Mecanisme patogenetice 2. Factori de prognostic 5. Stratificarea riscului cardiovascular 6. Johannes Mann, Andreas Ruß
|
|
- August West
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 Cuprins Managementul hipertensiunii arteriale Johannes Mann, Andreas Ruß Definiția și clasificarea hipertensiunii arteriale 1 Mecanisme patogenetice 2 Epidemiologie 3 Diagnostic 4 Factori de prognostic 5 Stratificarea riscului cardiovascular 6 Terapie 7 Terapia hipertensiunii arteriale secundare 8 Crizele și urgențele hipertensive 9 Terapia în cazuri particulare 10 Terapia factorilor de risc asociați 11 Creșterea aderenței la terapie 12 Hipertensiunea arterială la copii 13 Medicamente hipotensoare 14
2 7.3 Măsuri non-farmacologice Măsuri non-farmacologice 23 Schimbarea stilului de viață (anterior și/sau paralel cu terapia) 1. activitate fizică și sport. 2. reducerea greutății (există o corelație pozitivă între obezitate și hipertensiune). 3. dietă cu legume și fructe, puține grăsimi animale și saturate. 4. reducerea aportului de sare. 5. abstinența la nicotină (măsură foarte importantă, dar abstinența nu determină TA!) 6. reducerea consumului de alcool < 30 g/zi (relație liniară între consumul de alcool, valoarea TA și prevalența hipertensiunii). 7. reducerea stresului. Sfaturi practice pentru schimbarea stilului de viață schimbarea stilului de viață stă la baza terapiei tuturor hipertensivilor. recomandările de schimbare a stilului de viață trebuie luate în serios și însoțite de sfaturi practice (+ reamintire continuă!). controale regulate ale TA, datorită lipsei de complianță a pacienților și a influenței diferite a măsurilor nefarmacologice asupra valorilor tensionale, eventual introducerea terapiei medicamentoase. Influența posibilă a măsurilor nefarmacologice asupra valorilor TA Măsuri Scăderea TA sistolică Scăderea TA diastolică Scăderea în greutate cu 10 kg cca mmhg cca mmhg Reducerea consumului de cca. 2 4 mmhg cca. 6 mmhg alcool < 30 g/zi Activitate fizică/sport cca. 4 9 mmhg cca. 6 mmhg Reducerea aportului de sare cca. 2 8 mmhg cca. 4 mmhg cca. 5 g/zi Dietă sănătoasă cca mmhg cca. 3 6 mmhg Sistarea fumatului influențarea favorabilă a factorilor de risc împiedicarea creșterii TA în cazul tensiunii normal înalte reducerea dozelor de medicamente hipotensoare Atenție: în cazul pacienților cu risc cardiovascular înalt schimbarea stilului de viață nu substituie terapia medicamentoasă. Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL, Deutsche Hypertonie Gesellschaft, Leitlinien zur Behandlung der arteriellen Hypertonie, Stand 2008.
3 24 7 Terapie 7.4 Terapie medicamentoasă Substanțe utilizate în terapia antihipertensivă În terapia hipertensiunii arteriale pot fi utilizate cu succes diferite substanțe atât în monoterapie, cât și în terapie combinată. 5 clase principale de hipotensoare Clase suplimentare de hipotensoare diuretice tiazidice inhibitori ECA substanțe cu acțiune centrală betablocante antagoniști AT1 alfa blocante blocante de Ca Substanțe noi în terapia hipotensoare inhibitori de renină (aliskiren): în monoterapie sau în asociere cu diuretice tiazidice, blocante de Ca, inhibitori ECA și antagoniști AT1; datele din studii indică un efect protector pentru apariția leziunilor de organ, la asocierea cu antagoniști AT1. antagoniști ai receptorilor de endotelină (darusentan): aflat încă în fază de testare, pare a fi eficient în formele de hipertensiune rezistentă la tratament; au fost descrise și efecte antiproteinurice. Indicații generale în utilizarea medicației hipotensoare betablocantele, mai ales în asociere cu diureticele tiazidice, nu ar trebui utilizate la cei cu sindrom metabolic sau, cu atât mai mult, cu diabet zaharat, doar în cazul asocierii bolii coronariene. efectul hipotensor trebuie să dureze 24 h. Acest lucru poate fi verificat prin măsurarea tensiunii de către pacient acasă sau prin monitorizare ABPM pe 24 h. sunt preferabile preparatele hipotensoare cu acțiune > 24 h, datorită unei mai bune complianțe a pacientului (o administrare pe zi este suficientă). Criteriile de selecție a medicației hipotensoare experiențe anterioare poz./neg. ale influențare favorabilă a bolilor asociate pacientului cu anumite hipotensoare; (ex. hipertrofia de prostată de către efectul hipotensorului asupra riscului alfa1 blocante); cardiovascular individual; evitarea utilizării anumitor superioritatea unor hipotensoare în hipotensoare datorită bolilor asociate; cazul prezenței leziunilor de organe costurile terapiei hipotensoare țintă, boli cardiovasculare, nefropatie (costul se va lua în considerare după sau diabet; aprecierea criteriilor de eficacitate, interacțiuni cu alte medicamente; tolerabilitate și siguranță). Deutsche Hochdruckliga e. V. DHL, Deutsche Hypertonie Gesellschaft, Leitlinien zur Behandlung der arteriellen Hyper- tonie, Stand 2008; Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document, J Hypertens 2009; 27(11):
4 7.4.1 Monoterapie versus terapie combinată Terapie medicamentoasă Algoritm pentru recomandarea monoterapiei sau a terapiei combinate Hipertensiune ușoară TA > 160/100 mmhg Risc cardiovascular ușor până Risc cardiovascular înalt Condiții la moderat și foarte înalt Valoarea țintă a TA-convențională Valoarea țintă a TA este joasă Se începe cu Monoterapie Combinație de 2 medicamente Dacă nu se atinge valoarea țintă Dacă nu se atinge valoarea țintă Se va folosi alt preparat Monoterapie în doză maximă Monoterapie titrată la doza maximă Titrarea Combinație de combinației 3 medicamente la doză maximă Se titrează combinațiile de 2 sau 3 medicamente până la doza maximă 25 se indică schimbarea tratamentului dacă valoarea țintă a TA nu este atinsă atenție la contraindicații/indicații; diureticele se vor da, în monoterapie (atenție la hipopotasemie) farmacoterapia se va începe cu monoterapie sau cu asocierea de 2 medicamente intensificarea terapiei se face prin creșterea dozei, administrarea sau asocierea altui medicament (vezi pe pagina următoare algoritmul în trepte ) în hipertensiunea necomplicată și la vârstnici, tensiunea se va scădea treptat la pacienții cu risc, TA se va scădea mai repede (creșterea dozelor, combinație) Limitele monoterapiei valoarea țintă a tensiunii arteriale se atinge cu monoterapie doar la unii pacienți, deoarece monoterapia scade doar cu 5-15 mmhg tensiunea arterială. mulți pacienți necesită mai mult de un hipotensor (sunt disponibile o multitudine de combinații eficiente și bine tolerate). unii hipertensivi au nevoie de triplă asociere sau chiar de mai multe medicamente. Avantajele terapiei combinate combinațiile reduc potențialele efecte adverse precum și costurile terapiei și cresc șansele de a atinge valorile țintă ale tensiunii arteriale. pe cât posibil se recomandă utilizarea combinațiilor fixe, deoarece simplificarea terapiei crește complianța pacientului (poate reduce noncomplianța cu 24 26%). terapia cu combinații fixe este facilitată de disponibilitatea acestora în diverse concentrații.
5 26 7 Terapie Asocieri posibile ale claselor de hipotensoare Antagoniști AT 1 Diuretice tiazidice Betablocante Alfablocante Antagoniști de Ca ++ Inhibitori ECA Combinație sinergică Combinație posibilă Efectele pozitive ale acestor combinații au fost demonstrate în studii clinice Terapia hipotensoare în trepte Terapie Scăderea în greutate, activitate fizică regulată, aport redus de sare (< 6 g/zi), dietă de bază mediteraneeană, consum moderat de alcool, eliminarea stresului, verificarea medicației asociate (AINS, steroizi, contraceptive orale) Treapta 1 Treapta 2 Treapta 3 Treapta 4 Diuretic Dacă este indicată medicația hipotensoare Monoterapie (eventual creșterea dozei) Antagonist de Ca ß-Blocant Inhibitor ECA (efect prelungit) Altă monoterapie (eventual creșterea dozei) Terapie asociată (2 medicamente, creșterea dozei) Terapie asociată (3 medicamente) Multiplă asociere: substanța din treapta 1 neadministrată anterior: diuretic sau ß-blocant sau inhibitor ECA sau antagonist de Ca (efect prelungit) Terapie combinată (2 medicamente) 1. diuretic + inhibitor ECA 2. diuretic + ß-blocant Eventual moxonidină și/sau α-blocant și/sau dihidralazină și/sau indapamidă și/sau clonidină și/sau metildopa și/sau rezerpină Reappraisal of European guidelines on hypertension management: a European Society of Hypertension Task Force document, J Hypertens 2009; 27(11): ; Guidelines for the management of arterial hypertension of the European Society of Hypertension (ESC) and of the European Society of Cardiology (ESC), J Hypertens 2007; 25: ; 2007 Guidelines for management of hypertension of the British Hypertension Society (BHS); Mewis et al.: Kardiologie compact, 2. Aufl., Thieme 2006; Bangalore S et al., Am J of Med 2007; 120:
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul
More informationMetrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -
Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de
More informationReflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban
Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură
More informationMecanismul de decontare a cererilor de plata
Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie
More informationVersionare - GIT ALIN ZAMFIROIU
Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control
More informationProcesarea Imaginilor
Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni
More informationARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)
ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)
More informationStructura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin
Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea
More information2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N
Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe
More informationImplicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale
4 PRACTICA MEDICALÅ CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale Involvement of cardiovascular risk factors in occurrence of hypertension
More informationANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
ANEXA I REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI Tolura 20 mg comprimate 2. COMPOZIŢIA CALITATIVĂ ŞI CANTITATIVĂ Fiecare comprimat conţine telmisartan 20 mg. Excipienţi
More informationGhid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows
Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4
More informationAuditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate
Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare
More informationcapsule, 30 mg lansoprazol Rapid Sigur Puternic Cel mai utilizat lansoprazol generic în Europa IPP cu acńiune rapidă
capsule, 30 mg lansoprazol Puternic Cel mai utilizat lansoprazol generic în Europa IPP cu acńiune rapidă Sigur Rapid Avem grijă de controlul acidităńii gastrice. IPP Krka 20 de ani de experienńă şi încredere
More informationSemnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)
Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze
More informationMANAGEMENT OF MODIFIABLE STROKE
MANAGEMENTUL FACTORILOR DE RISC MODIFICABILI PENTRU ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE... Membru corespondent al A.Ş.M. Stanislav GROPPA, conferenţiar universitar Eremei ZOTA, USMF Nicolae Testemiţanu MANAGEMENT
More informationEficiența energetică în industria românească
Eficiența energetică în industria românească Creșterea EFICIENȚEI ENERGETICE în procesul de ardere prin utilizarea de aparate de analiză a gazelor de ardere București, 22.09.2015 Karsten Lempa Key Account
More informationRevistă dedicată medicilor și farmaciștilor Anul 6 Nr
Revistă dedicată medicilor și farmaciștilor Anul 6 Nr. 2 2013 ISSN 2068-6544 Anul 6 Nr. 2 2013 ISSN 2068-6544 3 Cuvânt înainte 4 Știri Gedeon Richter 5 Noutăți din lumea medicală 6 Mecanismul complementar
More informationAspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii
www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului
More informationModalitǎţi de clasificare a datelor cantitative
Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA, IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ. Rezumatul tezei de doctorat HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ SISTOLICĂ IZOLATĂ
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA, IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ Rezumatul tezei de doctorat HIPERTENSIUNEA ARTERIALĂ SISTOLICĂ IZOLATĂ Conducător ștințific: Prof. Dr. Georgeta Datcu Doctorand:
More informationISBN-13:
Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea
More informationINSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:
INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.
More informationEPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005
EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică
More informationANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale
ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale Presiunea arterială crescută este principalul factor de risc pentru deces şi disabilitate la scară globală, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii
More informationCOMUNICAT DE PRESĂ Comunicat de presă EMA referitor la actualizarea recomandărilor privind administrarea ibuprofenului în doze mari
COMUNICAT DE PRESĂ Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale prezintă în cele ce urmează traducerea în limba română a comunicatului de presă al Agenţiei Europene a Medicamentului
More informationUpdating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs
Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete
More informationMEDICAMENTELE PENTRU TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE PE PIAŢA FARMACEUTICĂ A REPUBLICII MOLDOVA
MEDICAMENTELE PENTRU TRATAMENTUL HIPERTENSIUNII ARTERIALE PE PIAŢA FARMACEUTICĂ A REPUBLICII MOLDOVA Anatolie Peschin, Zinaida Bezverhni Catedra Farmacia Socială Vasile Procopişin, USMF Nicolae Testemiţanu
More informationGHID DE TERMENI MEDIA
GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile
More informationANALIZA DE SITUAŢIE. I. Date statistice
ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale Presiunea arterială crescută reprezintă o provocare globală de sănătate, dată fiind prevalența ridicată și comorbiditatea cardiovasculară și renală
More informationPrintesa fluture. Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru
Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru Printesa fluture Love, romance and to repent of love. in romana comy90. Formular de noastre aici! Reduceri de pret la stickere pana la 70%. Stickerul Decorativ,
More informationANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)
ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University
More informationEvoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018
Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24
More informationPreţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%]
Piaţa pentru Ziua Următoare - mai 217 Participanţi înregistraţi la PZU: 356 Număr de participanţi activi [participanţi/lună]: 264 Număr mediu de participanţi activi [participanţi/zi]: 247 Preţ mediu [lei/mwh]:
More informationREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A PRODUSULUI MEDICAMENTOS
PFIZER GLOBAL PHARMACEUTICALS PFIZER INC. LOCAL PRODUCT DOCUMENT Product Document Title: Sildenafil citrate Country: Romania Reference Core Document Number: EU SmPC No. 0 Reference Core Document Date:
More informationSubiecte Clasa a VI-a
(40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii
More informationREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 7635/2015/01 Anexa 2 7637/2015/01-02 Rezumatul Caracteristicilor Produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI LISONORM 10
More informationLINEAR VOLTAGE-TO-CURRENT CONVERTER WITH SMALL AREA
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 1, 2015 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ LINEAR VOLTAGE-TO-CURRENT
More informationPACHETE DE PROMOVARE
PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul
More informationHipertensiunea la seniori certitudini şi controverse privind abordarea sa
1 PRACTICA MEDICALÅ REFERATE GENERALE Hipertensiunea la seniori certitudini şi controverse privind abordarea sa High blood pressure in elders certainties and controversies about its approach Conf. Dr.
More informationClass D Power Amplifiers
Class D Power Amplifiers A Class D amplifier is a switching amplifier based on pulse-width modulation (PWM) techniques Purpose: high efficiency, 80% - 95%. The reduction of the power dissipated by the
More informationRecomandări de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică (LMC)
Recomandări de tratament pentru persoanele cu leucemie mieloidă cronică (LMC) Un rezumat pentru pacienți al recomandărilor organizației europene LeukemiaNet (2013) pentru managementul leucemiei mieloide
More informationearning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom
earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare
More informationCHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR:
NOUA STRUCTURĂ a Ch League Pe viitor numai fosta divizie A va purta numele Champions League. Fosta divizie B va purta numele Challenger League iar fosta divizie C se va numi Promotional League. CHAMPIONS
More informationARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT?
ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? Ion POTÂRNICHE 1,, Cornelia POPESC, Mina GHEAMALINGA 1 Corresponding member of the Academy of Technical Sciences of Romania ICPE ACTEL S.A. Abstract: The
More informationTextul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND
Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document
More informationMods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip
Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator
More informationEN teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC
ArcelorMittal Tubular Products Iasi SA EN 10217-1 teava vopsita cu capete canelate tip VICTAULIC Page 1 ( 4 ) 1. Scop Documentul specifica cerintele tehnice de livrare pentru tevi EN 10217-1 cu capete
More information2.700 Ron / 14 zile / pers. cameră dublă Ron/ 14 zile / pers. cameră single Serie incompletă
INFORMAȚII UTILE ÎN VEDEREA INTERNĂRII Pentru cele 14 zile de tratament, veți avea nevoie de: Halat de baie Papuci de baie Costum de baie 2 Prosoape mari+2 prosoape mici Trusa de igienă personală Îmbrăcăminte
More informationPropuneri pentru teme de licență
Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor
More informationINFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )
FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK
More informationPrima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on
Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers
More informationDECLARAȚIE DE PERFORMANȚĂ Nr. 101 conform Regulamentului produselor pentru construcții UE 305/2011/UE
S.C. SWING TRADE S.R.L. Sediu social: Sovata, str. Principala, nr. 72, judetul Mures C.U.I. RO 9866443 Nr.Reg.Com.: J 26/690/1997 Capital social: 460,200 lei DECLARAȚIE DE PERFORMANȚĂ Nr. 101 conform Regulamentului
More informationEMA confirmă recomandările pentru reducerea la minimum a riscului de apariție a infecției cerebrale LMP asociată cu utilizarea Tysabri
25/04/2016 EMA/266665/2016 EMA confirmă recomandările pentru reducerea la minimum a riscului de apariție a infecției cerebrale LMP asociată cu utilizarea Tysabri La pacienții cu risc crescut, trebuie avută
More informationPrevalenţa sindromului metabolic în populaţia hipertensivă şi riscul de apariţie a bolilor cardiovasculare aterosclerotice
PRACTICA MEDICALÅ 17 CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Prevalenţa sindromului metabolic în populaţia hipertensivă şi riscul de apariţie a bolilor cardiovasculare aterosclerotice Prevalence of metabolic syndrome within
More informationUTILIZAREA CECULUI CA INSTRUMENT DE PLATA. Ela Breazu Corporate Transaction Banking
UTILIZAREA CECULUI CA INSTRUMENT DE PLATA Ela Breazu Corporate Transaction Banking 10 Decembrie 2013 Cuprins Cecul caracteristici Avantajele utilizarii cecului Cecul vs alte instrumente de plata Probleme
More informationUNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE
UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE TEZĂ DE DOCTORAT MANAGEMENTUL TRATAMENTULUI CU INHIBITORI AI ENZIMEI DE CONVERSIE A ANGIOTENSINEI LA PACIENłII HIPERTENSIVI CU INSUFICIENłĂ CARDIACĂ
More informationLa fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",
La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -
More informationMetoda BACKTRACKING. prof. Jiduc Gabriel
Metoda BACKTRACKING prof. Jiduc Gabriel Un algoritm backtracking este un algoritm de căutare sistematică și exhausivă a tuturor soluțiilor posibile, dintre care se poate alege apoi soluția optimă. Problemele
More informationNormalizarea tăriei sonore şi nivelul maxim permis al semnalelor audio
EBU Recomandarea R 128 Normalizarea tăriei sonore şi nivelul maxim permis al semnalelor audio Status: Recomandare EBU This informal translation of EBU R 128 into Romanian has been kindly provided by Mr
More informationUpdate firmware aparat foto
Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta
More informationTEZĂ DE DOCTORAT. hipertensivi controlați terapeutic REZUMAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREȘTI TEZĂ DE DOCTORAT Tensiunea arterială în timpul testului de efort la pacienții hipertensivi controlați terapeutic REZUMAT CONDUCĂTOR ȘTIINȚIFIC:
More informationRevistă dedicată medicilor și farmaciștilor
Revistă dedicată medicilor și farmaciștilor Anul 8 Nr. 1 2015 ISSN 2068-6544 Anul 8 Nr. 1 2015 ISSN 2068-6544 3 Cuvânt înainte 4 Noutăți Gedeon Richter 5 Noutăți din lumea medicală 6 Analgezice asociate
More informationREZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE VEST VASILE GOLDIȘ DIN ARAD FACULTATEA DE MEDICINĂ, FARMACIE ȘI MEDICINĂ DENTARĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT CONDUCĂTOR ȘTIINȚIFIC Prof.univ.dr. Maria Pușchiță DOCTORAND Popa Călin Daniel
More informationExcel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.
Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte
More informationImplicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România
www.pwc.com Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România Valentina Radu, Manager Alexandra Smedoiu, Manager Agenda Implicaţii practice în ceea ce priveşte impozitarea pieţei de
More informationCAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET
CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,
More informationDE CE SĂ DEPOZITAŢI LA NOI?
DEPOZITARE FRIGORIFICĂ OFERIM SOLUŢII optime şi diversificate în domeniul SERVICIILOR DE DEPOZITARE FRIGORIFICĂ, ÎNCHIRIERE DE DEPOZIT FRIGORIFIC CONGELARE, REFRIGERARE ŞI ÎNCHIRIERE DE SPAŢII FRIGORIFICE,
More informationCapete terminale şi adaptoare pentru cabluri de medie tensiune. Fabricaţie Südkabel Germania
CAPETE TERMINALE ŞI ADAPTOARE PENTRU CABLURI DE MEDIE TENSIUNE Capete terminale şi adaptoare pentru cabluri de medie tensiune. Fabricaţie Südkabel Germania Terminale de interior pentru cabluri monopolare
More informationD în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm
Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor
More informationSpondilartropatia Juvenilă / Artrita Asociată Entezitei (SpA-AAE)
www.printo.it/pediatric-rheumatology/ro/intro Spondilartropatia Juvenilă / Artrita Asociată Entezitei (SpA-AAE) Versiunea 2016 2. DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT 2.1 Cum este diagnosticată? Medicii stabilesc diagnosticul
More informationUSING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 3, 2015 Secţia CONSTRUCŢII DE MAŞINI USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING
More informationPacienţii cu diabet zaharat tip 2 în practica asistenţei medicale prim
5 PRACTICÅ MEDICALÅ CERCETAREA ŞTIINºIFICÅ Pacienţii cu diabet zaharat tip 2 în practica asistenţei medicale prim Type 2 diabetes in primary medical assistance practice Prof. Univ. Dr. AFILON JOMPAN, Dr.
More informationSTUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ STUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI METABOLICE LA UN LOT DE PACIENłI CU DEFICIT COGNITIV TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT:
More informationINFLUENCE FACTORS ON THE TRANSMITTED OVERVOLTAGES FROM HIGH VOLTAGE TO LOW VOLTAGE NETWORKS
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 72, Iss. 1, 21 ISSN 1454-234x INFLUENCE FACTORS ON THE TRANSMITTED OVERVOLTAGES FROM HIGH VOLTAGE TO LOW VOLTAGE NETWORKS Marian COSTEA 1, Bogdan NICOARĂ 2 În reţelele
More informationDocumentaţie Tehnică
Documentaţie Tehnică Verificare TVA API Ultima actualizare: 27 Aprilie 2018 www.verificaretva.ro 021-310.67.91 / 92 info@verificaretva.ro Cuprins 1. Cum funcţionează?... 3 2. Fluxul de date... 3 3. Metoda
More informationStudiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I
Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Studiile clinice sunt studii de cercetare efectuate pe persoane voluntare, cu scopul de a raspunde unor întrebari stiintifice specifice. În
More informationMotivul este reprezentat de complexitatea și dificultatea gestionării supradozajului în cazul formelor farmaceutice cu eliberare modificată.
COMUNICAT DE PRESĂ Agenţia Naţională a Medicamentului şi a Dispozitivelor Medicale prezintă în cele ce urmează traducerea în limba română a comunicatului de presă al Agenţiei Europene a Medicamentului
More informationRAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: SACUBITRIL/VALSARTAN
RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE DCI: SACUBITRIL/VALSARTAN INDICAȚIE: Entresto este indicat la pacienții adulți în tratamentul insuficienței cardiace simptomatice cronice, cu fracție de ejecție
More informationREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 5194/2005/01 Anexa 2 NR. 5195/2005/01 NR. 5196/2005/01 NR. 5197/2005/01 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ
More informationOlimpiad«Estonia, 2003
Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?
More informationObezitatea-Managementul obezitatii. Lect.dr. Petru Merghes USAMVB Timisoara
Obezitatea-Managementul obezitatii Lect.dr. Petru Merghes USAMVB Timisoara Definitie Obezitatea o conditie de acumulare anormala sau excesiva a tesutului adipos Persoanele difera nu doar dupa gradul de
More informationACTUALITĂŢI ÎN TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL DISFUNCŢIEI ERECTILE. Geavlete Petrişor, Georgescu Dragoş
ACTUALITĂŢI ÎN TRATAMENTUL MEDICAMENTOS AL DISFUNCŢIEI ERECTILE Geavlete Petrişor, Georgescu Dragoş Clinica de Urologie, Spitalul Clinic de Urgenţă Sfântul Ioan Bucureşti Pentru corespondenţă: Prof. Dr.
More informationThe driving force for your business.
Performanţă garantată The driving force for your business. Aveţi încredere în cea mai extinsă reţea de transport pentru livrarea mărfurilor în regim de grupaj. Din România către Spania în doar 5 zile!
More informationAdresa TA de poștă YOUR own
Adresa TA de poștă electronică @profesor.rau.ro YOUR own email address @profesor.rau.ro Adresa de poștă electronica @profesor.rau.ro este creată automat pentru dumneavoastră la momentul în care este notificată
More informationReţele Neuronale Artificiale în MATLAB
Reţele Neuronale Artificiale în MATLAB Programul MATLAB dispune de o colecţie de funcţii şi interfeţe grafice, destinate lucrului cu Reţele Neuronale Artificiale, grupate sub numele de Neural Network Toolbox.
More informationThe First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018
The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =
More informationÎn continuare vom prezenta unele dintre problemele de calcul ale numerelor Fibonacci.
O condiţie necesară şi suficientă ca un număr să fie număr Fibonacci Autor: prof. Staicu Ovidiu Ninel Colegiul Economic Petre S. Aurelian Slatina, jud. Olt 1. Introducere Propuse de Leonardo Pisa în 1202,
More informationMS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila
MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de
More informationPROCEDURA PRIVIND DECONTURILE. 2. Domeniu de aplicare Procedura se aplică în cadrul Universităţii Tehnice Cluj-Napoca
PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE 1. Scpul: Descrie structura si mdul de elabrare si prezentare a prcedurii privind dcumentele care trebuie intcmite si cursul acestra, atunci cind persana efectueaza un decnt.
More informationManagementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Managementul Proiectelor Software Metode de dezvoltare 2 Metode structurate (inclusiv metodele OO) O mulțime de pași și
More informationX-Fit S Manual de utilizare
X-Fit S Manual de utilizare Compatibilitate Acest produs este compatibil doar cu dispozitivele ce au următoarele specificații: ios: Versiune 7.0 sau mai nouă, Bluetooth 4.0 Android: Versiune 4.3 sau mai
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru
More informationSTARS! Students acting to reduce speed Final report
STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3
More informationPrincipiile si metodologia trialurilor clinice
33. Principiile si metodologia trialurilor clinice. Etica cercetarii clinice - principiile si metodologia tralurilor clinice - etica cercetarii clinice Principiile si metodologia trialurilor clinice Progresele
More informationPROF. DR. GEORGETA DATCU
PROF. DR. GEORGETA DATCU NOTE EXPLICATIVE PENTRU GRILA DE AUTOEVALUARE CRITERIUL I. ACTIVITATE DIDACTICA a) Atasarea fişei de evaluare facută de studenţi 3,39 x 10 = 33,9 puncte b) Activităţi de voluntariat:
More informationIntervențiile preventive adresate stilului de viață Fumatul. GHID DE PREVENȚIE Volumul 4
Programul RO19 Inițiative în sănătatea publică Proiectul RO19.04 Intervenții la mai multe niveluri pentru prevenția bolilor netransmisibile (BNT) asociate în România Stilul de viață sănătos și alte intervenții
More informationComitetul ştiintific Experţi români:
Comitetul ştiintific Experţi români: Prof. Dr. Mircea Cinteză Prof. Dr. Dan Enăchescu Conf. Dr. Liviu Cocora Prof. Dr. Maria Dorobanţu Prof. Dr. Adrian Restian Dr. Alin Stănescu Prof. Dr. Ştefan Şuteanu
More informationManagementul riscurilor. Managementul timpului în proiecte. Marketing de proiect
Curs 8 Managementul riscurilor. Managementul timpului în proiecte. Marketing de proiect Cuvinte cheie: oportunitate, diagrama cauză efect, plan de contingenţă, grad de expunere a proiectului, lista operativă,
More informationCristian Băicuş. Metodologia cercetării
Tipuri de studii în cercetarea epidemiologică (study design) După cum spuneam mai sus, epidemiologia studiază distribuţia frecvenţei bolii (epidemiologia descriptivă), şi determinanţii frecvenţei bolii
More information