde ongeskiktheid om die tydperk waarvoor ons betaal, te bepaal. n Uitsondering hierop is wanneer die gekose wagperiode vir hierdie voordeel 7 dae is en die gedefinieerde eisgebeurtenis aan die kriteria voldoen van een van die toestande in die kontrak gelys waarvoor ons n eis betaal van die datum waarop die eisgebeurtenis voorkom in plaas van vanaf die einde van die wagperiode. Bepaalde eisgebeurtenis Chirurgiese vervangings Tydperk van veronderstelde ongeskiktheid in weke vir ongeskiktheidsklas* A B en C D en E Chirurgiese vervanging van n skouergewrig Chirurgiese vervanging van n elmbooggewrig Chirurgiese vervanging van n polsgewrig Chirurgiese vervanging van n heupgewrig Chirurgiese vervanging van n kniegewrig Chirurgiese vervanging van n enkelgewrig Frakture Fraktuur van n sleutelbeen met daaropvolgende chirurgie Fraktuur van die been van n boarm Fraktuur van n been in n voorarm Fraktuur van n been in n hand met daaropvolgende chirurgie, vingers uitgesluit Fraktuur van die been in n bobeen Fraktuur van die skeenbeen van n onderbeen Fraktuur van die kuitbeen in n onderbeen Fraktuur van n hakbeen Skedelfraktuur wat rekonstruksie vereis

4 Tydperk van veronderstelde ongeskiktheid in weke vir ongeskiktheidsklas* Bepaalde eisgebeurtenis A B en C D en E Fraktuur van die gesigsbene wat rekonstruktiewe chirurgie vereis Veelvuldige ribfrakture met onstabiele ribbekas Stabiele bekkenfraktuur Onstabiele bekkenfrakture Fraktuur van die liggaam van n rugwerwel Fraktuur van die benige gedeeltes van n rugwerwel, anders as die liggaam Ligamentherstellings Chirurgiese herstel van rotatorkraagsindroom van die skouer Algehele rotatorkraagruptuur Kruisligamentrekonstruksie van n knie Mediale of laterale ligamentherstelling van n knie Volledige ruptuur van die haksening Enkelligamentherstelling Ander bepaalde eisgebeurtenisse Abdominale besering met lewerruptuur, miltruptuur of nierbeskadiging wat noodchirurgiese herstel vereis Akute skade aan n tussenwerwelskyf van die werwelkolom Amputasie van n hand Amputasie van n voet Koma Verlies van n oog as gevolg van besering Ernstige brandwonde Paraplegie Kwadruplegie Penetrerende skietwond in die bors, buik of nek Penetrerende steekwond in die bors, buik of nek Verwydering of fusie van die tussenwerwelskywe van die nek of laer rugwerwels *Die ongeskiktheidsklas van die versekerde lewe word aangedui in die kwotasie wat deel vorm van die kontrakdokumente vir die plan. As ons n eis erken, gebruik ons die ongeskiktheidsklas aangedui in die mees onlangse kwotasie wat deel vorm van die kontrakdokumente vir die plan. 4

5 Voordeelkenmerke Alleenstaande voordeel beskikbaar op die Inkomstebeskermer-produk Gewaarborgde termyn 5 jaar, maksimum moontlike verhoging ná verstryking van gewaarborgde periode is 20% Wagperiode-opsies 7 dae 1 maand 3 maande 6 maande 12 maande Voordeelbetalingsperiode Daar is geen keuse van betalingsperiode nie. Die maksimum getal maandelikse inkomstebetalings wat ons vir n spesifieke oorsaak van die eisgebeurtenis vir ongeskiktheid doen, hang af van die gekose wagperiode vir die voordeel: 24 wagperiode van 7 dae; Eise wagperiode van 1 maand; wagperiode van 3 maande; wagperiode van 6 maande; wagperiode van 12 maande. Die betalings op die plan word kwytgeskeld vir so lank as wat ons n inkomstebetaling doen. As ons n eis erken, gaan voordeelen betalingsgroei, indien enige, voort soos vóór die eis. Aanvangsdatums Minimum: 18 Maksimum: 5 jaar voor gekose stakingsouderdom 5

6 Voordeelkenmerke (vervolg) Opsies vir voordeelstakingsouderdom Minimum en maksimum dekkingslimiete Minimum: R3 000 per versekerde lewe per maand Maksimum: R per versekerde lewe per maand (tot n maksimum van n persentasie van inkomste ooreenkomstig die glyskaal hier onder) Inkomste (I) Tot en met 55 Ouer as 55 I R % 77% R < I R % 72% R < I R % 68% R < I R % 64% R < I R % 60% R < I R % 55% R < I 60% 51% Beskikbare groeipatrone Gelykblywend met opsionele groei Geen groei Nie-gespesifiseerde betalingsgroei /5% dekkingsgroei Nie-gespesifiseerde betalingsgroei /VPI-dekkingsgroei (maks.15%) Verpligte groei Vaste verpligte groei 5% betalingsgroei /0% dekkingsgroei 12% betalingsgroei /5% dekkingsgroei Ouderdomsverwante* verpligte groei 0% dekkingsgroei 5% dekkingsgroei * Om n ouderdomsverwante patroon te hê wat meer volhoubaar is vir inkomstebeskermervoordele, begin die premieverhogings op hierdie patroon op ouer ouderdomme verminder. Sien Risiko Tegniese Gids vir die volledige besonderhede van hierdie betalingspatroon. Opsionele byvoordele beskikbaar by die Tydelike Ongeskiktheidsinkomstevoordeel Gadebeskermer* Kindbeskermer* *Tegniese besonderhede beskikbaar in die Flitsfeit vir Inkomstebeskermer: Opsionele Byvoordele. 6 i /2015