HAPPY FAMILY HOMES MALAYSIA No Resit: No Rujukan: Tarikh Rujukan: Borang Permohonan Perumahan A Maklumat Peribadi Nama (seperti dalam KP):...... No Kad Pengenalan:....... Tarikh Lahir:....... Umur:... Jantina: L / P Alamat surat menyurat:...... Poskod:.... Tel:... Pekerjaan: Nama Majikan:..... Alamat tempat kerja:...... Poskod:... Tel:....... Status perkahwinan: belum kahwin / kahwin / bercerai / janda / duda /... Agama: Bilangan anak:.... Jumlah keseluruhan keluarga tinggal dalam rumah anda:... Sila beri maklumat mengenai keluarga dalam rumah anda: Nama suami / isteri, anak anak dan Jantina Umur Perhubungan Pekerjaan No. tanggungan (jika murid nyatakan sekolah dan kelas) 1
B. Maklumat Kediaman Sekarang Alamat:....... Poskod:... Adakah ini rumah sendiri? Ya / Tidak Jika Ya, adakah rumah ini mempunyai surat tanah? Yes / No Jika disewa, sewa bulanan: RM /sebulan Keadaan rumah sekarang: 1. Bil. bilik tidur: 2. Bil. bilik lain: 3. Kemudahan tandas: berkongsi/tangki septik/lubang/lain. 4. Jika tandas dikongsi, berapa orang yang menggunakannya: 5. Bekalan air: air paip yang diproses/bekalan graviti/hujan/perigi/sungai/.. 6. Tempat memasak: sendiri/berkongsi Dalam/luar rumah 7. Bahan api memasak: kayu api/gas/arang/minyak tanah/elektrik/.. Adakah anda mempunyai tanah untuk membina rumah? Ya / Tidak Jika Ya, di mana?.... Saiz...ekar / pt Berapa jauh dari jalan utama?.... Adakah mempunyai bekalan elektrik / air?.... Pernahkah anda membuat permohonan rumah kos rendah? Ya / Tidak Jika Ya, bila (Tahun)?.. 2
C Maklumat Kewangan (Jumlah pendapatan sekeluarga temasuk pemohon) SENARAIKAN pendapatan SEMUA ahli keluarga (temasuk yang tidak tinggal bersama) Sila melampirkan salinan slip gaji anda masing-masing. No Nama Umur Perhubungan Nama majikan / alamat (jika digaji) Pendapatan bulanan Pernahkah anda atau anggota keluarga anda mendapat pinjaman? No Barang / tujuan Jumlah Bayaran bulanan Tarikh bermula & jangkamasa Pernahkah anda didakwa di mahkamah? Ya / Tidak Jika Ya, berikan maklumat lanjut:... D Bayaran balik pinjaman perumahan Jika anda diberi peluang untuk memiliki rumah: 1. Berapakah anda sanggup bayar balik setiap bulan untuk rumah yang ringkas?..... 2. Adakah pendapatan keluarga anda cukup untuk membayar balik? Ya / Tidak 3. Jika pendapatan anda tidak mencukupi, bagaimanakah anda merancang untuk membuat bayaran? 3
E Terangkan dengan ringkas mengapa rumah yang baik adalah perlu untuk keluarga anda: F Senaraikan perkerjaan dalam 10 tahun yang lalu: Tahun Majikan / Syarikat Pekerjaan Pendapatan G Sila beri nama DUA orang:- 1. sebaiknya majikan anda; dan 2. seorang (bukan saudara mara) yang mengenali anda sekurang-kurangnya lima tahun dan ingin memberi maklumat mengenai diri anda. 1. Nama:. Pekerjaan:.... Alamat:..... Poskod:.. Tel:... 2. Nama:. Pekerjaan:... Alamat:...... Poskod:. Tel: 4
Lampiran A SYARAT- SYARAT PEMILIHAN KELUARGA 1. Jumlah pendapatan bulanan sekeluarga di antara RM 2000 4000. 2. Tempat kediaman sekarang tidak memuaskan dari segi sekurang-kurangnya satu aspek yang berikut: Keadaan yang tidak sihat Terlalu sesak Banyak kerosakan Sewa sekarang melebihi 25% dari pendapatan bulanan Keluarga tidak berupaya mendapat tempat tinggal yang selesa 3. Keluarga yang dipilih mesti sanggup membayar balik dengan penuh jumlah wang yang dibelanjakan untuk membina rumah (termasuk semua kos bahan binaan) Bilangan ansuran dan tempoh bayaran balik ansuran akan dirunding mengikut kemampuan setiap keluarga yang berkenaan. HFH Malaysia tidak akan mendapat sebarang keuntungan dari pembinaan rumah ini. Deposit sejumlah 10% dari jumlah pinjaman hendaklah dibayar selepas tamatnya Kelas Pendidikan. 4. Keluarga yang dipilih mesti sanggup menjadi rakan kongsi bersama HFH Malaysia dengan syarat-syarat berikut: Sanggup menghadiri sesi taklimat tentang proses permohonan.jika di terima untuk rancangan Perumahan HFH Malaysia,mereka dikehendaki menyumbangkan 400 jam berpeluh bersama untuk pembinaan rumah mereka dan rumah keluarga lain dalam rancangan ini sepanjang tempoh gadai janji. Mereka dikehendaki menghadiri mesyuarat rakan kongsi sepanjang tempoh gadai janji. Mereka setia membayar pinjaman ini.bayaran ini akan membantu keluarga lain dalam pembinaan rumah mereka. Mereka bersetuju untuk menetap dalam rumah HFH Malaysia sepanjang tempoh gadai janji. Mereka bersetuju tidak akan menjual,menyewa rumah atau sebahagian rumah tersebut sepanjang tempoh gadai janji tanpa kebenaran dari HFH Malaysia. 5
SENARAI SEMAK (Sila semak kotak itu apabila anda melampirkan dokumen) Pemohon Salinan kad pengenalan / surat beranak suami & isteri /anak-anak Slip gaji bagi 3 bulan terakhir atau apa-apa yang membuktikan pendapatan bulanan Salinan geran tanah, jika ada Salinan penyata EPF, jika ada Peta ke kediaman sekarang Gambar sekeluarga Saya, No KP. dengan ini mengesahkan bahawa segala maklumat yang diberi dalam permohonan ini adalah benar. Saya sedar bahawa jika terdapat maklumat yang palsu, permohonan saya ini akan ditolak. Saya juga memberi kebenaran kepada Happy Family Homes Malaysia serta pegawai-pegawainya untuk mengesahkan segala maklumat dalam borang ini. Saya telahpun membaca segala kriteria yang ditetapkan dalam Lampiran A dan terima syarat-syarat yang ditetapkan didalamnya. Tandatangan pemohon:... Tarikh:.... Nama saksi:... Tandatangan: Sila kembalikan borang permohonan ini kepada: Family Selection Committee Happy Family Homes Malaysia Blok G-2-56, 2 nd Floor, Lorong Inanam Capital 5, Inanam Capital, 88450 Inanam, Kota Kinabalu,Sabah. Malaysia. Tel/Fax: 088 395989 6
Kepada: Family Selection Committee Happy Family Homes Malaysia Blok G-2-56, 2 nd Floor, Lorong Inanam Capital 5, Inanam Capital, 88450 Inanam, Kota Kinabalu,Sabah. Malaysia. Tarikh: PENGISYTIHARAN Saya, No kad pengenalan: Beralamat di Sebagai ketua Kampung di Mengistiharkan bahawa orang yang bernama No kad pengenalan berhak tinggal ditanah yang terletak di kampung yang berukuran seperti yang tertera didalam peta yang dilampirkan. Nama : Nama : No. K/P : No. K/P: Jawatan : Jawatan : Tarikh : Tarikh : Cop rasmi: Cop rasmi : 7