Centrul de Imunogeneticæ øi Virusologie 2. Centrul de Chirurgie Urologicæ, Dializæ øi Transplant Renal, Institutul Clinic Fundeni, Bucureøti, România
|
|
- Octavia Rogers
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 Apariflia de novo a anticorpilor anti-hla factor predictiv pentru disfuncflia alogrefei renale la primitorii cu potrivire sau nepotrivire la nivelul alelelor HLA-A, B, DRB Ileana Constantinescu 1, D. Vasile 1, F.D. Nedelcu 1, M.A. Toader 1, M. Magazin 1, M. Zaharia 1, A. Iordache 2, B. Øerbænescu 2, B. Øtefan 2, M. Manu 2, M. Hârza 2, I. Sinescu 2 1 Centrul de Imunogeneticæ øi Virusologie 2 Centrul de Chirurgie Urologicæ, Dializæ øi Transplant Renal, Institutul Clinic Fundeni, Bucureøti, România Abstract Introduction. The finding that HLA antibodies precede kidney allograft rejection by a long period of time was well documented in several studies. Therefore alloantibodies are ideal markers for impending renal graft failure providing enough time for intervention. Recently introduced solid phase techniques, such as ELISA or luminex bead methodology which utilize solubilized or recombinant HLA molecules instead of lymphocytes are able to detect significantly more antibodies in sera of kidney graft recipients than the traditional CDC assay. Serum HLA antibody is the product of all HLA directed plasma cells combined, but antibody productivity may vary from cell to cell and from one individual to another. Patients and Methods. We have selected 253 kidney recipients to be screened for class I and class II aloantibodies in the posttransplantation period. Only kidney transplant recipients who were not presensitized before transplantation were considered for this analysis. HLA antibody positive samples were then identified. The method used for antibody detection and identification was ELISA (GTI Diagnostics). For the detection of IgG antibodies to HLA class I antigens, we have used QUICKSCREEN and for identification, Quik-ID Class I. For the detection of IgG antibodies to HLA class II antigens, we have used B-SCREEN and for identification Quik-ID Class II. Serum TNF alpha, IL 2R and neopterin were also measured using enhanced chemiluminiscene (Immulite). Results. Among the selected HLA A, B, DR matched, nonsensitized patients 13% developed de novo class I anti HLA antibodies post kidney transplantation. Significant high levels of serum TNF alpha, IL 2R and neopterin joined these antibodies after a variable period of time.we found class I anti HLA antibodies in 27 % of the permissible HLA mismatched recipients. Conclusions. In our study both HLA matched and mismatched recipients developed de novo HLA antibodies, which predicted acute rejection episodes and kidney graft failure. It is essential for the histocompatibility and immunogenetics laboratories to develop a comprehensive program for HLA antibody detection and identification posttransplantation in order to prevent kidney alograft losses. Key words: acute rejection, anti-hla antibodies, chronic rejection, cytotoxic antibodies, cytokine, kidney transplantation, neopterin Corespondenflæ: Conf. Dr. Ileana Constantinescu Centrul de Imunogeneticæ øi Virusologie Institutul Clinic Fundeni, Øos. Fundeni Nr. 258, Sector Bucureøti 39
2 Introducere Recipienflii pre-transplant renal nesensibilizafli pot dezvolta, de novo, anticorpi anti-hla donor specifici (DS), anticorpi anti-hla non-donor specifici(nds) sau anticorpi non-hla donor specifici, consecutiv transplantului renal. Dezvoltarea anticorpilor de novo poate creøte riscul rejecfliei acute øi cronice øi scade supraviefluirea alogrefei [1-4]. Frecvenfla detecfliei anticorpilor anti-hla posttransplant renal este extrem de variabilæ, respectiv între 1.6 øi 60% [5-23]. Aceastæ variabilitate este generatæ de factori multipli, inclusiv tipul de tehnicæ utilizatæ utilizarea unor tehnici mai putin sensitive ca øi CDC (complement-dependent cytotoxicity) cross-match, comparativ cu tehnici mult mai sensibile ca Flow PRA (One Lambda, Canoga Park, CA), regimul de imunosupresie instituit, tipul pacienflilor selectafli (de ex. pacienfli selectafli aleatoriu vs. grupuri selectate de pacienfli cu rejecflie acutæ sau cronicæ) sau momentele variabile de prelevare a probelor. Apariflia recentæ a tehnicilor în faza solidæ (ELISA, Flow Specific Beads, FlowPRA) alæturi de flow-citometrie (FC) în cadrul laboratoarelor de tipizare HLA a amplificat capacitatea de detecflie a anticorpilor anti-hla. Aceste metode pot depista anticorpi anti-hla care se sustrægeau detecfliei prin metoda clasicæ CDC [25]. Pentru a defini cât mai exact anticorpii anti-hla de novo, statusul pre-transplant al unui pacient, în ceea ce priveøte aloanticorpii, trebuie documentat prin cele mai sensibile metode. Un numær semnificativ de studii utilizeazæ teste cross-match FC retrospective care relevæ un risc crescut pentru episoade de rejet acut, disfuncflie primaræ øi/sau scæderea ratei de supraviefluire a grefei la pacienflii care prezentau pre-transplant crossmatch CDC negativ, dar cross-match FC pozitiv. Pentru detecflia anticorpilor IgG anti-hla clasa II, am utilizat B-SCREEN, iar pentru identificare QUICK-ID CLASS II. De asemenea, au fost detectate cantitativ, utilizând chemiluminiscenfla amplificatæ (Immulite), TNFα, Il2R øi Neopterinul. Rezultate În cadrul pacienflilor nesensibilizafli, selectafli în condiflii de match HLA-A, B, DR, 13% au dezvoltat anticorpi de novo anti-hla clasa I post transplant renal. Fig. 1. Valorile serice ale TNF alfa la pacienfli transplantafli Nivele semnificativ crescute ale TNFα, Il2R øi Neopterin au anturat aceøti anticorpi dupæ o perioadæ variabilæ de timp. Pacienfli øi Metode Am selectat 253 de primitori de grefæ renalæ, urmând ca aceøtia sæ fie supuøi unui screening pentru aloanticorpii anti-hla clasa I, respectiv clasa II post transplant renal. Numai primitorii de grefæ renalæ, care nu erau presensibilizafli anterior transplantului renal, au fost selectafli pentru acest studiu. Tehnicile utilizate pentru detecflia øi identificarea anticorpilor anti-hla au fost ELISA (GTI DIAGNOSTICS). Pentru detecflia anticorpilor IgG anti-hla clasa I, am utilizat QUICCKSCREEN, iar pentru identificare, QUICK- ID CLASS I. Fig. 2. Concentrafliile serice ale IL2R la pacienfli transplantafli Fig. 3. Concentrafliile serice ale neopterin-ului la pacienfli transplantafli 40
3 S-au detectat anticorpi anti-hla clasa I la 27% din primitorii în condiflii de mismatch permisiv HLA. Fig. 4 Anticorpi anti-hla serici la pacienfli cu transplant renal cu mismatch alelic HLA permisiv Influenfla terapiei imunosupresoare Pacienflii în regim de imunosupresie cu Prograf øi MMF (Mycofenolat Mofetil) au avut, în timp, o ratæ semnificativ mai micæ a producfliei de anticorpi anti- HLA, comparativ cu cei sub regim de imunosupresie cu CsA øi MMF. De asemenea, pacienflii în regim de imunosupresie combinat cu Rapamune øi MMF, au avut o ratæ semnificativ crescutæ de dezvoltare a anticorpilor anti-hla. Discuflii Tipul anticorpilor de novo anti-hla (clasa I sau clasa II) øi implicarea lor în rejetul acut sau cronic au fost studiate în cadrul mai multor analize. Anumite studii subliniazæ cæ aceøti aloanticorpi donor-specifici, dezvoltafli post-transplant, sunt asociafli cu rejecflia. Prezenfla acestor anticorpi traduce un status imunosupresiv inadecvat al recipientului. La anumifli pacienfli, anticorpii donor-specifici apar ca urmare a expansiunii clonale limfocitare, direcflionate împotriva unor epitopi publici, prezenfli la nivelul moleculelor HLA alogene ale grefei. Ocazional, dezvoltarea anticorpilor anti-hla NDS (færæ DS) poate fi observatæ, dar semnificaflia acestui fenomen nu este complet înteleasæ. Anumifli autori sugereazæ prezenfla, în astfel de cazuri, a ambelor grupe de anticorpi, atât DS, cât øi NDS, dar, în timp ce anticorpii DS sunt absorbifli øi cuplafli la nivelul alogrefei, anticorpii NDS ræmân liberi în ser [2,17,26,27]. Semnificaflia clinicæ a anticorpilor anti-hla de tip IgM, în conjuncflie cu rejecflia alogrefei, nu este înca claræ. Spre deosebire de studiile inifliale, realizate prin CDC øi FC, care sugerau cæ anticorpii anti-hla IgM nu aduc prejudicii alogrefei renale [28], un studiu recent a relevat faptul cæ un cross-match pozitiv pentru IgM, în momentul transplantærii, poate fi un factor de risc pentru rejetul alogrefei [29]. Un studiu prospectiv, pe receptori de alogrefæ renalæ de la cadavru, realizat prin FC, a demonstrat cæ, 40% din pacienflii cu rejecflie acutæ, aveau anticorpi anti-hla IgG, iar 9% din cei care nu au prezentat rejet de alogrefæ au prezentat anticorpi anti-hla, exclusiv de tip IgM [6]. În ciuda acestor aspecte, majoritatea Centrelor de Imunogeneticæ, respectiv de tipizare HLA, sunt în acord în ceea ce priveøte irelevanfla anticorpilor anti- HLA de tip IgM în pre-transplant, ca factori de risc pentru rejetul acut, øi acest lucru se pare cæ este valabil øi post-transplant. Antigenele A øi B, similare structural cu MHC clasai MICA (MHC clasa I chain -related antigen A) øi MICB, sunt localizate în strânsæ proximitate cu locusul HLA-B øi codificæ glicoproteine de suprafaflæ la nivelul monocitelor, celulelor endoteliale, fibroblastilor, epiteliului intestinal, dar nu øi la nivelul limfocitelor[30]. Expresia acestor antigene MICA, MICB, s-a demonstrat la pacienflii cu alogrefe renale øi pancreatice care prezentau rejet acut øi cronic respectiv necrozæ tubularæ [31]. Incidenfla anticorpilor anti-hla IgG plus prezenfla anticorpilor MICA a fost crescutæ la pacienflii care prezentau rejet de alogrefæ, comparativ cu pacienflii în status stabil (77) vs.42%. Când au fost incluøi în aceastæ analizæ øi pacienfli cu prezenfla anticorpilor anti-hla IgM, 95% dintre cei cu insuficienflæ de alogrefæ renalæ prezentau asociat anticorpi MICA, comparativ cu 58% pacienfli cu prezenfla acestor anticorpi, dar cu grefa funcflionalæ renalæ. S-a propus ca, datoritæ înaltului polimorfism al antigenelor MICA øi MICB, cât øi datoritæ prezenflei acestor antigene la nivelul celulelor endoteliale, ele reprezintæ potenfliale flinte importante pentru rejecflia alogrefei asociat anticorpilor anti-hla. Mai puflin frecvent, episoadele de rejet umoral au survenit la recipienflii færæ anticorpi anti-hla DS în ser. Acest fenomen poate fi rezultatul unei insuficienfle în sensibilitatea tehnicilor de detecflie, care pot eøua în condifliile prezenflei unui nivel scæzut al anticorpilor anti-hla, dar poate fi øi rezultatul acfliunii unor anticorpi non-hla, direcflionafli împotriva celulelor endoteliale, monocitelor sau receptorului pentru angiotensina II. Concluzii În cadrul studiului nostru, atât recipienflii în condiflii de match, cât øi cei în condiflii de mismatch, au dezvol- 41
4 tat anticorpi anti-hla de novo, predictori al episoadelor de rejet acut øi al insuficienflei grefei renale. Introducerea unor metode mai sensibile øi mai specifice pentru detecflia anticorpilor anti-hla pre-transplant pot realiza diferenflierea între recipienflii cu risc imunologic scazut, respectiv crescut de grefæ renalæ. Monitorizarea secvenflialæ a anticorpilor anti-hla în ser la fiecare 3 luni post-transplant în primul an øi ulterior anual, sunt utile pentru identificarea pacienflilor cu risc crescut de insuficienflæ a alogrefei renale. Controlul ræspunsului imun aloumoral cu regimuri de imunosupresie adecvate joacæ, færæ nici un dubiu, un rol important, în particular în aceasta eræ de strategii de minimizare a imunosupresiei. Astfel de strategii, urmærind sæ minimizeze efectele adverse, pot creøte riscul sensibilizærii post-transplant la recipienflii cu status stabil al alogrefei. Studii prospective viitoare, asociate cu biopsii seriate øi monitorizarea anticorpilor anti-hla, vor specifica mai precis impactul dezvoltærii anticorpilor ant-hla în afectarea respectiv supraviefluirea alogrefei. Este esenflialæ, pentru laboratoarele de histocompatibilitate øi imunogeneticæ, elaborarea unor programe comprehensive pentru detecflia øi identificarea anticorpilor anti-hla post-transplant, pentru a preveni pierderea grefei renale. Bibliografie 1. McKenna RM, Takemoto SK, Terasaki PI: Anti-HLA antibodies after solid organ transplantation. Transplantation 69: , Terasaki PI: Humoral theory of transplantation. Am J Transplant 3: , Gebel HM, Bray RA, Nickerson P: Pre-transplant assessment of donor-reactive, HLA-specific antibodies in renal transplantation: Contraindication vs. risk. Am J Transplant 3: , Moll S, Pascual M: Humoral rejection of organ allografts. Am J Transplant 5: , Martin S, Dyer PA, Mallick NP, Gokal R, Harris R, Johnson RW: Posttransplant antidonor lymphocytotoxic antibody production in relation to graft outcome. Transplantation 44: 50 53, Scornik JC, Salomon DR, Lim PB, Howard RJ, Pfaff WW: Posttransplant antidonor antibodies and graft rejection. Evaluation by two-color flow cytometry. Transplantation 47: , Suciu-Foca N, Reed E, D Agati VD et al: Soluble HLA antigens, anti-hla antibodies, and antiidiotypic antibodies in the circulation of renal transplant recipients. Transplantation 51: , Halloran PF, Schlaut J, Solez K, Srinivasa NS: The significance of the anti-class I response. II. Clinical and pathologic features of renal transplants with anti-class I-like antibody. Transplantation 53: , Davenport A, Younie ME, Parsons JE, Klouda PT: Development of cytotoxic antibodies following renal allograft transplantation is associated with reduced graft survival due to chronic vascular rejection. Nephrol Dial Transplant 9: , Lobo PI, Spencer CE, Stevenson WC, Pruett TL: Evidence demonstrating poor kidney graft survival when acute rejections are associated with IgG donor-specific lymphocytotoxin. Transplantation 59: , Crespo M, Pascual M, Tolkoff-Rubin N et al: Acute humoral rejection in renal allograft recipients: I. Incidence, serology and clinical characteristics. Transplantation 71: , Christiaans MH, Overhof-de Roos R, Nieman F, van Hooff JP, van den Berg-Loonen EM: Donor-specific antibodies after transplantation by flow cytometry: Relative change in fluorescence ratio most sensitive risk factor for graft survival. Transplantation 65: , Muller-Steinhardt M, Fricke L, Kirchner H, Hoyer J, Kluter H: Monitoring of anti-hla class I and II antibodies by flow cytometry in patients after first cadaveric kidney transplantation. Clin Transplant 14: 85 89, Supon P, Constantino D, Hao P et al: Prevalence of donorspecific anti-hla antibodies during episodes of renal allograft rejection. Transplantation 71: , Piazza A, Poggi E, Borrelli L et al: Impact of donor-specific antibodies on chronic rejection occurrence and graft loss in renal transplantation: Posttransplant analysis using flow cytometric techniques. Transplantation 71: , Pelletier RP, Hennessy PK, Adams PW, VanBuskirk AM, Ferguson RM, Orosz CG: Clinical significance of MHCreactive alloantibodies that develop after kidney or kidneypancreas transplantation. Am J Transplant 2: , Lee PC, Terasaki PI, Takemoto SK et al: All chronic rejection failures of kidney transplants were preceded by the development of HLA antibodies. Transplantation 74: , Worthington JE, Martin S, Al-Husseini DM, Dyer PA, John- 438 Clinical Journal of the American Society of Nephrology Clin J Am Soc Nephrol 1: , 2006 son RW: Posttransplantation production of donor HLAspecific antibodies as a predictor of renal transplant outcome. Transplantation 75: , Terasaki PI, Ozawa M: Predicting kidney graft failure by HLA antibodies: A prospective trial. Am J Transplant 4: , Zhang Q, Liang LW, Gjertson DW et al: Development of posttransplant antidonor HLA antibodies is associated with acute humoral rejection and early graft dysfunction. Transplantation 79: , Hourmant M, Cesbron-Gautier A, Terasaki PI et al: Frequency and clinical implications of development of donor- specific and non-donor-specific HLA antibodies after kidney transplantation. J Am Soc Nephrol 16: , Mizutani K, Terasaki P, Rosen A, Esquenazi V, Miller J, Shih RN, Pei R, Ozawa M, Lee J: Serial ten-year follow-up of HLA and MICA antibody production prior to kidney graft failure. Am J Transplant 5: , Cardarelli F, Pascual M, Tolkoff-Rubin N et al: Prevalence and significance of anti-hla and donorspecific antibodies longterm after renal transplantation. Transpl Int 18: , Gebel HM, Harris SB, Zibari G, Bray RA: Conundrums with FlowPRA beads. Clin Transplant 16: 24 29, Gebel HM, Bray RA: Sensitization and sensitivity. Transplantation 69: , Martin L, Guignier F, Mousson C, Rageot D, Justrabo E, Rifle G: Detection of donor-specific anti-hla antibodies with flow cytometry in eluates and sera from renal transplant recipients with chronic allograft nephropathy. Transplantation 76: ,
5 27. Adeyi OA, Girnita AL, Howe J et al: Serum analysis after transplant nephrectomy reveals restricted antibody specificity patterns against structurally defined HLA class I mismatches. Transpl Immunol 14: 53 62, Roelen DL, van Bree J, Witvliet MD et al: IgG antibodies against an HLA antigen are associated with activated cytotoxic T cells against this antigen, IgM are not. Transplantation 57: , Matinlauri IH, Kyllonen LE, Eklund BH, Koskimies SA, Salmela KT: Weak humoral posttransplant alloresponse after a well- HLA-matched cadaveric kidney transplantation. Transplantation 78: , Sumitran-Holgersson S, Wilczek HE, Holgersson J, Soderstrom K: Identification of the nonclassical HLA molecules, mica, as targets for humoral immunity associated with irreversible rejection of kidney allografts. Transplantation 74: , Hankey KG, Drachenberg CB, Papadimitriou JC et al: MIC expression in renal and pancreatic allografts. Transplantation 73: , Opelz G: Non-HLA transplantation immunity revealed by lymphocytotoxic antibodies. Lancet 365: , Rodriguez PC, Arroyave IH, Mejia G, Garcia LF: Detection of alloantibodies against non-hla antigens in kidney transplantation by flow cytometry. Clin Transplant 14: , Ferry BL, Welsh KI, Dunn MJ et al: Anti-cell surface endothelial antibodies in sera from cardiac and kidney transplant recipients: Association with chronic rejection. Transpl Immunol 5:17 24, Perrey C, Brenchley PE, Johnson RW, Martin S: An association between antibodies specific for endothelial cells and renal transplant failure. Transpl Immunol 6: , Dragun D, Muller DN, Brasen JH et al: Angiotensin II type 1- receptor activating antibodies in renal-allograft rejection. N Engl J Med 352: , 2005 Rezumat Introducere. Faptul, cæ apariflia anticorpilor anti-hla precede o lungæ perioadæ de timp rejetul alogrefei renale, este bine ducumentat, ca rezultat al mai multor studii. În consecinflæ, aloanticorpii reprezintæ markeri ideali pentru prevenirea insuficienflei grefei renale, furnizând suficient timp pentru intervenflia terapeuticæ. Tehnicile în faza solidæ, recent introduse, cum ar fi ELISA sau metodologia LUMINEX care utilizeazæ molecule HLA solubilizate sau recombinante în locul limfocitelor, sunt capabile sæ detecteze, cu o sensibilitate semnificativ crescutæ, anticorpii anti- HLA în serul primitorilor de alogrefæ renalæ, decât analiza traditionalæ CDC. Anticorpii anti-hla sunt produsul mai multor clone limfocitare, dar intensitatea sintezei anticorpilor variazæ de la celulæ la celulæ øi de la un pacient la altul. Pacienfli øi Metode. Am selectat 253 de primitori de grefæ renalæ, urmând ca aceøtia sæ fie supuøi unui screening pentru aloanticorpii anti-hla clasa I, respectiv clasa II, post-transplant renal. Numai primitorii de grefæ renalæ care nu erau presensibilizafli anterior transplantului renal au fost selectafli pentru acest studiu. Tehnicile utilizate pentru detecflia øi identificarea anticorpilor anti-hla au fost ELISA (GTI DIAGNOSTICS). Pentru detecflia anticorpilor IgG anti- HLA clasa I, am utilizat QUICCKSCREEN, iar pentru identificare, QUICK-ID CLASA I. Pentru detecflia anticorpilor IgG anti-hla clasa II, am utilizat B-SCREEN, iar pentru identificare QUICK-ID CLASA II. De asemenea au fost detectate cantitativ utilizând chemiluminiscenfla amplificatæ (Immulite), TNFá, IL2R øi Neopterinul. Rezultate. În cadrul pacienflilor nesensibilizafli, selectafli în condiflii de match HLA-A, B, DR, 13% au dezvoltat anticorpi de novo anti-hla clasa I post-transplant renal. Nivele semnificativ crescute ale TNFá, IL2R øi Neopterin au anturat aceøti anticorpi dupæ o perioadæ variabilæ de timp. S-au detectat anticorpi anti-hla clasa I la 27% din primitorii în condiflii de mismatch permisiv HLA. Pacienflii în regim de imunosupresie cu Prograf øi MMF (Mycofenolat Mofetil) au avut în timp o ratæ semnificativ mai micæ a producfliei de anticorpi anti-hla comparativ cu cei sub regim de imunosupresie cu CsA øi MMF. De asemenea, pacienflii în regim de imunosupresie combinat Rapamune øi MMF au avut o ratæ semnificativ crescutæ de dezvoltare a anticorpilor anti-hla. Discuflii. Anumite studii relevæ faptul cæ anticorpii donator specifici post transplant renal sunt asociafli cu rejecflia alogrefei. Prezenfla acestor anticorpi reflectæ un recipient imunosupresat inadecvat. La anumifli pacienfli anticorpii donor specifici pot apare post transplant renal consecutiv expansiunii aloreactivitæflii direcflionate împotriva unor epitopi publici care sunt prezenfli la nivelul moleculelor HLA alogene ale grefei. Concluzii. În cadrul studiului nostru atât primitorii în condiflii de match cât øi cei în condiflii de mismatch au dezvoltat anticorpi anti-hla de novo, care au un rol predictiv al episoadelor de rejet acut øi de insuficienflæ a grefei renale. Este esenflial pentru toate laboratoarele de histocompatibilitate øi imunogeneticæ sæ dezvolte un program comprehensiv pentru detecflia øi identificarea anticorpilor anti-hla post-transplant în scopul prevenirii pierderii grefei renale. Cuvinte cheie: anticorpi anti-hla, anticorpi citotoxici, citokine, neopterin, rejet acut, rejet cronic, transplant renal 43
FLOWPRA SCREENING TEST * Flow Cytometric Reagents for Detection of Panel-Reactive Antibodies (PRA) Against HLA Class I and II Antigens
21001 Kittridge Street, Canoga Park, CA 91303-2801 USA Tel: +1 (818) 702-0042 Fax: +1 (818) 702-6904 www.onelambda.com PRODUCT INSERT FLOWPRA SCREENING TEST * Flow Cytometric Reagents for Detection of
More informationTitlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul
More informationMetrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -
Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de
More informationReflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban
Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură
More informationStructura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin
Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea
More informationSemnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)
Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze
More informationVersionare - GIT ALIN ZAMFIROIU
Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control
More informationKeywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis.
STUDIUL CALITĂŢII VIEŢII FOLOSIND SF-36 HEALTH SURVEY TEST LA PACIENŢI TRANSPLANTAŢI, PACIENŢI HEMODIALIZAŢI, PACIENŢI ANEFRICI DUPĂ NEOPLASME RENALE ŞI PACIENŢI UREMICI CU UROLITIAZĂ MALIGNĂ COMPARATIVE
More informationANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)
ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University
More informationP R O D U C T I N S E R T
Immucor GTI Diagnostics, Inc. 095 Crossroads Circle, Waukesha, WI 5186 USA Tel: (855) 466-867 WWW.IMMUCOR.COM Product Documentation and Translations available at: www.immucor.com P R O D U C T I N S E
More informationP R O D U C T I N S E R T
Immucor GTI Diagnostics, Inc. 095 Crossroads Circle, Waukesha, WI 518 USA Tel: (855) 4-87 WWW.IMMUCOR.COM Product Documentation and Translations available at: www.immucor.com LIFECODES Class I ID: A Luminex
More informationARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)
ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)
More informationCristina ENULESCU * ABSTRACT
Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.
More informationAuditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate
Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare
More informationP R O D U C T I N S E R T
Immucor Transplant Diagnostics, Inc. 550 West Avenue, Stamford, CT 0690 USA Tel: (0) 8-9500 or (888) 9-055, Fax: (0) 8-9599 WWW.IMMUCOR.COM Product Documentation available at: www.immucor.com P R O D U
More informationP R O D U C T I N S E R T
Immucor GTI Diagnostics, Inc. 09 Crossroads Circle, Waukesha, WI 186 USA Tel: (8) 66-867 WWW.IMMUCOR.COM Product Documentation available at: www.immucor.com P R O D U C T I N S E R T LIFECODES LSA -MIC
More informationAnalizæ comparativæ retrospectivæ a protocolului extins versus protocolul de saturaflie la al doilea set de biopsii prostatice
Analizæ comparativæ retrospectivæ a protocolului extins versus protocolul de saturaflie la al doilea set de biopsii prostatice I. Sinescu, S. Voinea, M. Hârza, C. Gîngu, B. Øerbænescu, C. Chibelean, I.
More informationSubiecte Clasa a VI-a
(40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii
More informationMods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip
Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator
More informationValoarea tratamentului instilaflional adjuvant în cazul cancerului de vezicæ urinaræ stadiile Ta øi T1
Valoarea tratamentului instilaflional adjuvant în cazul cancerului de vezicæ urinaræ stadiile Ta øi T1 G. Glück, R. Stoica, L. Neagoe, I. Sinescu Fundeni Clinical Institute, Bucharest, Romania Abstract
More information2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N
Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe
More informationProcesarea Imaginilor
Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni
More informationFactori de prognostic în tumorile maligne renale ale adultului
Studii clinice Factori de prognostic în tumorile maligne renale ale adultului R. Stoica a, C. Surcel a, Mihaela Mihai b, C. Gîngu a, C. Mirvald a, A. Iordache a, G. Glück a, I. Sinescu a a Centrul de Chirurgie
More informationThe First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018
The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =
More informationUNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE STUDIU ANATOMO-CLINIC PRIVIND CORELAłIA DINTRE LIMFOCITUL T ŞI TOLERANłA IMUNĂ ÎN TRANSPLANTELE RENALE ŞI HEPATICE TEZĂ DE DOCTORAT Conducător
More informationCAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET
CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru
More informationPrima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on
Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers
More informationUpdating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs
Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete
More informationSAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS
Eng. Adrian-Alexandru Moldovan, PhD student Tehnical University of Cluj Napoca. REZUMAT. Căderile de tensiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea pe o linie de producţie. Căderi
More informationUSING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 3, 2015 Secţia CONSTRUCŢII DE MAŞINI USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING
More informationINPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE
Annals of the Academy of Romanian Scientists Online Edition Series on Engineering Sciences ISSN 2066 8570 Volume 7, Number 1/2015 63 INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE Elena
More informationOlimpiad«Estonia, 2003
Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?
More informationUnsupervised two-color ELISPOT image segmentation based on k-means clustering
Unsupervised two-color ELISPOT image segmentation based on k-means clustering Wojciech Bieniecki, Michał Krupiński, Szymon Grabowski, Katarzyna Kościelska-Kasprzak, Dominika Drulis-Fajdasz, Oktawia Mazanowska,
More informationEpidemiologia incontinenflei urinare în România studiul OMNIBUS
Epidemiologia incontinenflei urinare în România studiul OMNIBUS C. Surcel, C. Chibelean, C. Mirvald, C. Gîngu, I. Sinescu Centrul de Chirurgie Urologicæ, Dializæ øi Transplant Renal, I.C. Fundeni, Bucureøti,
More informationGhid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows
Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4
More informationTextul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND
Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document
More informationMecanismul de decontare a cererilor de plata
Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie
More informationMultiplexing as Essential Tool for Modern Biology
Multiplexing as Essential Tool for Modern Biology Bio-Plex Seminar, Debrecen, 2012. Gyula Csanádi, PhD. The "Age of "-omics" Studying interrelationships at different level of complexity Genes - Unveiling
More informationModalitǎţi de clasificare a datelor cantitative
Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase
More informationTratamentul adjuvant intravezical cu BCG Cantacuzino în tumorile vezicale neinvazive cu risc mediu/crescut
Tratamentul adjuvant intravezical cu BCG Cantacuzino în tumorile vezicale neinvazive cu risc mediu/crescut G. Glück, R. Stoica, L. Neagoe, N. Vesa 1 Clinica de chirurgie urologicæ, dializæ øi transplant
More informationACTA TECHNICA NAPOCENSIS
273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia
More informationSPREADING CODES 1. INTRODUCTION. Ion POPA Societatea Română de Televiziune Studioul Teritorial Iaşi
SPREADING CODES Ion POPA Societatea Română de Televiziune Studioul Teritorial Iaşi REZUMAT. În această lucrare am realizat un studiu al codurilor de împrăştiere pe baza caruia am conceput mai multe programe
More informationEvoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018
Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24
More informationINSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:
INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.
More informationGHID DE TERMENI MEDIA
GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile
More informationSTUDIUL COMPARATIV AL CALITĂŢII VIEŢII DONATORILOR DE RINICHI (TINERI / VÂRSTNICI ŞI ÎNRUDIŢI / NEÎNRUDIŢI) FOLOSIND TESTUL SF- 36 HEALTH SURVEY
STUDIUL COMPARATIV AL CALITĂŢII VIEŢII DONATORILOR DE RINICHI (TINERI / VÂRSTNICI ŞI ÎNRUDIŢI / NEÎNRUDIŢI) FOLOSIND TESTUL SF- 36 HEALTH SURVEY QUALITY OF LIFE ASSESSED BY SF-36 HEALTH SURVEY IN OLDER
More informationCHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR:
NOUA STRUCTURĂ a Ch League Pe viitor numai fosta divizie A va purta numele Champions League. Fosta divizie B va purta numele Challenger League iar fosta divizie C se va numi Promotional League. CHAMPIONS
More informationPropuneri pentru teme de licență
Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor
More informationMETHODS AND PRINCIPLES OF OPTIMIZATION SPECIFIC TO THE DOMAIN OF EQUIPMENT AND MANUFACTURING PROCESSES
Annals of the Academy of Romanian Scientists Series on Science and Technology of Information ISSN 2066-68570 Volume 3, Number 2/2011 85 METHODS AND PRINCIPLES OF OPTIMIZATION SPECIFIC TO THE DOMAIN OF
More informationA NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR
More informationThe driving force for your business.
Performanţă garantată The driving force for your business. Aveţi încredere în cea mai extinsă reţea de transport pentru livrarea mărfurilor în regim de grupaj. Din România către Spania în doar 5 zile!
More informationManagementul tumorilor renale parenchimatoase mici
Managementul tumorilor renale parenchimatoase mici I. Sinescu 1, C. Surcel 1, C. Gîngu 1, C. Mirvald 1, R. Stoica 1, M. fiucæ 2 1 Institutul Clinic de Uronefrologie øi Transplant Renal Fundeni, Bucureøti
More informationManual Limba Romana Clasa 5 Editura Humanitas File Type
Manual Limba Romana Clasa 5 Editura Humanitas File Type We have made it easy for you to find a PDF Ebooks without any digging. And by having access to our ebooks online or by storing it on your computer,
More informationAspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii
www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului
More informationEN teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC
ArcelorMittal Tubular Products Iasi SA EN 10217-1 teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC Page 1 ( 4 ) 1. Scop Documentul specifica cerintele tehnice de livrare pentru tevi EN 10217-1 cu capete
More informationINFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON *
INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, 2007-08 SEASON * 3 Abstract * Articol preluat din: Morbidity and Mortality Weekly Report. www.cdc.gov/mmwr. Vol. 57, No. 25, June 2008 REVISTA ROMÂNÅ DE
More informationLa fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",
La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -
More informationMETHODS AND PRINCIPLES OF OPTIMIZATION SPECIFIC TO THE DOMAIN OF EQUIPMENTS AND MANUFACTURING PROCESSES
PRODUCTICA Scientific Session Online ISSN 2067-9564 23 rd April 2010 63 METHODS AND PRINCIPLES OF OPTIMIZATION SPECIFIC TO THE DOMAIN OF EQUIPMENTS AND MANUFACTURING PROCESSES Radu Virgil GRIGORIU Rezumat.
More informationExcel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.
Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte
More informationPOWER AMPLIFIER MODELING FOR MODERN COMMUNICATION SYSTEMS
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 7, Iss., 010 ISSN 1454-34x POWER AMPLIFIER MODELING FOR MODERN COMMUNICATION SYSTEMS Ovidiu LEULESCU 1, Adrian TOADER, Teodor PETRESCU 3 Lucrarea propune o nouă metodă
More informationARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT?
ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? Ion POTÂRNICHE 1,, Cornelia POPESC, Mina GHEAMALINGA 1 Corresponding member of the Academy of Technical Sciences of Romania ICPE ACTEL S.A. Abstract: The
More informationClass D Power Amplifiers
Class D Power Amplifiers A Class D amplifier is a switching amplifier based on pulse-width modulation (PWM) techniques Purpose: high efficiency, 80% - 95%. The reduction of the power dissipated by the
More informationNOTE PRIVIND MODELAREA MATEMETICĂ ÎN REGIM CVASI-DINAMIC A UNEI CLASE DE MICROTURBINE HIDRAULICE
NOTE PRIVIND MODELAREA MATEMETICĂ ÎN REGIM CVASI-DINAMIC A UNEI CLASE DE MICROTURBINE HIDRAULICE Eugen DOBÂNDĂ NOTES ON THE MATHEMATICAL MODELING IN QUASI-DYNAMIC REGIME OF A CLASSES OF MICROHYDROTURBINE
More informationASPECTS REGARDING THE ELECTRICAL RESISTIVITY SOFTWARE MEASUREMENTS ON INSULATING MATERIALS USING 6517A HI-R SWEEP TEST PROGRAM
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LVII (LXI), Fasc. 4, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ASPECTS REGARDING THE
More informationBuletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University "Ştefan cel Mare" Suceava
STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD University "Ştefan cel Mare" Suceava REZUMAT. În cadrul lucrării s-au s studiat
More informationEXPERIMENTAL RESULTS REGARDING STRUCTURAL RESPONSE OF BOLTED AND HYBRID CONNECTIONS FOR PULTRUDED ELEMENTS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 6, 2013 Secţia CONSTRUCŢII. ARHITECTURĂ EXPERIMENTAL RESULTS REGARDING STRUCTURAL
More informationON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 70, No. 1, 2008 ISSN 1454-234x ON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS N. FULGA 1, M. O. POPESCU 2, Claudia POPESCU 3 Obiectivul
More informationCalculatoare Numerice II Interfaţarea unui dispozitiv de teleghidare radio cu portul paralel (MGSH Machine Guidance SHell) -proiect-
Universitatea Politehnica Bucureşti Facultatea de Automaticăşi Calculatoare Calculatoare Numerice II Interfaţarea unui dispozitiv de teleghidare radio cu portul paralel (MGSH Machine Guidance SHell) -proiect-
More informationD în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm
Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor
More informationELECTROSTATIC DISCHARGE E-FIELD SPECTRUM ANALYSIS AND GRAPHICAL INTERPRETATION
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LII (LXI), Fasc. 4, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ELECTROSTATIC DISCHARGE
More informationStandardul ISO 9001: 2015, punct şi de la capat!! (14 )
Standardul ISO 9001: 2015, punct şi de la capat!! (14 ) Gândirea bazată pe risc și informațiile documentate. Analizând standardul ISO 9001: 2015 vom identifica aspecte ca privesc abordarea sau gândirea
More informationProiectarea Sistemelor Software Complexe
Proiectarea Sistemelor Software Complexe Curs 3 Principii de Proiectare Orientată pe Obiecte Principiile de proiectare orientată pe obiecte au fost formulate pentru a servi ca reguli pentru evitarea proiectării
More informationREAL TIME QUALITY CONTROL OF THE HEATSET OFFSET PRINTING PROCESS
Annals of the Academy of Romanian Scientists Series on Engineering Sciences ISSN 2066 8570 Volume 8, Number 1/2016 27 REAL TIME QUALITY CONTROL OF THE HEATSET OFFSET PRINTING PROCESS Răzvan-George RĂCHERU
More informationEnzyme Immunoassay Products ELISA, ELIPAIR, ELISPOT and FLUOROSPOT
Enzyme Immunoassay Products ELISA, ELIPAIR, ELISPOT and FLUOROSPOT www.abcam.com Contents Welcome to Abcam About Abcam.......................................................................................1
More informationPACHETE DE PROMOVARE
PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul
More informationREVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC
REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC Anul II Nr. 7 aprilie 2013 ISSN 2285 6560 Referent ştiinţific Lector univ. dr. Claudiu Ionuţ Popîrlan Facultatea de Ştiinţe Exacte Universitatea din
More informationPROIECT. La Baze de date. Evidența activității pentru o firmă IT. Îndrumător: ș. l. dr. ing. Mirela Danubianu. Efectuat de: Grigoriev Sergiu gr.
PROIECT La Baze de date Evidența activității pentru o firmă IT Îndrumător: ș. l. dr. ing. Mirela Danubianu Efectuat de: Grigoriev Sergiu gr. 1131B Suceava 2011 Cuprins 1. DESCRIERE 3 2. MODELAREA CONCEPTUALĂ
More informationUpdate firmware aparat foto
Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta
More informationTHE IMPACT OF SEVERAL PARAMETERS ON RECEIVED SIGNAL STRENGTH IN INDOOR ENVIRONMENT
THE IMPACT OF SEVERAL PARAMETERS ON RECEIVED SIGNAL STRENGTH IN INDOOR ENVIRONMENT Ancuţa DOBÎRCĂU 1, Daniela BORDENCEA 1, Honoriu VĂLEAN 1, Matteo CYPRIANI 2, François SPIES 2 1 Technical University of
More informationANALYSIS OF DISTURBING MAGNETIC FIELD ASSOCIATED WITH ELECTROSTATIC DISCHARGES
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LVII (LXI), Fasc. 5, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ANALYSIS OF DISTURBING
More informationVIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIV (LVIII), Fasc. 3-4, 2008 Secţia AUTOMATICĂ şi CALCULATOARE VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE
More informationDetermination of reagent cross-reactivity. When adding a new, candidate protein to an
This journal is The Royal Society of Chemistry 23 Supplementary Information Supplementary Text Determination of reagent cross-reactivity. When adding a new, candidate protein to an existing multiplexed
More informationTEZĂ DE DOCTORAT. anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH.
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GRIGORE T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ CUVINTE CHEIE: anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH. TEZĂ DE DOCTORAT
More informationProstatectomia radicalæ retropubicæ: Experienfla ultimilor 5 ani ( ) a Clinicii Prof. Dr. Th. Burghele Bucureøti
Prostatectomia radicalæ retropubicæ: Experienfla ultimilor 5 ani (2008-2012) a Clinicii Prof. Dr. Th. Burghele Bucureøti A. Rusu, Ø. Raøcu, M. Merticariu, M. Dumitrache, D. Bædescu, V. Jinga Clinica de
More informationMEETING ROOM MEETING ROOM TM East Sixth Street Huntingburg, IN ofs.com. TM an OFS Brands company
TM an OFS Brands company MEETING ROOM TM MEETING ROOM 1204 East Sixth Street Huntingburg, IN 47542 800-521-5381 ofs.com WALL COMPONENTRY 2 3 VENEER CONFERENCE TABLES 4 5 LAMINATE CONFERENCE TABLES Technology
More informationMS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila
MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de
More informationCONSIDERATIONS REGARDING THE SMALL POWER
C CONSIDERATIONS REGARDING THE SMALL POWER STATION S CONNECTION AT THE LOW VOLTAGE NETWORKS Eng. Sin BALAUTA,PhD 1, Eng. Stelian BULIGA 1, Eng. Laurentiu UNGUREANU 1, Eng. Marius IUZIC 1 1 E.ON MOLDOVA
More informationCapete terminale şi adaptoare pentru cabluri de medie tensiune. Fabricaţie Südkabel Germania
CAPETE TERMINALE ŞI ADAPTOARE PENTRU CABLURI DE MEDIE TENSIUNE Capete terminale şi adaptoare pentru cabluri de medie tensiune. Fabricaţie Südkabel Germania Terminale de interior pentru cabluri monopolare
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii
More informationCERERI SELECT PE MAI MULTE TABELE
SQL - 2 CERERI SELECT PE MAI MULTE TABELE 1 STUD MATR NUME AN GRUPA DATAN LOC TUTOR PUNCTAJ CODS ---- ------- -- ------ --------- ---------- ----- ------- ---- 1456 GEORGE 4 1141A 12-MAR-82 BUCURESTI 2890
More informationManagementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare 2 Metode structurate (inclusiv metodele OO) O mulțime de pași și
More informationearning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom
earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare
More informationMetoda de programare BACKTRACKING
Metoda de programare BACKTRACKING Sumar 1. Competenţe............................................ 3 2. Descrierea generală a metodei............................. 4 3......................... 7 4. Probleme..............................................
More informationREVISTA ROMÂNÆ DE UROLOGIE
REVISTA ROMÂNÆ DE UROLOGIE Editor Øef: Prof. Dr. Ioanel Sinescu Editor Fondator: Prof. Dr. Doc. Eugeniu Proca Comitet Editorial: Prof. Dr. Petriøor Geavlete, Bucureøti Dr. Costicæ Novac, Iaøi Dr. Radu
More informationOPTIMIZING TOOLS DIAMETERS AND TOOL PATH STYLE TO IMPROVE TIME MACHINING
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 4, 2015 Secţia CONSTRUCŢII DE MAŞINI OPTIMIZING TOOLS DIAMETERS AND TOOL PATH
More informationStandardul ISO 9001: 2015, punct şi de la capat! ( 13 )
Standardul ISO 9001: 2015, punct şi de la capat! ( 13 ) Abordarea bazata pe proces, comentarii, riscuri si consecinte Comentarii Din septembrie 2015 avem și versiunea oficială a lui ISO 9001 cât și alui
More informationBASEBAND BLOCKS NOISE PARTITIONING IN MULTI STANDARD WIRELESS RECEIVERS EMBEDDING ANALOG SIGNAL CONDITIONING
Annals of the Academy of Romanian Scientists Series on Science and Technology of Information ISSN 066-856 Volume 4, Number 1/011 101 BASEBAND BLOCKS NOISE PARTITIONING IN MULTI STANDARD WIRELESS RECEIVERS
More informationCompetence for Implementing EUSDR
Competence for Implementing EUSDR 14 Countries! 11 Priority areas! Many partner! Link to about 1,000 Steinbeis Enterprises + more than 5,500 experts 08.03.2013 slide 1 Steinbeis Innovation Center Steinbeis
More informationPlan of the course. Immunology. Academic year 2015/2016. prof. dr. sc. Dora Višnjić doc. dr. sc. Vesna Lukinović-Škudar
UNIVERSITY OF ZAGREB SCHOOL OF MEDICINE Plan of the course Immunology Academic year 2015/2016 prof. dr. sc. Dora Višnjić I. COURSE AIMS The course is intended to provide important and recent knowledge
More information