Îngrijirea sănătății pentru persoana în întregul ei

Transcription

1 Îngrijirea sănătății pentru persoana în întregul ei Mercy Maricopa Integrated Care Broșura membrilor

2 Informații utile Mercy Maricopa Member Services sau ; (TTY/TDD) de ore pe zi, 7 zile pe săptămână Behavioral Health Crisis Line sau TTY/TDD: de ore pe zi, 7 zile pe săptămână Maricopa Peer Operated Warm Line O linie telefonică de sprijin operată de consultanți instruiți din cadrul grupului care au experiențe de viață similare cu ale dvs. Disponibilă 24/7 la Urgență: Sunați la 911 Adresă poștală Mercy Maricopa Integrated Care 4350 E. Cotton Center Blvd., Bldg. D Phoenix, AZ contactmercymaricopa@mercymaricopa.org Website: Facebook: Rally Point Arizona Veteran Help Line Dacă aveți nevoie de ajutor, în orice moment, pentru orice fel de urgență, sunați-ne și vorbiți cu un veteran care înțelege unde ați fost dvs. și unde vă aflați acum. Puteți suna la linia telefonică de urgență Rally Point 24/7 la RALLY4U sau Informații personale și de contact Numărul meu de identificare de membru Nume Număr de telefon Furnizorul meu de asistență medicală primară (PCP) Spital Farmacie Administrator de caz Psihiatrul sau asistenta mea Această broșură conține informații generale despre sănătate și nu trebuie să înlocuiască sfatul sau îngrijirea furnizorului dvs. Trebuie să-l întrebați întotdeauna pe furnizorul dvs. de îngrijire de sănătate despre nevoile dvs. de îngrijire de sănătate. Actualizată în august Serviciile pe bază de contract sunt finanțate în cadrul unui contract cu Statul Arizona. AZR

3 Broșura membrilor Mercy Maricopa Integrated Care i

4 ii Mercy Maricopa Integrated Care

5 Cuprins Introducere...1 Bine ați venit la Mercy Maricopa Integrated Care...1 Broșura dvs. de membru...1 Website-ul Mercy Maricopa Integrated Care...1 Informații de contact importante...2 Mercy Maricopa Member Services...2 Îngrijire urgentă (îngrijire după programul normal de lucru)...2 Servicii de sănătate comportamentală...2 Servicii pentru crize...3 Îngrijiri bazate pe cultura dvs...4 Obținerea de informații într-o limbă și într-un format pe care le înțelegeți...4 Informații tipărite pentru membrii cu deficiențe de vedere...4 Servicii de traducere și interpretare orală...4 Interpretare în limbajul semnelor și materiale suplimentare...9 Furnizori care răspund nevoilor dvs. culturale, de limbă...9 Adaptări pentru dizabilitățile fizice...9 Catalogul furnizorilor...9 Despre Mercy Maricopa...10 Livrarea de servicii către membri...10 Rețeaua de furnizori...10 Cardul de membru...11 Sănătatea dvs. și responsabilitățile dvs. ca membru...11 Modificări ale dimensiunii familiei, adresei sau eligibilității dvs Transferul îngrijirii în cazul în care vă schimbați planurile de sănătate...12 Ce să faceți în caz de urgență?...13 Obținerea de transport de urgență sau de transport necesar din punct de vedere medical...13 Transportul într-o situație de urgență...13 Transportul către programările de sănătate comportamentală (curse)...13 Transportul către programările medicale (curse)...13 Servicii acoperite: Servicii de sănătate comportamentală și de îngrijire fizică (medicală)...14 Eligibilitatea pentru servicii de sănătate comportamentală...14 Servicii de sănătate comportamentală disponibile...14 Descrieri ale serviciilor/beneficiilor de sănătate comportamentală...18 Acoperire pentru medicație (servicii de farmacie)...25 Servicii (medicale) de sănătate fizică acoperite...25 Eligibilitate...25 Îngrijire integrată...25 De ce este importantă îngrijirea integrată?...25 Cum funcționează îngrijirea integrată?...25 Case de sănătate integrată (IHH)...26 Cabinete multidisciplinare...26 Servicii care sunt limitate sau care sunt neacoperite...28 Servicii medicale NEacoperite...28 Servicii medicale limitate și excluse*...29 Servicii dentare EPSDT...31 Plata pentru servicii (împărțirea costurilor)...33 Servicii de sprijin acoperite, finanțate prin subvenții, pentru grupuri speciale...35 Servicii de cazare...36 Servicii de îngrijire pentru sfârșitul vieții...37 Trimiteri către (sau prezentarea din proprie inițiativă) la specialist...37 Acoperirea serviciilor pentru indieni americani...38 Medicul dvs. de asistență medicală primară (PCP)...38 Alegerea unui furnizor...39 Programări pentru servicii de îngrijire pentru mame...41 Programări pentru servicii de sănătate comportamentală...41 Programări pentru copii adoptați și/sau copii în custodia DCS...41 Programări pentru servicii pentru abuzul de substanțe...41 Contactarea administratorului dvs. de caz...41 Schimbarea PCP-ului dvs...41 Scurte sfaturi despre PCP-ul dvs...42 Stabilirea, modificarea sau anularea programărilor la PCP...42 Person-centered medical home (PCMH)...42 Vizite periodice (examene periodice)...43 Early Periodic Screening, Diagnostic and Treatment (EPSDT)...43 Servicii destinate femeilor...43 Îngrijire preventivă și periodică pentru femei...44 Servicii de maternitate și de planificare familială...45 Testare HIV/SIDA...46 Consultarea medicului OB/GYN când sunteți însărcinată...46 Mercy Maricopa Integrated Care iii

6 Beneficiile legate de planificarea familială incluse în acoperire...47 Întreruperi de sarcină necesare din punct de vedere medical...47 Centru dentar...47 Servicii de farmacie (după programul normal de lucru)...48 Programul de prescriere exclusivă...48 Obținerea serviciilor de sănătate comportamentală acoperite...49 Viziunea Arizona privind furnizarea serviciilor de sănătate comportamentală...49 Cele 12 principii privind furnizarea de servicii copiilor:...49 Nouă principii directoare pentru serviciile și sistemele de sănătate comportamentală pentru adulți axate pe recuperare...51 Constituirea unei echipe clinice...52 Echipa pentru copii și familie...53 Echipa de recuperare pentru adulți...53 Transmiterea de informații familiei, echipei...53 Procesul de aprobare, respingere...54 Cele mai bune practici de sănătate comportamentală...56 Cum beneficiați de servicii: Consimțământul pentru tratament...56 Restricții ale libertății de a alege dintre mai mulți furnizori...58 Plata pentru servicii (împărțirea costurilor)...58 Coplăți...58 Coplăți pentru membri neeligibili conform Titlului XIX/XXI...60 Ce trebuie să faceți dacă vi se facturează un serviciu?...61 Serviciile mele pot fi facturate?...61 Programul Low Income Subsidy (LIS)...61 Dacă aveți altă asigurare de sănătate...62 Acoperire Medicare și AHCCCS (eligibilitate dublă)...62 Reclamații, plângeri și contestații...64 Depunerea unei contestații/reclamații când serviciile sunt refuzate, reduse, suspendate sau încheiate...64 Notificarea privind o hotărâre defavorabilă legată de beneficii...65 Reclamații referitoare la Notificarea privind o hotărâre defavorabilă legată de beneficii...65 Procedura de contestare...65 Solicitarea soluționării în regim de urgență...66 Reclamații, plângeri și contestații pentru diferite grupuri...67 Membrii eligibili pentru servicii acoperite prin Titlul 19/ Membri evaluați ca având o SMI...69 Membrii neeligibili conform Titlului 19/21 și care nu au o SMI...71 Procedura de excludere voluntară...72 Drepturile și responsabilitățile membrului legate de sănătatea comportamentală...73 Mai multe despre testamentul biologic...74 Drepturile dvs. legate de fișa dvs. medicală...75 Drepturile dvs. la îngrijire și informare...76 Responsabilitățile dvs. ca membru...76 Reprezentant desemnat sau apărător...77 Cine poate fi reprezentant sau apărător desemnat?...77 Când mă poate ajuta un reprezentant desemnat?...77 Cum pot desemna un reprezentant?...77 Frauda și abuzul...78 Renunțarea la consumul de tutun...79 Resursele din comunitate...79 Resurse în domeniul violenței domestice...90 Beneficii și asistență pentru angajare...90 Servicii dentare cu tarife mici în districtul Maricopa...91 Termeni și definiții...93 Definiții legate de plan...93 Definițiile serviciilor de îngrijire pentru mame...98 iv Mercy Maricopa Integrated Care

7 Introducere Bine ați venit la Mercy Maricopa Integrated Care Conexiunea dvs. la îngrijiri, servicii și sprijin pentru o viață bună Aveți multe beneficii și servicii la dispoziție. Aveți acces la o serie de furnizori de servicii medicale și la resursele din comunitate. Vă puteți baza pe noi. Vă vom conecta la îngrijirile de care aveți nevoie, când și unde aveți nevoie. Ca membru, puteți utiliza de asemenea diferite tipuri de sprijin și servicii. Aceste servicii vă pot ajuta când aveți o criză de sănătate comportamentală. Sau o problemă legată de abuzul de substanțe. Vă pot fi de folos dacă aveți nevoie de îndrumări de la cineva care a trecut prin asemenea situații. Vă pot fi de folos dacă nu aveți adăpost. Sprijinul înseamnă și ajutor în găsirea și menținerea unui loc de muncă sau a unei locuințe. Nevoie dvs. fizice, comportamentale și sociale vă influențează starea de sănătate generală. De aceea, avem în vedere persoana în întregul ei. Vă ajutăm să vă atingeți obiectivele de sănătate fizică și comportamentală. Îi implicăm pe cei din jurul dvs., adică familia, prietenii, furnizorii și alte persoane din comunitate - pe oricine alegeți dvs. să vă însoțească pe drumul către recuperare. Dificultățile de sănătate comportamentală pot afecta oamenii de toate vârstele, de ambele sexe, indiferent de venit, rasă sau religie. Vă pot afecta felul în care gândiți, vă simțiți și vă comportați. Uneori, simptomele sunt ușoare. Alteori, sunt mai grave și durează mai mult. Oricum, întotdeauna este posibil să vă simțiți mai bine. Nu sunteți singur(ă). Suntem aici ca să vă ajutăm. Broșura dvs. de membru Citiți cu atenție această broșură. Veți afla următoarele: Drepturile și responsabilitățile dvs. Obținerea serviciilor de sănătate Confidențialitatea dvs. privind îngrijirile de sănătate Serviciile acoperite Serviciile care nu sunt acoperite Ce intră în categoria urgențe Ce puteți face dacă nu sunteți de acord cu o decizie legată de tratamentul dvs. Și multe altele Această broșură este disponibilă în alte limbi și formate. Aflați cum puteți obține broșura în alte formate în secțiunea Obținerea de informații într-o limbă și un format pe care să le înțelegeți. Această broșură conține câteva cuvinte care ar putea fi greu de înțeles. Pentru a vă ajuta, avem o secțiune (la începutul paginii 93) cu definiții pentru cuvintele folosite în: Planurile de sănătate Îngrijiri pentru mame Website-ul Mercy Maricopa Integrated Care Puteți vizita website-ul nostru la Puteți obține informații despre serviciile Mercy Maricopa. Puteți căuta un furnizor. Puteți găsi moduri în care să vă implicați în comunitate. Puteți găsi evenimente în comunitate la care puteți lua parte. Puteți consulta website-ul în spaniolă și engleză. De asemenea, website-ul nostru este compatibil cu cititoarele de ecran obișnuite. Mercy Maricopa Integrated Care 1

8 Informații de contact importante Mercy Maricopa Member Services Mercy Maricopa Member Services sunt disponibile 24 de ore din 24, 7 zile din 7. Puteți suna la numărul SAU ; (TTY/TDD) 711 sau puteți trimite un la contact mercymaricopa@mercymaricopa.org. Biroul nostru se află la adresa 4350 E. Cotton Center Blvd., Bldg. D, Phoenix, AZ Member Services [serviciile pentru membri] vă ajută să primiți răspuns la întrebările dvs. Member Services vă pot ajuta: Să aflați de ce servicii puteți beneficia Să găsiți un furnizor, inclusiv furnizori care oferă servicii după programul de lucru normal Să faceți o reclamație în legătură cu serviciile sau să le dați un feedback pozitiv Îngrijire urgentă (îngrijire după programul normal de lucru) Se aplică cazul în care aveți nevoie de îngrijire astăzi sau în următoarele două zile, dar nu sunteți în pericol de vătămare de durată sau de pierdere a vieții. De exemplu: Dureri puternice în gât sau de ureche Gripă Migrene/dureri de cap Dureri de spate Cereri sau reemiteri de medicamente Entorse Dacă vă îmbolnăviți în timp ce cabinetul medicului este închis sau în timpul weekendului, sunați oricum la cabinet. Puteți să vă sunați PCP-ul chiar și la miezul nopții Un serviciu de mesagerie va asigura faptul că medicul dvs. vă primește mesajul. PCP-ul dvs. vă va suna înapoi pentru a vă spune ce să faceți. Asigurați-vă că telefonul dvs. acceptă apelurile blocate. În caz contrar, este posibil ca medicul să nu vă poată contacta. De asemenea, puteți merge la un centru de îngrijire urgentă pentru problemele medicale urgente, dacă medicul dvs. nu vă poate vedea imediat. Puteți găsi centrul de îngrijire urgentă cel mai apropiat de dvs. Puteți: Consulta website-ul Mercy Maricopa la Suna Mercy Maricopa Member Services 24 de ore din 24, 7 zile din 7. Vă pot ajuta să găsiți centrul de îngrijire urgentă de lângă dvs. Îi puteți suna la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Servicii de sănătate comportamentală Dacă credeți că v-ați putea face rău dvs. sau altcuiva, sunați la 911. Dacă sunteți într-o criză de sănătate comportamentală, puteți suna la Crisis Line. Vă stau la dispoziție angajați instruiți, 24 ore din 24, 7 zile din 7. Îi puteți suna la numărul sau ; (TTY/TDD) Puteți beneficia de o cursă pentru a obține îngrijire pentru o urgență de sănătate comportamentală. Puteți suna la calling Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) Mercy Maricopa Integrated Care

9 Servicii pentru crize Puteți beneficia de servicii pentru crize, chiar dacă nu sunteți eligibil(ă) conform Titlului 19/21 (adică, neeligibil(ă) pentru AHCCCS). Puteți beneficia de aceste servicii chiar dacă nu sunteți diagnosticat(ă) cu o boală psihică gravă. Serviciile pentru crize de care puteți beneficia pot fi: Servicii telefonice de intervenție în criză, inclusiv un număr gratuit, sunt disponibile 24 de ore din 24, 7 zile din 7, sunând la Maricopa County Behavioral Health Crisis Line, la numărul sau ; (TTY/TDD) ) Serviciile de intervenție în crize cu echipe mobile sunt disponibile 24 de ore din 24, 7 zile din 7. Servicii de observație/stabilizare în criză timp de 23 de ore, inclusiv servicii de dezintoxicare, și în funcție de fonduri, servicii suplimentare de stabilizare în criză, de până la 72 de ore Informare în comunitate și servicii de trimitere (grupuri de sprijin, furnizori de servicii de sănătate comportamentală cu tarife variabile și informații privind eligibilitatea pentru beneficii) În momente de criză sau de urgență, puteți alege orice spital sau unitate pentru îngrijirile de urgență. Dar există unele unități de urgență în rețeaua Mercy Maricopa care ar putea fi mai ușor de accesat. Iată câteva dintre ele: Centre de îngrijire psihiatrică urgentă Connections AZ Urgent Psychiatric Care Center (UPC) 1201 S. 7th Ave. Phoenix, AZ Telefon: RI International Recovery Response Center (RRC) N. 99th Ave. Peoria, AZ Telefon: , tastați 2 Community Bridges Community Psychiatric Emergency Center (CPEC) 358 E. Javelina Ave. Mesa, AZ Telefon: Servicii de odihnă pentru adulți în criză RI International Recovery Crisis Respite Program (RCRP) N. 99th Ave, Ste. 107 Peoria, AZ Telefon: Centre de dezintoxicare Community Bridges Central City Addiction Recovery Center (CCARC) 2770 E. Van Buren St. Phoenix, AZ Telefon: Community Bridges East Valley Addiction Recovery Center (EVARC) 560 S. Bellview Rd. Mesa, AZ Telefon: Servicii de spitalizare pentru persoane în criză Southwest Behavioral Health Crisis Recovery Units I & II 1424 S. 7th Ave. Phoenix, AZ Telefon: Servicii rezidențiale pe termen limitat pentru persoane în criză Community Bridges West Valley Transition Point 824 N. 99th Ave. Avondale, AZ Telefon: Serviciu ambulatoriu 24/7 Community Bridges West Valley Access Point 824 N. 99th Ave. Avondale AZ Telefon: La Frontera-EMPACT- San Tan Valley Outpatient 2474 E. Hunt Highway, Ste. A100 San Tan Valley, AZ South Door 3 Telefon: Serviciu de observație psihiatrică timp de 23 de ore Banner Psychiatric Observation 575 E. Earll Dr. Scottsdale AZ Telefon: St. Luke s Behavioral Health Center 1800 E. Van Buren St. Phoenix, AZ Telefon: Mercy Maricopa Integrated Care 3

10 Connections AZ Urgent Psychiatric Care Center (UPC) 1201 S. 7th Ave. Phoenix, AZ Telefon: RI International Recovery Response Center (RRC) N. 99th Ave. Peoria, AZ Telefon: , tastați 2 Community Bridges Community Psychiatric Emergency Center (CPEC) 358 E. Javelina Ave. Mesa, AZ Telefon: Îngrijiri bazate pe cultura dvs. Părțile din viața dvs. pe care le considerați cele mai importante, cum ar fi tradițiile dvs., fac parte din cultura dvs.. Tradițiile, moștenirea culturală, credințele dvs. spirituale și religioase, limba fac și ele parte din cultura dvs. Ne încurajăm furnizorii să înțeleagă cultura fiecărei persoane. Astfel, aceștia vor înțelege și vor comunica mai bine cu membrii Mercy Mericopa. Furnizorul dvs. vă va ruga să îi împărtășiți informații culturale. Astfel, dvs. și furnizorul dvs. veți stabili cel mai bun plan de tratament pentru dvs. sau membrul familiei dvs. Asigurați-vă că vă ajutați furnizorul să vă înțeleagă cultura - ce este esențial pentru dvs. și familia dvs. Astfel, ne vom asigura că serviciile corespund nevoilor dvs. De asemenea, trebuie să discutați cu furnizorul dvs. când vă planificați tratamentul și obiectivele. Dacă furnizorul dvs. înțelege care vă sunt obiectivele, atunci acesta sau aceasta pot să vă ajute mai bine să le atingeți. Obținerea de informații într-o limbă și într-un format pe care le înțelegeți Cereți-i furnizorului dvs. sau Mercy Maricopa să vă ofere informații într-o limbă și într-un format pe care le înțelegeți. Acestea sunt, printre altele, traduceri în limba spaniolă, interpretare în limbajul semnelor, materiale suplimentare și informații tipărite pentru persoanele cu deficiențe de vedere. Puteți solicita aceste materiale sunând la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Informații tipărite pentru membrii cu deficiențe de vedere Dacă aveți o deficiență de vedere și aveți nevoie de această broșură a membrilor sau alte materiale, cum ar fi notificări și formulare de consimțământ, într-un format Braille cu caractere mari sau audio, vă puteți contacta furnizorul sau Mercy Maricopa Member Services la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Puteți primi materialele într-un format alternativ. De asemenea, puteți vizita pentru a vizualiza broșura cu caractere mari sau în alte limbi. Servicii de traducere și interpretare orală Puteți cere ajutorul Mercy Maricopa pentru a vă asigura că: Informațiile scrise fie sunt disponibile în limba dvs., fie pot fi traduse în limba dvs., pentru a le putea înțelege Puteți găsi furnizori care vă vorbesc limba Puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Dacă sunteți eligibil pentru beneficii de la AHCCCS și/sau ați fost evaluat ca având o boală psihică gravă (SMI), vă sunt oferite servicii de interpretare orală în mod gratuit. Puteți contacta Member Services la numărul sau ; (TTY/TDD) 711 pentru a solicita servicii de traducere sau de interpretare orală. 4 Mercy Maricopa Integrated Care

11 Mercy Maricopa puede ayudarle si usted no habla o entiende el inglés. Tenemos este folleto en español Podemos conseguiré un traductor para su cuidado medico Podemos darle una copia de los reglamentos en español Marca o ; (TTY/TDD) 711 para pedir información en español. Mercy Maricopa Integrated Care 5

12 Nondiscrimination Notice Mercy Maricopa Integrated Care complies with applicable federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability or sex. Mercy Maricopa Integrated Care does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability or sex. Mercy Maricopa Integrated Care: Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us, such as: o Qualified sign language interpreters o Written information in other formats (large print, audio, accessible electronic formats, other formats) Provides free language services to people whose primary language is not English, such as: o Qualified interpreters o Information written in other languages If you need a qualified interpreter, written information in other formats, translation or other services, call the number on your ID card or If you believe that Mercy Maricopa Integrated Care has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability or sex, you can file a grievance with our Civil Rights Coordinator at: Address: Attn: Civil Rights Coordinator 4500 East Cotton Center Boulevard Phoenix, AZ Telephone: (TTY 711) MedicaidCRCoordinator@mercymaricopa.org You can file a grievance in person or by mail or . If you need help filing a grievance, our Civil Rights Coordinator is available to help you. You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Offce for Civil Rights electronically through the Offce for Civil Rights Complaint Portal, available at hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or phone at: U.S. Department of Health and Human Services, 200 Independence Avenue, SW Room 509F, HHH Building, Washington, D.C , , (TDD). Complaint forms are available at 6 Mercy Maricopa Integrated Care

13 Multi-language Interpreter Services ENGLISH: ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call the number on the back of your ID card or (TTY: 711). SPANISH: ATENCIÓN: Si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame al número que aparece en el reverso de su tarjeta de identificación o al (TTY: 711). CHINESE: 注意 : 如果您使用繁體中文, 您可以免費獲得語言援助服務 請致電您的 ID 卡背面的電話號碼或 (TTY: 711) VIETNAMESE: CHÚ Ý: nếu bạn nói tiếng việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Hãy gọi số có ở mặt sau thẻ id của bạn hoặc (TTY: 711). TAGALOG: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng wikang Tagalog, mayroon kang magagamit na mga libreng serbisyo para sa tulong sa wika. Tumawag sa numero na nasa likod ng iyong ID card o sa (TTY: 711). KOREAN: 주의 : 한국어를사용하시는경우, 언어지원서비스를무료로이용하실수있습니다. 귀하의 ID 카드뒷면에있는번호로나 (TTY: 711) 번으로연락해주십시오. FRENCH: ATTENTION: si vous parlez français, des services d aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le numéro indiqué au verso de votre carte d identité ou le (ATS: 711). Mercy Maricopa Integrated Care 7

14 GERMAN: ACHTUNG: Wenn Sie deutschen sprechen, können Sie unseren kostenlosen Sprachservice nutzen. Rufen Sie die Nummer auf der Rückseite Ihrer ID-Karte oder (TTY: 711) an. RUSSIAN: ВНИМАНИЕ: если вы говорите на русском языке, вам могут предоставить бесплатные услуги перевода. Позвоните по номеру, указанному на обратной стороне вашей идентификационной карточки, или по номеру (TTY: 711). JAPANESE: 注意事項 : 日本語をお話になる方は 無料で言語サポートのサービスをご利用いただけます IDカード裏面の電話番号 または (TTY: 711) までご連絡ください SERBO-CROATIAN: OBAVEŠTENJE: Ako govorite srpski, usluge jezičke pomoći dostupne su vam besplatno. Pozovite broj na poleđini vaše identifikacione kartice ili broj (TTY telefon za osobe sa oštećenim govorom ili sluhom: 711). 8 Mercy Maricopa Integrated Care

15 Interpretare în limbajul semnelor și materiale suplimentare Dacă sunteți surd(ă) sau nu auziți bine, îi puteți cere furnizorului dvs. să vă ofere materiale suplimentare sau să programeze o întâlnire cu un interpret în limbajul semnelor, pentru a răspunde nevoilor dvs. Furnizorul dvs. este obligat să vă ofere aceste servicii. Materialele suplimentare sunt, printre altele, transcrieri cu ajutorul calculatorului, materiale scrise, dispozitive sau sisteme de ascultare asistată, subtitluri cu dezactivare sau fără. Interpreții în limbajul semnelor sunt profesioniști competenți. Sunt autorizați să ofere servicii de interpretare celor surzi, de obicei, în Limbajul semnelor american. Puteți obține o listă cu interpreți în limbajul semnelor și cu legile privind profesia de interpret în Statul Arizona. Puteți consulta pagina web a Arizona Commission for the Deaf and the Hard of Hearing, Sau sunați-i la numărul (Telefon cu apel video); (TTY); (Telefon cu apel video/tty); (Telefon cu apel video). Furnizori care răspund nevoilor dvs. culturale, de limbă Puteți face o căutare în catalogul furnizorilor online pentru a găsi furnizorul potrivit pentru dvs. Aici intră și găsirea unui furnizor care vorbește limba care vă este cea mai confortabilă. Puteți consulta Puteți selecta limba dorită dintre opțiunile de la Limbă furnizor. De asemenea, puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Sunt disponibili 24 ore din 24, 7 zile din 7. Vă pot ajuta să găsiți un furnizor care vă vorbește limba. Dacă nu există un furnizor care să vorbească limba pe care o doriți, Member Services vă va oferi servicii de interpretare. Adaptări pentru dizabilitățile fizice Dacă aveți nevoie de un cabinet al unui furnizor cu adaptări pentru membrii cu dizabilități fizice, sunați Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Sunt disponibili 24 ore din 24, 7 zile din 7. Vă pot ajuta să vă găsiți furnizorul potrivit. Catalogul furnizorilor Aveți dreptul de solicita catalogul curent al furnizorilor în orice moment. Acest lucru este gratuit pentru dvs. Catalogul furnizorilor va cuprinde numele, locația, numărul de telefon și programul de funcționare al: Tuturor furnizorilor curenți din zona dvs. de deservire Tuturor furnizorilor care vorbesc o altă limbă decât engleza și limba/limbile vorbite Tuturor furnizorilor din zona dvs. de deservire care nu acceptă noi membri Tuturor furnizorilor și spitalelor care oferă servicii de urgență și post-stabilizare Tuturor centrelor de îngrijiri de urgență și spitalelor care oferă servicii după programul normal de lucru, în weekend și de sărbătorile legale Puteți găsi un catalog al furnizorilor pe website-ul nostru la Puteți solicita un exemplar al catalogului furnizorilor sunând la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Sunt disponibili 24 ore din 24, 7 zile din 7. Mercy Maricopa Integrated Care 9

16 Despre Mercy Maricopa Mercy Maricopa este RBHA pentru Geographic Service Area (GSA) 6. Din acesta fac parte întregul district Maricopa și următoarele coduri poștale din districtele Pinal și Yavapai: 85140, 85120, 85142, 85143, și Suntem un plan de sănătate local, non-profit. Suntem sponsorizați de Mercy Care Plan și Maricopa Integrated Health System (MIHS). Mercy Care Plan este o companie non-profit din Arizona. Aceasta furnizează servicii de sănătate administrate Medicaid începând cu Dignity Health și Carondelet Health Network sponsorizează Mercy Care Plan. MIHS este un sistem public de sănătate. Funcționează ca o plasă de siguranță a serviciilor de sănătate pentru cetățenii Districtului Maricopa de mai bine de 135 de ani. Aetna administrează Mercy Maricopa Integrated Care. Aetna mai furnizează și servicii de administrare a planurilor pentru Mercy Care Plan. Livrarea de servicii către membri Mercy Maricopa este un plan de sănătate administrat. Așadar, furnizăm servicii de sănătate membrilor noștri printr-un grup selectat de furnizori. Acest grup se numește rețea de furnizori. Furnizorul dvs. vă ajută să vă administrați îngrijirile. Va lucra cu dvs. la un plan de tratament. Vă poate trimite către alte servicii pentru a vă îmbunătăți starea de sănătate și starea de bine. Rețeaua de furnizori O rețea de furnizori este un grup de furnizori care semnează un contract cu Mercy Maricopa. Pot furniza servicii de sănătate comportamentală sau sănătate fizică sau ambele. Mercy Maricopa vă poate ajuta să alegeți furnizori din cadrul rețelei sale de furnizori. Dacă doriți vă alegeți un furnizor pentru că vă este convenabil, este aproape de dvs. sau corespunde preferinței dvs. culturale, vă rugăm să ne spuneți când ne sunați. Va trebui să contactați furnizorul pentru a vă face o programare, a o modifica sau o anula. Puteți contacta Mercy Maricopa member services și dacă doriți să fiți ajutat(ă) să vă faceți o programare, să o modificați sau să o anulați. Dacă aveți nevoie de ajutor în a stabili o programare sau a o anula sau dacă nu sunteți mulțumit de furnizorul dvs. din prezent sau dacă vreți să treceți la alt furnizor din orice motiv, puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711 pentru a discuta despre alte opțiuni. Puteți găsi o listă cu toți furnizorii disponibili, locațiile lor, numerele lor de telefon și limbile pe care le vorbesc pe Dacă nu aveți acces la Internet acasă, de obicei, bibliotecile publice oferă servicii de Internet gratuite. De asemenea, puteți obține gratuit o copie fizică a listei furnizorilor apelând Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Este posibil ca unii furnizori să nu accepte noi membri. Puteți afla ce furnizori din rețeaua Mercy Maricopa nu acceptă noi membri, contactând furnizorul sau Mercy Maricopa Member Services la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Arizona are Regional Behavioral Health Authorities (RBHA) și Tribal Behavoral Health Authorities (TRBHA). Acestea au un contract cu Statul Arizona de deservire a anumitor zone din stat. Având în vedere domiciliul dvs., RBHA-ul dvs. este Mercy Maricopa. RBHA-urile trebuie să se asigure că serviciile de sănătate comportamentală sunt disponibile membrilor lor. De asemenea, monitorizează: Calitatea îngrijirilor de care beneficiază membrii Folosirea corespunzătoare a serviciilor Administrarea costurilor asociate furnizării serviciilor necesare Pentru a afla mai multe despre sistemul de livrare a serviciului de sănătate comportamentală din Arizona, puteți vizita website-ul Arizona Health Care Cost Containment System (AHCCCS), 10 Mercy Maricopa Integrated Care

17 Cardul de membru Cardul dvs. de membru (ID) are un număr de telefon pentru acces la serviciile de sănătate comportamentală și de abuz de substanțe. Unii membri pot accesa și servicii de îngrijiri medicale. Dacă aveți întrebări sau doriți vă fiți ajutat(ă) să obțineți servicii de sănătate comportamentală, puteți suna la numărul de pe cardul dvs. Dacă dețineți un permis de conducere emis de Statul Arizona sau carte de ID de stat, AHCCCS va obține fotografia acestora de la Arizona Department of Transportation Motor Vehicle Division (MVD). Pe ecranul de verificare a eligibilității AHCCCS vizualizat de furnizori, va apărea fotografia dvs. (dacă este disponibilă) și detalii privind acoperirea dvs. Sunteți responsabil(ă) pentru protejarea cardului dvs. Nu trebuie să dați cardul dvs. nimănui, cu excepția celor care vă furnizează servicii de sănătate. Dacă împrumutați, vindeți sau dați cardul dvs. altcuiva, vă puteți pierde beneficiile AHCCCS. Ați putea și să fiți trimis(ă) în judecată. De asemenea, este important să nu uitați: Dacă vă pierdeți eligibilitatea, asigurați-vă că nu vă aruncați cardul de membru. Nu vi se va emite alt card în cazul în care deveniți eligibil(ă) din nou. Sănătatea dvs. și responsabilitățile dvs. ca membru Ca membru al Mercy Maricopa, este important să colaborați cu furnizorul dvs. pentru a atinge obiectivele dvs. de sănătate, de stare de bine și de recuperare. Ca membru al Mercy Maricopa, aveți anumite responsabilități. Aceste responsabilități vă vor ajuta să contribuiți la sănătatea dvs. fizică și psihică. Câteva dintre acestea sunt: Să respectați medicii, farmaciștii, personalul și cei care vă furnizează servicii Împărtășirea informațiilor Să prezentați cardul dvs. de membru sau să dovediți că sunteți membru Mercy Maricopa furnizorilor de servicii de sănătate înainte de a beneficia de servicii. Dacă mai aveți o asigurare pe lângă Mercy Maricopa, prezentați medicului sau farmacistului ambele carduri de asigurare. Cereți explicații medicului dvs. dacă nu înțelegeți afecțiunea dvs. sau planul de tratament. Să-i informați pe medicii dvs. și/sau administratorul dvs. de caz despre orice altă asigurare pe care o aveți și solicitați alte beneficii pentru care ați putea fi eligibil(ă). Să le dați medicilor dvs. și administratorului dvs. de caz toate datele despre problemele dvs. de sănătate, boli anterioare, spitalizări, toate medicațiile luate, vaccinurile făcute și alte preocupări legate de sănătatea dvs. Anunțați Mercy Maricopa oricând credeți că un furnizor sau un alt membru nu folosește corect beneficiile din planul de sănătate. Puteți suna la Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Să comunicați schimbările apărute, cum ar fi dimensiunea familiei dvs., adresa, numărul de telefon și/sau bunurile deținute și alte chestiuni care vă pot afecta eligibilitatea. Puteți informa administratorul de caz, Mercy Maricopa Member Services și/sau evaluatorul de la biroul la care ați solicitat AHCCCS. Puteți suna la Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Participarea la recuperare Să știți numele medicilor dvs. și/sau administratorului de caz Să participați la crearea Planului de servicii Să respectați instrucțiunile convenite de dvs. și medicii dvs., inclusiv instrucțiuni către asistentele medicale și alte cadre medicale. Stabiliți programările în timpul programului de lucru normal, când acest lucru este posibil, în loc să folosiți îngrijirile urgente sau de urgență. Respectați programările și ajungeți la timp. Să sunați la cabinetul furnizorului dvs. din timp când nu puteți ajunge la o programare. Puteți contacta Mercy Maricopa dacă doriți ajutor pentru a face o programare, a o modifica sau a o anula. Puteți suna la Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Mercy Maricopa Integrated Care 11

18 Raportarea modificărilor apărute Modificări ale dimensiunii familiei, adresei sau eligibilității dvs. Dacă sunteți eligibil(ă) pentru Titlul19 sau Titlul 21, trebuie să comunicați toate modificările legate de familia dvs, inclusiv nașteri sau decese. De asemenea, trebuie să comunicați și modificarea adresei de acasă sau de corespondență, a venitului dvs, a locului de muncă al unui membru din gospodăria dvs. Trebuie să comunicați aceste modificări furnizorului dvs., Mercy Maricopa și agenției la care ați solicitat beneficiile. Dacă aveți nevoie de ajutor, puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Dacă sunteți eligibil(ă) pentru Titlul 19 sau Titlul 21, sunați la agenția la care ați solicitat acele beneficii pentru a-i anunța că v-ați mutat și/sau s-a modificat dimensiunea familiei dvs. și spuneți-le noua adresă. Această agenție poate fi: AHCCCS: în Districtul Maricopa sau în afara Districtului Maricopa. De asemenea, vă puteți actualiza adresa pe website-ul HEAPLUS, Department of Economic Security al Arizonei (DES): sau Social Security Administration: Dacă vă mutați, trebuie să vă anunțați furnizorul și Mercy Maricopa imediat. Puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Astfel, vă veți asigura că beneficiați în continuare de serviciile și/sau medicațiile dvs. Este posibil să fie nevoie să treceți la un alt furnizor și/sau T/RBHA. În acest caz, furnizorul dvs. vă va cere să semnați un acord de transmitere a informațiilor, astfel încât noul furnizor și/sau noul T/RHBA să vă poată transfera serviciile. De îndată ce ați dat o aprobare în scris, furnizorul dvs. și Mercy Maricopa pot să transmită fișele dvs. noului furnizor. Mercy Maricopa sau furnizorul dvs. vă pot ajuta cu o trimitere către noul furnizor și/sau noul T/RBHA. Puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Dacă vă mutați în alt stat sau în altă țară, T/RBHA vă poate ajuta să vă conectați la serviciile din noua dvs. locație. Totuși, dacă vă mutați în alt stat sau în altă țară, nu veți mai fi eligibil pentru serviciile AHCCCS. Dacă pierdeți eligibilitatea pentru AHCCCS, dorim să puteți beneficia de îngrijiri. Vă prezentăm o listă de clinici care oferă îngrijiri medicale la costuri mici sau gratuite. (pagina 86). Puteți suna la aceste clinici pentru a afla care sunt serviciile și costurile. Dacă aveți întrebări sau aveți nevoie de ajutor, puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. Transferul îngrijirii în cazul în care vă schimbați planurile de sănătate Dacă treceți la alt plan de sănătate, Mercy Maricopa vă va spune numele noului plan de sănătate, cum să îl contactați și numărul de telefon de urgență al acestuia. Mercy Maricopa vă va da informații despre servicii și despre cum le puteți obține. De asemenea, vom anunța noul plan de sănătate despre nevoile dvs. speciale. 12 Mercy Maricopa Integrated Care

19 Ce este o urgență? Este cazul când aveți o afecțiune medicală gravă și sunteți în pericol de vătămare de durată sau de pierdere a vieții, dacă nu primiți imediat ajutor. Exemple de urgențe: Dureri în piept subite, cum ar fi un atac de cord sau probleme respiratorii Accident de mașină Convulsii Sângerări puternice, mai ales dacă sunteți însărcinată Fracturi Arsuri grave Otrăvire Supradoză Ce să faceți în caz de urgență? Sunați la 911 sau mergeți la cel mai apropiat spital de urgență. Puteți merge la orice spital de urgență. Nu este nevoie să vă sunați în prealabil medicul sau Mercy Maricopa. Nu aveți nevoie de aprobare ca să sunați la 911. Nu aveți nevoie de aprobare prealabilă ca să beneficiați de servicii de urgență. Dacă puteți, arătați cardul Mercy Maricopa furnizorilor de la spitalul de urgență și cereți-le să-l sune pe medicul dvs. Obținerea de transport de urgență sau de transport necesar din punct de vedere medical Transportul într-o situație de urgență Dacă aveți o urgență medicală, sunați la 911. Transportul de urgență poate fi utilizat numai pentru servicii de urgență. Nu aveți nevoie de o aprobare prealabilă pentru transport în cazul unei urgențe. Sunați la 911 sau contactați Mercy Maricopa Member Services la numărul sau ; (TTY/TDD) 711 pentru transport în cazul unei urgențe sau crize. Transportul către programările de sănătate comportamentală (curse) Puteți beneficia de o cursă către și de la serviciile fără caracter de urgență, în cazul serviciilor de sănătate comportamentală acoperite, cum ar fi programările pentru primirea medicației. Puteți contacta administratorul dvs. de caz sau Mercy Maricopa Member Services la numărul sau , (TTY/TDD) 711 pentru a întreba dacă puteți obține o cursă. Transportul către programările medicale (curse) Dacă este necesar, Mercy Maricopa vă poate ajuta să ajungeți la consultațiile de sănătate incluse în acoperirea AHCCCS. Înainte de a cere ajutorul Mercy Maricopa, verificați dacă un membru al familiei, un prieten sau un vecin vă pot duce cu mașina. Dacă nu, sunați-ne imediat ce ați stabilit o programare pentru a vă programa cursa. Dacă puteți lua autobuzul, vă vom trimite bilete de autobuz sau abonamente gratuite. Sunați la Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711 pentru a programa transportul către consultațiile de sănătate. Pentru a programa cursa, trebuie să sunați cu cel puțin 3 zile înainte. Dacă ne sunați în aceeași zi, nu vă vom putem asigura o cursă în timp util, cu excepția cazului în care aveți o urgență. Este posibil să fie nevoie să vă reprogramați. Dacă aveți stabilite mai multe programări sau dacă aveți programări regulate, precum la ședințe de dializă, Mercy Maricopa vă poate programa toate cursele odată. După programare, sunați-l pe transportatorul dvs. pentru a vă asigura cursa înapoi acasă. Mercy Maricopa Integrated Care 13

20 Servicii acoperite: Servicii de sănătate comportamentală și de îngrijire fizică (medicală) Eligibilitatea pentru servicii de sănătate comportamentală Următorii membri sunt eligibili pentru servicii de sănătate comportamentală: Persoanele eligibile pentru AHCCCS, fie prin Titlul 19 (Medicaid), fie prin Titlul 21 Persoanele evaluate ca având o boală psihică gravă Grupurile speciale care sunt eligibile pentru servicii finanțate prin subvenții globale federale Titlul 19 (Medicaid; și sub denumirea AHCCCS) este asigurarea pentru adulți și copii cu venituri mici. Aceasta acoperă costul serviciilor medicale, dentare (pentru copii și tineri de până la 21 de ani) și de sănătate comportamentală. Titlul 21 (poate fi numit și AHCCCS) este asigurarea pentru copii sub 19 ani care nu au asigurare și care nu sunt eligibili pentru beneficii în cadrul Titlul 19. Aceasta acoperă costul serviciilor medicale, dentare și de sănătate comportamentală. Mercy Maricopa și furnizorul dvs. vă vor pune întrebări pentru a afla dacă puteți fi eligibil(ă) pentru beneficiile AHCCCS. Dacă sunteți, aceștia vă pot ajuta să completați solicitarea dvs. pentru AHCCCS. Dacă nu sunteți eligibil(ă) pentru AHCCCS, Mercy Maricopa sau furnizorul dvs. vă pot ajuta să solicitați o asigurare medicală pe Federal Health Care Marketplace. Puteți suna la Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) 711. O boală psihică gravă (SMI) este o tulburare psihică gravă și persistentă la persoanele de 18 ani sau peste. Starea acestor persoane pot fi atât de deteriorată, încât nu pot rămâne în comunitate fără tratament și/sau servicii. Crisis Response Network, un furnizor care are contract cu Mercy Maricopa, va face o evaluare de boală psihică gravă cu trimitere sau la cerere. Persoanele eligibile pentru servicii de sănătate comportamentală prin AHCCCS sunt repartizate unui T/RBHA în funcție de domiciliu. Membrii indieni americani pot beneficia de servicii de sănătate de la orice furnizor Indian Health Service sau centru deținut și/sau administrat de triburi. AHCCCS v-a repartizat la Mercy Maricopa pentru că locuiți în zona de deservire a Mercy Maricopa. Veți continua să beneficiați de servicii de la Mercy Maricopa - atât timp cât sunteți eligibil(ă) - cu excepția cazului în care vă mutați într-o zonă în care Mercy Maricopa nu administrează serviciile. Adulții care nu sunt eligibili pentru AHCCCS, dar care au fost evaluați ca având SMI, vor fi înscriși într-un T/RBHA pentru servicii de sănătate comportamentală. Servicii de sănătate comportamentală disponibile Serviciile de sănătate comportamentală ajută oamenii să gândească, să se simtă și să acționeze într-un mod sănătos. Există servicii pentru probleme de sănătate psihică și servicii pentru abuzul de substanțe. Puteți beneficia de servicii în baza a trei aspecte: Nevoia dvs. Acoperirea dvs. de asigurare Aprobarea furnizorului dvs., dacă este necesară 14 Mercy Maricopa Integrated Care

21 Împreună cu furnizorul sau echipa dvs. clinică 1 veți hotărî de care servicii aveți nevoie. Furnizorul sau echipa dvs. clinică pot solicita Mercy Maricopa aprobarea unui serviciu pentru dvs., dar Mercy Maricopa poate respinge solicitarea de aprobare. Dacă Mercy Maricopa respinge solicitarea de servicii, puteți depune o contestație. Pentru mai multe informații despre depunerea de contestații, vezi secțiunea Cum pot depune membrii reclamații, plângeri și contestații. (pagina 64). Este posibil ca dvs. și furnizorul dvs. să nu vă puneți de acord în legătură cu serviciile de care aveți nevoie. Dacă considerați că aveți nevoie de un serviciu și furnizorul dvs. consideră că nu este necesar, puteți contacta Mercy Maricopa Member Services, la numărul sau ; (TTY/TDD) * Echipele clinice pot fi și Echipe pentru copii și familie și Echipe de recuperare pentru adulți Mercy Maricopa Integrated Care 15

22 În tabelul de mai jos, sunt enumerate serviciile de sănătate comportamentală și toate limitele lor. Mercy Maricopa trebuie să plătească doar pentru serviciile de sănătate comportamentală disponibile enumerate aici. Servicii de sănătate comportamentală disponibile* SERVICII COPII ȘI ADULȚI ELIGIBILI CONFORM TITLULUI 19/21 PERSOANE NEELIGIBILE CONFORM TITLULUI 19/21 EVALUATE CA AVÂND SMI SERVICII DE TRATAMENT Consiliere și terapie de sănătate Individual Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** comportamentală Grup Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Familie Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Teste de depistare pentru sănătatea comportamentală, evaluarea sănătății psihice și testare specializată Teste de depistare pentru sănătatea comportamentală Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Evaluarea sănătății psihice Disponibil Disponibil Testare specializată Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Alți specialiști Vindecare tradițională Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Acupunctură auriculară Furnizat în funcție de fondurile disponibile** SERVICII DE REABILITARE Formarea și dezvoltarea aptitudinilor Individual Disponibil Disponibil Grup Disponibil Disponibil Prelungit Disponibil Disponibil Reabilitare cognitivă Disponibil Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Formări pentru prevenirea/promovarea sănătății comportamentale Disponibil Disponibil Servicii psihoeducaționale Servicii educaționale psihologice Disponibil Disponibil și sprijin permanent Sprijin permanent pentru Disponibil Disponibil pentru menținerea menținerea locului de muncă locului de muncă SERVICII MEDICALE Servicii de medicație*** Disponibil Disponibil Laborator, radiologie și imagistică medicală Disponibil Disponibil Administrare medicală Disponibil Disponibil Terapie electroconvulsivă Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** 16 Mercy Maricopa Integrated Care

23 Servicii de sănătate comportamentală disponibile* SERVICII COPII ȘI ADULȚI ELIGIBILI CONFORM TITLULUI 19/21 PERSOANE NEELIGIBILE CONFORM TITLULUI 19/21 EVALUATE CA AVÂND SMI SERVICII DE SPRIJIN Administrarea cazurilor Disponibil Disponibil Îngrijire personală Disponibil Disponibil Formare în îngrijirea la domiciliu (familie) Disponibil Disponibil Servicii de auto-ajutor/oferite de foști beneficiari Disponibil Disponibil Formare în îngrijirea la domiciliu pentru client care beneficiază de astfel de îngrijiri (HCTC) Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Îngrijire de odihnă Disponibil Disponibil Cazare cu acordare de sprijin Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Servicii de interpretare în limbajul semnelor sau de interpretare orală Furnizate gratuit membrului Furnizate gratuit membrului Servicii de sprijin GMH/SA și SMI Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Transport Urgență Disponibil Transport doar pentru situații de criză Pentru cazuri fără caracter de urgență Disponibil Disponibil SERVICII DE INTERVENȚIE ÎN CRIZĂ Intervenție în criză echipă mobilă Disponibil Disponibil Intervenție în criză telefon Disponibil Disponibil Servicii pentru crize stabilizare Disponibil Disponibil SERVICII DE SPITALIZARE Spital Disponibil Disponibil, dar limitat Centre de internare pentru sănătatea Disponibil Disponibil, dar limitat comportamentală SERVICII REZIDENȚIALE Centre rezidențiale pentru sănătatea Disponibil Disponibil, dar limitat comportamentală Cameră și mese Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Furnizat în funcție de fondurile disponibile** PROGRAME DE ZI PENTRU SĂNĂTATEA COMPORTAMENTALĂ Zi de supraveghere Disponibil Disponibil Zi terapeutică Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Zi medicală Disponibil Furnizat în funcție de fondurile disponibile** Mercy Maricopa Integrated Care 17

24 Limitări: * Pentru serviciile disponibile prin subvenții globale federale, puteți consulta secțiunea Grupuri speciale de la pagina 35. ** Servicii care nu sunt disponibile prin finanțare conform T19/21, dar care ar putea fi furnizate în baza finanțării disponibile prin subvenții și prin aprobarea utilizării fondurilor generale. *** Vezi lista de medicamente a Mercy Maricopa pentru mai multe informații despre medicațiile acoperite. Îngrijiri de odihnă - Îngrijirile de odihnă reprezintă o pauză temporară pentru îngrijitori, ca aceștia să aibă timp pentru ei înșiși. Numărul de ore de odihnă se stabilește în funcție de nevoia membrului respectiv. Numărul maxim de ore disponibile este de 600 de ore într-o perioadă de 12 luni. Cele 12 luni vor începe de la 1 octombrie până la 30 septembrie, anul următor. Este posibil ca unei persoane să îi fie repartizat un administrator de caz, în funcție de nevoi. Acoperirea este limitată la servicii de observație/stabilizare în criză de 23 de ore, inclusiv servicii de dezintoxicare. Pot fi acoperite încă maximum 72 de ore de stabilizare în criză în funcție de fondurile disponibile. Descrieri ale serviciilor/beneficiilor de sănătate comportamentală Pentru mai multe informații, puteți consulta catalogul de servicii acoperite al Mercy Maricopa online, la: SERVICII/BENEFICII DESCRIERE MAI MULTE INFORMAȚII SERVICII DE TRATAMENT Consiliere și terapie de sănătate comportamentală Teste de depistare pentru sănătatea comportamentală, evaluarea sănătății psihice și testare specializată Alți specialiști Terapie interactivă pentru obținerea de informații, identificarea problemelor sau conflictelor comportamentale și furnizarea de sprijin și formare pentru situații viitoare. Colectarea și evaluarea informațiilor din antecedente și din prezent, la o întâlnire directă cu un membru, familie sau grup de persoane, și prezentarea într-un rezumat sau raport scris. Alte servicii de tratament furnizate de persoane calificate pentru a calma simptomele și a îmbunătăți sau menține funcționarea. Pot fi furnizate unei persoane, unui grup de persoane, unei familii sau mai multor familii. Aceste servicii sunt, fără a se limita la: Servicii psihiatrice fără contact direct, biofeedback. 18 Mercy Maricopa Integrated Care