Spjaldtölva í stað hjúkrunartösku

Transcription

1 Spjaldtölva í stað hjúkrunartösku

2 Heimaþjónusta Reykjavíkur Þjónustueining innan velferðarsviðs Reykjavíkurborgar Rekur alla heimahjúkrun í Rvk samkvæmt þjónustusamningi við Sjúkratryggingar Íslands o o 1000 skjólstæðingar á hverjum tíma 100 starfsmenn, hjúkrunarfræðingar og sjúkraliðar Rekur alla félagslega kvöld og helgar heimaþjónustu í Rvk o o 500 notendur á hverjum tíma 40 starfsmenn Markmið að samþætta félags og heilbrigðisþjónustu í heimahúsum Rekstur og þjónusta skilgreint í kröfulýsingu frá Velferðarráðuneytinu Berglind Magnúsdóttir, HÞR 2

3 Kröfulýsing Gæða- og þjónustumarkmið: Gæða- og þjónustumarkmið þurfa að vera skýr og mælanleg og nauðsynlegt er að leggja kerfisbundið mat á árangur með mælingum og skal verksali m.a nýta sér kosti RAI-kerfisins í þessu tilliti. RAI-mat: RAI-HC skal notað til að meta reglulega heilsufar og félagslega stöðu skjólstæðinga heimahjúkrunar og þörf þeirra fyrir félagslega heimaþjónustu og heimahjúkrun. Matið nýtist við útfærslu og skipulagningu þjónustunnar og með gæðavísum fást vísbendingar um árangur hennar. Berglind Magnúsdóttir, HÞR 3

4 Kröfulýsing Gæðavísar: Tilgangur með notkun gæðavísa RAI-HC er sá að hægt er að skoða hvort markmiðum þjónustunnar hafi verið náð en sett markmið skal endurskoða a.m.k. árlega í ljósi þess árangurs sem náðst hefur. Umbætur: Verksali skal með skipulögðu og samfelldu umbótastarfi leitast við að auka gæði þjónustunnar, meðal annars m.t.t. Gæðavísa. Fari niðurstöður mælinga út fyrir viðmiðunarmörk skal verksali hefja gæðaumbætur sem hafa það að markmiði að niðurstöður matsins haldist innan viðmiðunarmarka. Berglind Magnúsdóttir, HÞR 4

5 RAI-fjölskylda Berglind Magnúsdóttir, HÞR 5

6 RAI mælitæki RAI-NH (Nursing Home) RAI-PAC (Post Acute Care) RAI-MH (Mental Health) RAI-CMH (Community Mental Health) RAI-HC (Home Care) Berglind Magnúsdóttir, HÞR 6

7 Raunverulegur aðbúnaður íbúa RAI (Resident Assessment Instrument) Gagnasafn MDS Gæðavísar Álagsmælingar RUG Tímamælingar og kostnaðargreining Þyngdarstuðull Kvarðar Viðfangsefni CAPs CHESS CPS DRS ADL Berglind Magnúsdóttir, HÞR 7

8 Matsþættir gagnasafnsins MDS-HC Vitræn geta Tjáskipti og sjón Hugarástand Andleg og félagsleg vellíðan Líkamleg færni Stjórn á þvagi og hægðum Sjúkdómsgreininga Heilsufarsástand Munn- og næringarástand Ástand húðar Lyfjanotkun Meðferð og aðgerðir Félagslegt stuðningskerfi Umhverfisaðstæður Berglind Magnúsdóttir, HÞR 8

9 Viðfangsefni CAPs Eru alls 25 staðlar eða leiðbeiningar um meðferð Gefa vísbendingar um ástand einstaklings, hvaða vandamál eru til staðar eða hvort viðkomandi er í áhættuhópi Gefa leiðbeiningar um meðferð Meðferðaráætlun er gerð í samræmi við þá Berglind Magnúsdóttir, HÞR 9

10 Gæðavísar RAI-HC Tíðni truflandi eða mikilla verkja Tíðni ófullnægjandi verkjastillingar Tíðni vanrækslu/ofbeldis/misbeitingar Tíðni meiðsla/áverka Tíðni tilfella þar sem viðkomandi fékk ekki bólusetningu Tíðni sjúkrahúsinnlagna Berglind Magnúsdóttir, HÞR 10

11 Áður en innleiðing hófst Þjálfa sérfræðing Stofna RAI-Ráð Takmarka tvískráningu Hvað selur? Gera gæðaviðmið út frá gæðavísum Berglind Magnúsdóttir, HÞR 11

12 Gæðaviðmið Gæðaviðmið fyrir heimaþjónustu gerð veturinn 2011 Verkefnastjóri var Ingibjörg Hjaltadóttir Neðri og efri gæðaviðmið Samvinnuverkefni Berglind Magnúsdóttir, HÞR 12

13 Dæmi Tíðni þyngdartaps 18,0 16,0 % 14,0 12,0 10,0 8,0 6,0 4,0 2,0 0,0 A B Reykjavík D E Hlutfall gæðavísa janfeb 2011 Neðra gæðaviðmið (gott) Efra gæðaviðmið (lélegt) Berglind Magnúsdóttir, HÞR 13

14 Takmarka tvískráningu Ingibjörg Hjaltadóttir hannaði skjal í RAI-HC sem sýnir Gordon lyklana líkt og þeir koma fyrir í Sögu skráningu Allir matsþættir kóðaðir í mælitækinu, skrifað mál í Gordon lykla Hægt að fá hjúkrunarskráningu sem sýnir allar kóðaðar upplýsingar ásamt skrifuðu máli í Gordon í niðurstöðum RAI-HC Berglind Magnúsdóttir, HÞR 14

15 Núverandi verkefni Beðið eftir að RAI-HC geti nýst á spjaldtölvur Unnið að bæta Niðurstöðublað RAI-HC til að vera fullnægjandi sem upplýsingablað þegar sótt er um vistunarmat Beðið eftir að Sögu kerfi heilsugæslu verði opnað á milli stöðva til að hægt sé að senda Niðurstöðublað RAI-HC sem viðhengi í Sögu á viðkomandi heimilislækni Gæðaviðmið nýtt sem mælanleg Gæða- og þjónustumarkmið Starfsáætlun tekur mið af niðurstöðu gæðavísa Berglind Magnúsdóttir, HÞR 15

16 Framtíðarsýn Þróa styttri mælitæki út frá RAI-Home Care t.d til að skimma fyrir hvort þjónusta eigi að vera félagsleg eða heilbrigðisleg Þróa nýtingu á RAI-Home Care til að velja rétta einstaklinga inn í dýr úrræði s.s. Hvíldarinnlagnir, þjónustuíbúðakjarna Þróa RAI-HC til að taka við af vistunarmati Berglind Magnúsdóttir, HÞR 16