Vaccinarea Cea mai sigură metodă de protecţie a copilului dumneavoastră

Transcription

1 [cover] Vaccinarea preşcolară Ghidul vaccinărilor la vârsta de 3 ani şi 4 luni Vaccinarea Cea mai sigură metodă de protecţie a copilului dumneavoastră

2 [page 2] Cele două intervenţii în domeniul sănătăţii publice cu cel mai mare impact asupra stării de sănătate a omenirii sunt apa curată şi vaccinurile. Organizaţia Mondială a Sănătăţii

3 [page 3] Acest ghid descrie toate vaccinările infantile de rutină pentru copiii în vârstă de trei ani şi patru luni Cuprins Introducere Scurtă prezentare Întrebări frecvente despre vaccinare Vaccinul dtap/ipv sau DTaP/IPV Vaccinul MMR Atenţie la meningită şi la septicemie Sfaturi de călătorie pentru copii Glosar Programul de compensare a daunelor produse de vaccinuri De unde pot obţine informaţii suplimentare? Programul de vaccinare infantilă de rutină Vaccinuri speciale pentru copiii cu risc

4 [page 4] Introducere Acest ghid este adresat părinţilor sau tutorilor de copii cu vârsta între 3 şi 5 ani. Ghidul prezintă informaţii despre vaccinurile de rutină care sunt administrate copiilor înainte de a începe şcoala pentru a-i proteja de bolile grave ale copilăriei. Sunt descrise aceste boli şi se explică de ce copiii mici au nevoie de protecţie împotriva acestor boli. De asemenea, ghidul răspunde la întrebările cele mai frecvente. Scurtă prezentare Aceste vaccinări sunt, în general, programate la aproximativ trei ani de la data la care copilul dumneavoastră le-a finalizat pe cele pe administrate când avea două, trei şi patru luni. Veţi primi o programare pentru vaccinare. Tabelul de mai jos prezintă vaccinurile care vor fi administrate copilului dumneavoastră la vârsta preşcolară. Prin aceste vaccinuri ne vom asigura că asigurăm copilului dumneavoastră cea mai bună protecţie împotriva bolilor grave ale copilăriei, pe măsură ce creşte. Vaccin pentru protecţie împotriva următoarelor boli difterie, tetanos, tuse convulsivă (tuse măgărească) şi poliomielită dtap/ipv sau DTaP/IPV) - cunoscut ca vaccin de rapel 4 în 1. rujeola, oreionul şi rubeola (MMR). Cum se administrează O injecţie, în general, administrată în partea superioară a braţului (în muşchiul deltoid). O injecţie, în general, administrată în partea superioară a braţului (în muşchiul deltoid). Menţiuni Aceasta este o doză de rapel a vaccinului administrat copilului dumneavoastră atunci când era bebeluş, dar fără partea de Hib (Haemophilus influenzae de tip b). Aceasta este doza a doua a vaccinului de rutină. Dacă copilul dumneavoastră nu a primit prima doză încă, aceasta ar trebui administrată acum iar a doua doză ar trebui administrată într-un interval de trei luni). 3

5 [page 5] Întrebări frecvente despre vaccinare Ce este vaccinarea? Vaccinarea este o metodă de protecţie împotriva unor boli grave. După vaccinare, organismul nostru are o capacitate mai mare de a lupta împotriva acestor boli, în eventualitatea în care intrăm în contact cu ele. Cum funcţionează un vaccin? Există boli care pot fi fatale unui copil sau care pot avea efecte negative de durată asupra sănătăţii sale. În compoziţia unui vaccin intră o mică parte din bacteria sau din virusul care provoacă o anumită boală sau cantităţi infime din substanţele chimice produse de bacteria respectivă. Vaccinurile funcţionează prin forţarea sistemului imunitar al organismului să producă anticorpi (substanţe care anihilează infecţia sau boala). În cazul în care copilul dumneavoastră contractează o infecţie, anticorpii o vor identifica şi vor fi pregătiţi să-l apere. De unde ştiu că vaccinul prezintă siguranţă? Înainte de a fi utilizate, toate medicamentele (inclusiv vaccinurile) sunt testate sistematic pentru a ne asigura că prezintă siguranţă şi că sunt eficiente. Şi după autorizare siguranţa vaccinurilor continuă să fie monitorizată. Toate medicamentele pot produce efecte secundare dar vaccinurile sunt printre cele care prezintă cel mai înalt nivel de siguranţă. Bazate pe cercetări în curs de desfăşurare din întreaga lume şi pe mulţi ani de experienţă în domeniul imunizării, vaccinurile sunt cunoscute ca fiind cel mai sigur mod de a proteja sănătatea copilului dumneavoastră

6 [page 6] De ce copilul meu trebuie să fie vaccinat la această vârstă? Imunitatea (protecţia) împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive şi poliomielitei dispare cu timpul. De asemenea, imunitatea la rujeolă, oreion şi rubeolă nu se poate dezvolta după o singură doză de vaccin MMR. Aceste vaccinuri administrate în jurul vârstei de trei ani şi patru luni - numite adesea rapeluri preşcolare - vor suplimenta nivelul de anticorpi (substanţe care luptă cu infecţia şi cu boala) al copilului dumneavoastră şi vor ajuta la protecţia acestuia. Sau, dacă nu s-a dezvoltat imunitatea, a doua doză oferă o şansă suplimentară de a obţine protecţie. Atunci când vă duceţi copilul pentru a primi doza de rapel preşcolar, veţi avea posibilitatea de a vă asigura că toate celelalte vaccinuri sunt la zi. Un alt rapel contra difteriei, tetanosului şi poliomielitei este necesar pentru a asigura protecţie optimă. Acesta este administrat tuturor adolescenţilor din Marea Britanie în timpul liceului - de obicei, începând cu vârsta de 13 ani. Dacă unele boli au dispărut din această ţară, de ce avem nevoie să ne vaccinăm împotriva lor? În Marea Britanie, aceste boli sunt ţinute sub control printr-o cotă ridicată de vaccinare. În lume, mai mult de două milioane de persoane mor anual din cauza bolilor infecţioase, dintre care 1,4 milioane sunt copii sub cinci ani. Majoritatea acestor cazuri de deces ar putea fi evitate prin vaccinare. Deoarece sunt din ce în ce mai multe persoane care călătoresc în străinătate şi vin să viziteze această ţară, există riscul ca aceste boli să revină în Marea Britanie. Bolile se pot răspândi la persoanele care nu au fost vaccinate; în aceste condiţii, dacă copilul dumneavoastră nu a fost vaccinat, riscul la care este supus este mai mare. Vaccinarea nu asigură protecţie numai pentru copilul dumneavoastră ci şi pentru familia dumneavoastră şi pentru întreaga comunitate, în mod special pentru copiii care, din motive de natură medicală, nu pot fi vaccinaţi.

7 [page 7] Reţineţi, niciodată nu e prea târziu să vă vaccinaţi copilul. Chiar dacă acesta a ratat o vaccinare şi a depăşit vârsta recomandată, discutaţi cu asistenta medicală, cu asistenta de sănătate publică sau cu medicul de familie pentru a programa vaccinarea. Sunt îngrijorat/ă că al meu copil are alergii. Poate fi vaccinat în acest caz? Da. Astmul, eczemele, guturaiul, intoleranţele alimentare şi alergiile nu împiedică vaccinarea copilului dumneavoastră cu oricare dintre vaccinurile incluse în programul de vaccinarea infantilă de rutină. Dacă aveţi întrebări, discutaţi cu asistenta medicală de la cabinetul dvs. medical, asistenta de sănătate publică sau cu medicul de familie. Sunt şi copii alergici la vaccinuri? Foarte rar o persoană poate avea o reacţie alergică imediat după vaccinare. Această reacţie se poate manifesta prin iritaţie sau prin mâncărime pe întreg copul sau numai în anumite zone. Cei care administrează vaccinul vor şti cum să trateze această problemă. Aceasta nu înseamnă că trebuie să întrerupeţi vaccinarea copilului dumneavoastră Şi mai rar, sunt persoane care pot avea o reacţie severă într-un interval de câteva minute de la vaccinare care provoacă dificultăţi de respiraţie şi duce la colaps. Acest tip de reacţie se numeşte reacţie anafilactică. Un studiu recent a arătat că incidenţa reacţiilor anafilactice este de un caz la un număr de aproximativ un milion de vaccinări. Persoanele care administrează vaccinurile sunt instruite pentru tratarea reacţiilor anafilactice iar copiii îşi revin complet după tratament. O reacţie anafilactică este o reacţie alergică severă şi imediată care necesită îngrijire medicală de urgenţă.

8 [page 8] Există motive pentru care copilul meu nu ar trebui să fie vaccinat? Există foarte puţine motive pentru care copiii nu pot fi vaccinaţi. Vaccinurile nu trebuie administrate copiilor care au avut: o reacţie anafilactică confirmată la o doză anterioară de vaccin, sau o reacţie anafilactică confirmată la neomicină, streptomicină sau polimixina B (antibiotice care pot fi introduse în compoziţia vaccinurilor, în cantităţi foarte mici). Ce putem şti despre vaccinul MMR? Există şi alte motive pentru care copilul meu nu trebuie să primească acest vaccin? MMR este un vaccin viu atenuat (adică, conţine virusuri vii, care au fost atenuate). În general, copiii care sunt imunocompromişi nu trebuie să primească vaccinuri vii. Copiii care sunt imunocompromişi sunt cei: al căror sistem imunitar este deficitar ca rezultat al tratamentului urmat în cazul unei intervenţii sau al unei boli grave, cum este un transplant sau cancerul; sau care au orice boală care afectează sistemul imunitar, cum ar fi imunodeficienţa primară severă (boală foarte rară), ceea ce înseamnă că un copil este mult mai susceptibil de a contracta infecţii. În cazul în care aceasta este situaţia copilului dumneavoastră, trebuie să comunicaţi acest lucru persoanei care administrează vaccinul înainte de vaccinare. Această persoană va trebui să primească instruire de specialitate privind utilizarea vaccinurilor cu virus viu, cum ar fi MMR (şi BCG pentru cei care au nevoie de acest vaccin). MMR nu trebuie administrat la copiii care au avut o reacţie anafilactică confirmată la gelatină.

9 [page 9] Dacă copilul dumneavoastră: are o tulburare hemoragică (de exemplu, hemofilie, caz în care sângele nu se coagulează în mod corespunzător), sau a avut un spasm care nu este asociat cu febră (a se vedea secţiunea Ce este febra? la pagina 12), vorbeşte cu persoana care administrează vaccinul înainte de orice vaccinarea copilului dumneavoastră Ce se întâmplă dacă copilul meu este bolnav la data programată pentru vaccinare? Dacă copilul dumneavoastră are o boală minoră, fără febră - cum ar fi o răceală - vaccinarea ar trebui să se desfăşoare în mod normal. Dacă copilul dumneavoastră este bolnav şi are febră, va trebui să se amâne vaccinarea până când îşi revine. Acest lucru este recomandat pentru a evita ca febra să fie asociată cu vaccinul sau pentru ca vaccinul să nu provoace accentuarea febrei existente.

10 [page 10] Rapelul de vaccin dtap/ipv sau DTaP/IPV administrat la 3 ani şi 4 luni sau imediat după această vârstă Aceste vaccinuri stimulează dozele de imunizare care s-au administrat copilului dumneavoastră la vârsta de două, trei şi patru luni. Ele asigură protecţie împotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive şi poliomielitei. Care este diferenţa dintre dtap/ipv şi DTaP/IPV, şi contează diferenţa? Vaccinurile difterice sunt produse în două concentraţii, în funcţie de cantitatea de toxină difterică conţinută (toxina produsă de bacteriile difterice care a fost inactivată). Cele două concentraţii sunt prescurtate D pentru concentraţie ridicată şi d pentru cea slabă. Există două vaccinuri de rapel disponibile pentru utilizare preşcolară - unul conţinând toxină difterică în concentraţie ridicată (DTaP/IPV) şi altul care conţine toxină difterică în concentraţie slabă (dtap/ipv). Ambele vaccinuri s-au dovedit a oferi răspunsuri bune, aşa că nu contează care vaccin rapel preşcolar este administrat copilului dumneavoastră. Ce este difteria? Difteria este o boală gravă care debutează în general prin dureri în gât şi care poate duce rapid la tulburări respiratorii. Această boală poate afecta inima şi sistemul nervos şi, în cazurile extreme, poate fi fatală. Înainte de introducerea vaccinului în Marea Britanie, au fost până la de cazuri pe an provocând până la de decese. Ce este tetanosul? Tetanosul este o boală care afectează sistemul nervos şi care poate provoca spasme musculare, tulburări respiratorii sau chiar moartea. Boala apare atunci când bacteriile existente în sol şi în gunoi pătrund în organism prin tăieturi sau prin arsuri deschise. Tetanosul nu este o boală transmisibilă.

11 [page 11] Ce este tusea convulsivă (tusea măgărească)? Tusea convulsivă este o boală care poate provoca accese îndelungate de tuse şi sufocare, cauzând dificultăţi respiratorii. Poate dura până la 10 săptămâni. Bebeluşii de până la un an sunt în cel mai mare pericol; boala nu mai este, de obicei, gravă la copiii mai mari. Înainte de introducerea vaccinului împotriva tusei convulsive, numărul mediu al cazurilor de tuse convulsivă înregistrate în fiecare an în Marea Britanie era de ; cu un an înainte de introducerea vaccinului s-au înregistrat 92 de decese în rândul copiilor. Ce este poliomielita? Poliomielita este un virus care atacă sistemul nervos şi poate provoca paralizia permanentă a muşchilor. Poate afecta musculatura toracică sau creierul. Poate fi fatală. Înainte de introducerea vaccinului, până la de cazuri s-au semnalat în Marea Britanie, în anii endemici. Datorită succesului constant înregistrat de vaccinarea împotriva poliomielitei, de peste 20 de ani nu s-a mai înregistrat niciun caz de infecţie cu acest virus în Marea Britanie ( ultimul caz a fost semnalat în 1984). Cât de eficiente sunt aceste vaccinuri preşcolare? Studiile au demonstrat că vaccinurile sunt foarte eficiente. Vaccinul cu doza de rapel nu numai că va asigura protecţia copilului dumneavoastră până când acesta va primi următorul rapel, la aproximativ 13 ani, dar va împiedica transmiterea infecţiilor la copiii care sunt de vârstă prea mică pentru a fi primit toate vaccinurile.

12 [page 12] Vor exista reacţii adverse provocate de injecţii? Unii copii pot prezenta reacţii minore şi acestea ar putea include: înroşirea, inflamarea sau indurarea zonei de administrare a injecţiei (care dispare treptat, de la sine); iritabilitate uşoară şi/sau stare de disconfort; creşterea temperaturii (febra). Ce este febra? Febra este temperatura de peste 37,5 C. Stările de febră sunt frecvente la copiii de vârstă mică dar, în mod normal, sunt uşoare. Dacă faţa este fierbinte la atingere şi dacă obrajii sunt roşii sau îmbujoraţi, copilul dumneavoastră poate avea febră. Trebuie să verificaţi temperatura copilului cu un termometru pentru a fi sigur. Dacă copilul dumneavoastră are o temperatură ridicată şi pare că nu se simte bine: daţi-i paracetamol sau ibuprofen lichid (este important să urmaţi instrucţiunile de pe flacon); daţi-i să bea multe lichide; asiguraţi-vă că nu este prea gros îmbrăcat sau înfăşurat în prea multe pături; verificaţi ca temperatura din camera să fie plăcută şi să nu fie prea cald (aproximativ º C). Dacă temperatura copilului rămâne ridicată sau sunteţi îngrijoraţi, discutaţi cu asistenta medicală, cu asistenta de sănătate publică sau cu medicul de familie. Este important să administraţi numai paracetamol sau ibruprofen lichid în cazul în care copilul dumneavoastră are o temperatură ridicată şi pare că nu se simte bine după vaccinare. Aceste medicamente nu ar trebui administrate, fie înainte, fie după vaccinare, ca o măsură pentru orice eventualitate", deoarece acest lucru ar putea reduce eficienţa vaccinului.

13 [page 13] Reţineţi, nu administraţi niciodată copiilor sub 16 ani medicamente care conţin aspirină. Dacă vă îngrijorează starea copilului dumneavoastră, faceţi ceea ce vă dictează conştiinţa. Discutaţi cu membrii cabinetului medicului de familie sau sunaţi la NHS Direct Wales la tel Sunaţi la cabinet imediat în cazul în care, în orice moment, copilul dumneavoastră: are o temperatură de 39 C sau mai mare; sau are spasme. Ce sunt spasmele? Spasmele, numite şi crize sau convulsii, sunt stări în timpul căror un copil începe să tremure sau devine rigid (țeapăn) şi-și poate pierde cunoştinţa. Unele dintre ele sunt asociate febrei, altele nu. Crizele asociate febrei (care pot fi numite crize febrile sau convulsii febrile) apar rar în primele şase luni de viaţă şi sunt mai frecvente în cel de-al doilea an al vieţii. După această vârstă, spasmele devin mai puţin frecvente şi sunt rare după vârsta de cinci ani. Spasmele cu febră sunt cel mai des provocate de infecţii virale, dar pot constitui şi cauza acestora. Majoritatea copiilor care fac crize febrile îşi revin complet. Când criza se declanşează imediat după vaccinare, este posibil ca ea să nu fi fost produsă de vaccin sau de febră. Ar putea fi determinată de o altă cauză, cum ar fi o afecţiune medicală de fond. Dacă copilul dumneavoastră are spasme după vaccinare, contactaţi medicul. Puteţi fi trimis la un specialist pentru recomandări cu privire la investigaţii suplimentare şi la vaccinările viitoare. În cazul în care cabinetul medical este închis sau dacă nu aveţi posibilitatea să luaţi legătura cu personalul medical într-un alt mod, prezentaţi-vă direct la secţia de urgenţă a celui mai apropiat spital.

14 [page 14] Vaccinul MMR - a doua doză de vaccin administrată în cadrul vaccinării preşcolare Vaccinul MMR asigură protecţie copilului dumneavoastră împotriva rujeolei, oreionului şi rubeolei (pojarul german). Copilul dumneavoastră ar trebui să primească prima doză de vaccin MMR între 12 şi 13 luni. Este administrat din nou, atunci când copiii sunt în vârstă de aproximativ 3 ani şi 4 luni. Vaccinul MMR conţine virusuri vii de rujeolă, de oreion şi de rubeolă, în variantă atenuată. Datorită faptului că virusurile sunt în variantă atenuată, persoanele vaccinate nu pot infecta alte persoane. De ce are nevoie copilul meu de două doze de vaccin? Copilul dumneavoastră are nevoie de o a doua doză de MMR, deoarece nu întotdeauna acesta are efect deplin de prima dată. Unii copii care primesc doar o singură doză de vaccin ar putea să nu fie protejaţi împotriva uneia sau mai multor boli. În cazul în care copilul dumneavoastră nu a primit deja vaccinul MMR, ar trebui să primească prima doză acum şi a doua doză după trei luni. Două doze de vaccin MMR sunt de obicei administrate atât în Europa, cât şi în SUA, Canada, Australia şi Noua Zeelandă. Prin administrarea celei de-a doua doze de vaccin copilului dumneavoastră, aveţi posibilitatea să vă asiguraţi că acesta beneficiază de cea mai bună protecţie posibilă. Cât este de eficient vaccinul MMR? Vaccinul MMR este foarte eficient împotriva rujeolei, oreionului şi ceva mai puţin eficient împotriva rubeolei (pojarul german). Înainte de introducerea vaccinului MMR, oreionul a fost cea mai răspândită cauză de meningita virală la copiii sub 15 ani. Aceasta a condus la de persoane internate în spital în fiecare an. În cazul în care nu sunt imunizaţi cu vaccinul MMR, copiii sunt expuşi riscului de a contracta oreion. De când a fost introdus în Marea Britanie în 1988, vaccinul MMR aproape a eliminat cele trei boli la copiii de vârstă mică.

15 [page 15] Ce este rujeola? Rujeola este una dintre cele mai cunoscute boli infecţioase şi este cauzată de un virus. Aproape fiecare caz se manifestă prin febră mare, erupţii cutanate şi o stare generală de rău. De cele mai multe ori, copiii trebuie să stea în pat aproximativ cinci zile şi pot fi scutiţi de şcoală timp de zece zile. Durata bolii la adulţi poate fi mai mare. Este imposibil de spus care vor fi persoanele la care această boală are o formă gravă. Copiii care contractează rujeolă prezintă frecvent complicaţii. Cele mai frecvente complicaţii includ probleme ale urechii, infecţii pulmonare, diaree şi spasme. Complicaţiile mai rare includ encefalita (infecţie a creierului), şi afecţiuni ale creierului. Rujeola poate fi fatală. În anul 1987 (cu un an înainte de introducerea vaccinului MMR în Marea Britanie), au existat de cazuri de copii bolnavi de rujeolă, dintre care 16 nu au supravieţuit. Cum se răspândeşte? Virusul rujeolic se răspândeşte prin particule mici din aer şi o tuse sau un strănut pot răspândi virusul pe o arie largă. Pentru că este atât de infecţioasă, sunt şanse ca şi copilul dumneavoastră să contracteze rujeolă dacă nu este protejat şi se află lângă o persoană cu rujeolă. Ce este oreionul? Oreionul este cauzat de un virus care produce febră, dureri de cap şi inflamarea dureroasă a glandelor la nivelul feţei, al gâtului şi al maxilarelor. Boala poate duce la surzenie definitivă, meningită virală (infecţia membranei care acoperă creierul) sau encefalită. Se întâmplă des ca această boală să cauzeze umflături dureroase ale testiculelor, la bărbaţii adulţi şi adolescenţi, şi poate afecta ovarele la femei. Oreionul durează de la aproximativ 7 la 10 zile. Înainte de introducerea vaccinului MMR, aproximativ de persoane erau internate în fiecare an în spital din cauza oreionului. Cum se răspândeşte? Oreionul se răspândeşte în acelaşi fel ca şi rujeola. Şi este aproape la fel de contagioasă ca şi gripa.

16 [page 16] Ce este rubeola? Rubeola (pojarul german) este o boală produsă de un virus. La copii, această boală nu este în general gravă şi poate trece neobservată. Boala produce erupţii cutanate trecătoare, inflamarea glandelor şi dureri în gât. Rubeola este o boală cu consecinţe grave pentru făt. Poate afecta grav văzul, auzul, inima şi creierul fătului. Această afecţiune este cunoscută sub numele de sindromul rubeolei congenitale (CRS). În intervalul de cinci ani înainte de introducerea vaccinului MMR, în Marea Britanie se năşteau anual aproximativ 43 de copii cu sindromul rubeolei congenitale. Cel mai mare pericol de infecţie cu rubeolă este pentru făt, în primele trei luni de sarcină. Dacă o femeie este infectată în acest interval, în 9 din 10 cazuri copilul se va naşte surd sau orb, cu o inima bolnavă sau bolnav mintal. Avorturile spontane sunt, de asemenea, frecvente în rândul femeilor care sunt infectate cu rubeolă in timpul sarcinii. În majoritatea cazurilor, femeile însărcinate s-au molipsit de rubeolă de la propriii lor copii sau de la copiii prietenilor lor. Cum se răspândeşte? Rubeola se răspândeşte în acelaşi fel ca şi rujeola şi oreionul. Şi este aproape la fel de contagioasă ca şi gripa. După a doua doză de vaccin MMR (în perioada preşcolară) Este mai puţin frecvent să apară reacţii adverse după a doua doză decât după prima doză. De asemenea, atunci când există reacţii, ele sunt, de obicei, mai uşoare. Cele trei virusuri diferite din vaccin, acţionează în momente diferite şi pot produce următoarele reacţii : de la 6 la 11 de zile de la vaccinare când componenta vaccinului care asigură protecţie împotriva rujeolei începe să-şi facă efectul, este foarte posibil să apară febra. Unii copii prezintă o erupţie asemănătoare rujeolei şi alţii refuză hrana (pentru recomandări privind tratarea febrei, a se vedea pagina 12);

17 [page 17] aproximativ 1 din fiecare 1000 de copii vaccinaţi poate face spasme cauzate de febră. Aceste spasme sunt cunoscute sub numele de convulsie febrilă (a se vedea pagina 13). Pe de altă parte, în cazul în care un copil care nu a fost vaccinat se îmbolnăveşte de rujeolă, probabilitatea ca acesta să aibă spasme este de cinci ori mai mare; rareori, copiii pot prezenta simptome similare celor de oreion (febră şi inflamarea glandelor) la aproximativ trei săptămâni de la vaccinare, perioadă în care încep să lucreze viruşii de oreion din compoziţia vaccinului; foarte rar, copiii pot prezenta erupţii cutanate sau pete vineţii, la şase săptămâni de la vaccinare. Aceste manifestări sunt determinate în general de viruşii de rujeolă sau de rubeolă aflaţi în compoziţia vaccinului. Dacă vedeţi pete ca acestea, duceţi copilul la cabinetul medicului de familie pentru control şi pentru a primi recomandări pentru tratarea erupţiilor cutanate; mai puţin de 1 copil dintr-un milion poate contracta encefalită după vaccinare, dar există foarte puţine dovezi că această boală este, de fapt, cauzată de vaccin. Totuşi, dacă un copil care nu a fost vaccinat împotriva rujeolei, contractează rujeolă, probabilitatea de a se îmbolnăvi de encefalită este de aproximativ 1 la La cabinetul medical veţi putea discuta despre aceste aspecte pe larg. Alergiile la ou Vaccinul MMR poate fi administrat fără probleme copiilor care au o alergie gravă (reacţie anafilactică) la ou. Dacă aveţi întrebări, discutaţi cu asistenta medicală, asistenta de sănătate publică sau cu medicul de familie. Vaccinul MMR şi autismul Au existat multe poveşti în mass-media care stabileau o legătură între vaccinul MMR şi autism, în anii 90. Unii părinţi au întârziat vaccinarea copilului lor cu vaccinul MMR sau nu au acceptat vaccinarea acestuia. După aceasta au urmat epidemii de rujeolă. Dar specialiştii independenţi din întreaga lume nu au găsit nicio dovadă ştiinţifică a acestei asocieri. Cercetările iniţiale care au provocat această teamă sunt cunoscute acum ca fiind greşite şi au fost retrase.

18 [page 18] Nu ar fi mai bine pentru copilul meu ca vaccinurile MMR să fie separate? Nu. Organizaţia Mondială a Sănătăţii recomandă să nu se administreze vaccinuri monovalente deoarece acest lucru prezintă risc pentru mai mult timp la copii şi nu există dovezi că vaccinurile monovalente sunt mai sigure decât vaccinul MMR. De fapt, copiii care primesc preparate injectabile monovalente sunt mai expuşi la risc de îmbolnăvire, deoarece este nevoie de mult timp pentru a-i proteja. Vaccinarea preşcolară asigură copilului dumneavoastră cea mai bună protecţie înainte de a începe şcoala. Dacă copilul dv, a ratat vreun vaccin, acesta poate fi administrat acum contactaţi cabinetul medicului de familie. Reţineţi, acestea vor fi ultimele vaccinări de rutină pe care copilul dumneavoastră le va primi înainte de setul final de vaccinuri de rapel administrate în perioada de adolescenţă şi de vaccinul HPV administrat fetelor la vârsta de ani. 18

19 [page 19] Atenţie la meningită şi la septicemie Atât meningita cât şi septicemia (infecţia generalizată a sângelui) sunt foarte grave. Este important să puteţi recunoaşte semnele şi simptomele şi să ştiţi ce aveţi de făcut în acest caz. Simptomele iniţiale de meningită şi de septicemie pot fi asemănătoare celor de răceală sau de gripă (febră, stare de vomă, irascibilitate şi stare de agitaţie). Starea persoanelor bolnave de meningită sau de septicemie se poate agrava însă într-un interval de câteva ore. Este important să cunoaşteţi semnele şi simptomele acestor două afecţiuni şi să ştiţi ce să faceţi dacă le întâlniţi. Deşi copilul dumneavoastră a fost vaccinat atunci când era bebeluş împotriva infecţiilor Hib, meningitei C şi unor forme de bacterii pneumococice (toate acestea cauzează meningita şi septicemia), aceste vaccinuri nu îl vor proteja împotriva altor tipuri de meningită şi de septicemie. Ce este meningita? Meningita este o infecţie a mucoasei creierului şi poate fi cauzată de mai multe tipuri de bacterii sau virusuri. Infecţia produsă de bacteriile meningococice poate duce şi la apariţia altor boli cum sunt septicemia (infecţia generalizată a sângelui), pericardita (inflamarea membranei sacului care îmbracă inima) şi artrita (inflamarea articulaţiilor). Ce este septicemia? Septicemia este o afecţiune foarte gravă în care sângele este infectat. Semnele sunt mâini şi picioare reci, piele palidă, vărsături şi stare acută de somnolenţă sau trezire cu dificultate. Aceste semne pot apărea rapid. Dacă bănuiţi că dumneavoastră, copilul dumneavoastră sau altcineva are septicemie, solicitaţi ajutor urgent.

20 [page 20] La sugari şi la copiii de vârstă mică, principalele simptome ale meningitei şi septicemiei pot include: un plâns neobişnuit, gemete; agitare, refuz de manipulare; fontanela (moalele capului) bombată şi tensionată (a se vedea glosarul de la pagina 24); senzaţie de somnolenţă, de moleşeală şi faptul că nu vă răspunde; refuzul de a manca/hrăni şi vărsături; febră, mâini şi picioare reci; rigiditate a gâtului, o aversiune faţă de lumini puternice; convulsii/spasme (a se vedea pagina 13). Principale semne ale septicemiei pot include de asemenea: dificultăţi de respiraţie, respiraţie în mod accelerat sau anormal, geamăt expirator; paloare, piele cu pete sau cu o tentă albăstruie; pete roşii sau vineţii care nu dispar la apăsare (faceţi testul cu paharul descris la pagina 21). Este important să reţineţi că nu toată lumea bolnavă de meningită sau de septicemie va prezenta toate simptomele descrise mai sus. Dacă o anumită persoană prezintă unele dintre simptomele descrise, în mod special petele de culoare roşie sau vineţie, adresaţi-vă de urgenţă medicului. În cazul în care nu puteţi lua legătura cu medicul dumneavoastră sau sunteţi în continuare îngrijorat(ă) şi după consult, faceţi ceea ce vă dictează conştiinţa şi duceţi copilul la secţia de urgenţă a celui mai apropiat spital.

21 [page 21] Testul cu paharul Apăsaţi partea laterală a unui pahar de apă din sticlă transparentă pe zona de erupţie, astfel încât să puteţi vedea dacă erupţia dispare şi se decolorează la apăsare. Daca zona de erupţie nu-şi schimbă culoarea, contactaţi imediat cabinetul medicului dumneavoastră de familie. De unde pot obţine informaţii suplimentare? Atât The Meningitis Research Foundation [Fundaţia pentru cercetări în domeniul meningitei] cât şi Meningitis Trust [Trustul pentru meningită] vă pot pune la dispoziţie informaţii despre meningită. Apelaţi linia de asistenţă non-stop Meningitis Research Foundation, la numărul gratuit sau vizitaţi site-ul web Apelaţi linia de asistenţă non-stop Meningitis Trust, la numărul gratuit sau vizitaţi site-ul web Puteţi solicita, de asemenea, să discutaţi cu asistenta medicală, cu asistenta de sănătate publică sau cu medicul de familie pentru sfaturi sau puteţi suna la NHS Direct Wales la tel *imagine pusă la dispoziţie de către Meningitis Trust.

22 [page 22] Sfaturi de călătorie pentru copii Dacă copilul călătoreşte în străinătate, asiguraţi-vă că vaccinările de rutină sunt la zi. Copilul dumneavoastră poate avea nevoie şi de alte vaccinuri. Contactaţi cabinetul medicului de familie sau clinica de vaccinări pentru străinătate cu mult timp înainte de călătorie pentru informaţii actualizate privind tratamentele de care copilul dumneavoastră are nevoie în timpul călătoriei pentru a-l proteja. 22

23 [page 23] Glosar - descrie câţiva dintre termenii pe care i-aţi putea întâlni atunci când copilul dumneavoastră este vaccinat. Vaccin pertussis acelular Vaccin împotriva tusei convulsive în compoziţia căruia intră numai părţi din celulele bacteriilor de pertussis, care poate asigura imunitatea persoanei vaccinate. Reacţie anafilactică O reacţie alergică severă imediată şi care are nevoie de îngrijire medicală de urgenţă. Bacterie Un singur germene. Mai mulţi germeni se numesc bacterii. Convulsie De asemenea, cunoscută ca spasm. O afecţiune medicală în timpul căreia muşchii se contractă şi se relaxează rapid, manifestându-se prin tremur incontrolabil şi, de obicei, prin pierderea cunoştinţei. Vaccinuri dtap/ipv şi DTaP/IPV Vaccinuri administrate în perioada preşcolară, care protejează contra celor patru boli difterie, tetanos, tuse convulsivă şi poliomielită. Acest vaccin conţine vaccin pertussis acelular şi vaccin poliomielitic inactivat. Vaccin DTaP/IPV/Hib O injecţie administrată bebeluşilor la două, trei şi patru luni pentru a-i proteja de cele cinci boli difterie, tetanos, tuse convulsivă, poliomielită şi infecţii cu Haemophilus influenzae tip b (Hib). Aceste vaccinuri conţin vaccin pertussis acelular şi vaccin poliomielitic inactivat.

24 [page 24] Encefalită Spasm Moalele capului Vaccin poliomielitic inactivat (IPV) Neomicină, polimixină şi streptomicină Td/IPV Toxoid Inflamare a creierului. De asemenea, cunoscut ca şi convulsie (a se vedea pagina precedentă). Spaţiul existent între oasele din partea superioară a craniului copilului. În general, acest spaţiu se închide la vârsta de aproximativ doi ani. Vaccin împotriva poliomielitei cu conţinut de viruşi inactivaţi. Antibiotice introduse în compoziţia vaccinurilor pentru a împiedica contaminarea prin intermediul bacteriilor. Vaccin plurivalent care protejează împotriva unui număr de trei boli tetanos, difterie şi poliomielită. Acest vaccin conţine vaccin antitetanos, o doză mică de vaccin difteric şi vaccin poliomielitic inactivat. Este administrat adolescenţilor de la vârsta de 13 ani pentru a le mări nivelul de protecţie. Toxină din bacterie inactivată care stimulează răspunsul imun atunci când este utilizată în vaccin.

25 [page 25] Programul de compensare a daunelor produse de vaccinuri Majoritatea vaccinurilor sunt administrate fără consecinţe negative, însă sunt şi situaţii, foarte rare, în care pot apărea probleme. Vaccine Damage Payment Scheme [Programul de compensare a daunelor produse de vaccinuri] are drept scop compensarea dificultăţilor financiare, prezente şi viitoare, pe care le poate avea o persoană afectată de un vaccin şi familia acesteia. Programul include toate vaccinurile prezentate în această broşură, cu excepţia vaccinului împotriva hepatitei B menţionat în tabelul de la pagina 28. Există mai multe condiţii care trebuie îndeplinite înainte de efectuarea unei plăţi. Dacă aveţi nevoie de informaţii suplimentare, vă rugăm să luaţi legătura cu: Vaccine Damage Payments Unit [Unitatea pentru compensarea daunelor produse de vaccinuri] Department for Work and Pensions Palatine House Lancaster Road Preston PR1 1 HB Telefon: CAU-VDPU@dwp.gsi.gov.uk De unde pot obţine informaţii suplimentare? Puteţi discuta şi cu asistenta medicală, cu asistenta medicală comunitară sau cu medicul de familie sau suna la NHS Direct Wales la tel Vizitaţi Această broşură este disponibilă pe site-ul web privind vaccinarea al Guvernului Ţarii Galilor:

26 [page 26] Exemplare suplimentare pot fi obţinute de la Centrul de Publicaţii al Guvernului Ţarii Galilor prin: sau prin telefon: (între orele 08:00 şi 17:00 luni vineri). Orice întrebări privind această broşură pot fi adresate la: Health Protection Division Welsh Government Cathays Park Cardiff CF10 3NQ Tel: sau Programul de vaccinare infantilă de rutină Fiecare vaccin este administrat sub forma unei singure injecţii intramusculare în coapsă sau în braţ. Vârsta de vaccinare La două luni Bolile împotriva cărora asigură protecţie vaccinul difteria, tetanosul, tusea convulsivă, poliomielita şi Haemophilus influenzae tip b (Hib) Vaccinul administrat DTaP/IPV/Hib Şi La trei luni infecţia pneumococică difteria, tetanosul, tusea convulsivă, poliomielita şi infecţia cu Haemophilus influenzae tip b (Hib) meningita C (grupul meningococic C) PCV DTaP/IPV/Hib Şi MenC

27 [page 27] La patru luni difteria, tetanosul, tusea convulsivă, poliomielita şi Haemophilus influenzae tip b Meningita C infecţia pneumococică DTaP/IPV/Hib şi MenC şi PCV Între 12 şi 13 luni Haemophilus influenzae tip b (în termen de o lună (Hib) şi de la împlinirea meningita C primului an de viaţă) infecţia pneumococică rujeola, oreionul şi rubeola Hib/MenC şi PCV şi MMR La trei ani şi patru luni La fete în vârstă de ani difteria, tetanosul, tusea convulsivă şi poliomielita rujeola, oreionul şi rubeola cancerul de col uterin cauzat de papilomavirusul uman DTaP/IPV sau dtap/ipv şi MMR HPV De la 13 ani tetanosul, difteria şi poliomielita Td/IPV

28 [page 28] Vaccinuri speciale pentru copiii cu risc Vârsta de vaccinare La naştere, (pentru bebeluşii la care probabilitatea de a veni în contact cu TB este mai mare decât la alţi oameni, în general). La naştere, la 1 lună, 2 luni şi 12 luni (pentru copiii ai căror mame au hepatita B). Bolile împotriva cărora asigură protecţie vaccinul tuberculoza hepatita B Vaccinul administrat BCG Hep B În fiecare an, între septembrie şi noiembrie (pentru copiii cu boli cronice, care cresc riscul de contractare a gripei). gripă Gripa De la vârsta de 2 ani (pentru copiii cu boli cronice care cresc riscul de boli pneumococice). boala pneumococică PPV (pentru fraţii copiilor susceptibili de vărsat de vânt în formă severă). Vărsat de vânt (varicela) Varicelă