TEZǍ DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PROGRESIA BOLII CRONICE HEPATICE VIRALE C
|
|
- Gerard Clark
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 UNIVERSITATEA DE MEDICINǍ ŞI FARMACIE CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ TEZǍ DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PROGRESIA BOLII CRONICE HEPATICE VIRALE C ~ REZUMAT ~ Conducǎtor de doctorat: Prof. Univ. Dr. ROGOVEANU Ion Student-Doctorand: IONESCU Alin Gabriel CRAIOVA
2 CUPRINS LISTA FIGURILOR VIRUSUL HEPATITIC C BOALA CRONICĂ HEPATICĂ VIRALĂ C HEPATITA CRONICĂ VIRALĂ C CIROZA HEPATICĂ CARCINOMUL HEPATOCELULAR CELULELE STELATE HEPATICE IMPLICAREA CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PATOLOGIA HEPATICĂ PLANUL TEZEI DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE LA PACIENŢII CU BOALĂ CRONICĂ HEPATICĂ VIRALĂ C Material şi metodă Rezultate Discuţii Concluzii EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE LA PACIENŢII CU CARCINOM HEPATOCELULAR Material şi metodă Rezultate Discuţii Concluzii CONCLUZII GENERALE BIBLIOGRAFIE ANEXE Cuvinte cheie: hepatită cronică virală C, ciroză hepatică virală C, carcinom hepatocelular, celule stelate hepatice 2
3 STADIUL CUNOAŞTERII Hepatita cronică virală C este o afecţiune cu un impact global major la nivel mondial. Potrivit datelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, aproximativ 3% din populaţie este infectată cu virusul hepatitic C [1]. În România, prevalenţa hepatitei cronice virale C este de 3,2% din populaţia adultă [2]. Dintre aceştia, aproximativ 20% evoluează de-a lungul a de ani spre ciroză hepatică şi carcinom hepatocelular (CHC). Fibroza hepatică şi ciroza apar ca urmare a agresiunii hepatice generate de virusul hepatitic C. Acumularea excesivă a matrixului extracelular (MEC) este caracteristică bolii cronice hepatice. În ficatul lezat, celulele stelate hepatice (CSH) activate reprezintă principalele celule producătoare de colagen. Ca urmare a leziunii hepatice, CSH inactive se activează şi transdiferenţiază în celule miofibroblast-like proliferative, fibrogenice şi contractile [3,4]. Steatoza hepatică poate genera indirect fibroză hepatică prin amplificarea susceptibilităţii hepatocitelor atât la stresul oxidativ cât şi la agresiunea virală, fiind responsabile de acumularea de MEC prin declanşarea activării CSH [5]. Conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii, incidenţa CHC este de peste de noi cazuri diagnosticate anual, aflându-se în continuă creştere atât în Europa cât şi în Statele Unite ale Americii. Raportat la localizarea tumorii, CHC deţine locul trei la nivel mondial în ceea ce priveşte cauzele de morbiditate şi mortalitate datorate afecţiunilor maligne [6,7]. Ciroza hepatică de etiologie virală reprezintă o cauză importantă de apariţie a CHC. Din totalul pacienţilor infectaţi cu virusul hepatitic C, 20% până la 30% vor evolua spre ciroză hepatică, iar anual 3-5% dintre aceştia vor dezvolta CHC. Putem astfel estima că, în decurs de 10 ani, aproximativ o treime dintre pacienţii cirotici infectaţi cu virusul hepatitic C, vor dezvolta CHC. Procesul de carcinogeneză hepatică este iniţiat de efectul combinat al mai multor factori de creştere sintetizaţi de către CSH activate. Acestea, prin amplificarea activităţii căilor de semnalizare mediate de NF-kB şi de ERK, intervin în progresia CHC pe de o parte prin prin stimularea proliferării celulelor tumorale şi, pe de altă parte, prin inhibarea apoptozei acestora [8]. Studii anterioare efectuate in vitro şi in vivo, au demonstrat că CSH pot fi activate de către celulele CHC şi contribuie, prin intermediul factorilor de creştere, atât în progresia cât şi în intensificarea agresivităţii CHC [9], stimulând dezvoltarea stromei intratumorale şi peritumorale a CHC [10]. 3
4 EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE LA PACIENŢII CU BOALĂ CRONICĂ HEPATICĂ VIRALĂ C MATERIAL ŞI METODĂ Studiul prospectiv s-a desfăşurat în cadrul Clinicii Medicală I din Spitalul Clinic Judeţean de Urgenţă Craiova, fiind efectuat pe o perioadă de 2 ani (1 ianuarie decembrie 2011), pe un lot de 41 de pacienţi cu vârste cuprinse între 27 şi 64 de ani, având media de vârstă 53,61 +/- 9,86 şi sex ratio F/B=2,15/1. Studiul a urmărit evaluarea numărului de CSH activate din patru zone hepatice specifice (perivenulară, intermediară, periportală şi a septurilor fibroase), la pacienţi cu boală cronică hepatică virală C genotipul 1. Diagnosticul de boală hepatică cronică a fost stabilit atât pe baza evaluării histopatologice realizate în Laboratorul de Tehnici Histologice, Histopatologice şi Imunohistochimice din Centrul de Cercetare în Morfologie Microscopică şi Imunologie al UMF Craiova, cât şi pe baza testelor biochimice şi virusologice, conform criteriilor de includere în tratamentul antiviral. Similar, criteriile de excludere din studiu au fost cele de excludere pentru tratamentul antiviral. Grupul de control a fost reprezentat de şapte probe de ţesut hepatic prelevat de la embrioni cu vârsta între 10 şi 38 de săptămâni. Am ales ca lot martor embrioni deoarece la embrioni majoritatea CSH sunt inactive, iar α-sma imunomarchează un număr redus de celule. Protocol de prelucrare histopatologică a fragmentelor a fost cel utilizat în cadrul laboratorului de Tehnici Histologice, Histopatologice şi Imunohistochimice din Centrul de Cercetare în Morfologie Microscopică şi Imunologie al UMF Craiova [11]. După includere, din blocurile de parafină au fost tăiate, cu ajutorul microtomului, secţiuni fine de 4-5 microni ce au fost ulterior colorate prin tehnicile hematoxilină-eozină, tricromica Masson şi van Gieson. Pentru evaluarea imunohistochimică a numărului de CSH activate din ţesutul obţinut prin biopsie, acesta a fost imunomarcat cu un anticorp anti-sma DAKO, Carpinteria, CA. Ca anticorp primar a fost utilizată clona HHF35, şoarece anti-uman, în diluţie de 1:200, iar ca anticorp secundar IgG cal anti-şoarece, în diluţie de 1:500. Pentru lotul de pacienţi cu hepatită cronică virală C şi ciroză, evaluarea zonelor imunomarcate a fost efectuată printr-o metodă semicantitativă ce a vizat determinarea procentului de celule α-sma imunomarcate din zone specifice ale materialului prelevat prin biopsie hepatică: 1 = zona perivenulară; 2 = zona intermediară; 3 = zona periportală; 4 = zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase. Procentual, numărul de celule imunomarcate a fost 4
5 încadrat astfel: absent = până la 3%; uşor = 3-33%; moderat = 34-66%; sever = mai mare de 66%. Am stadializat steatoza macroveziculară de la 0 la 3, în funcţie de procentul hepatocitelor cu nucleu distorsionat de veziculele lipidice, prezente în materialul biopsic: 0 = < 1% (absent); 1 = 1-33% (uşor); 2 = 34-66% (moderat); 3 = > 66% (sever) [5]. În ambele studii, pentru evidenţierea aspectelor histopatologice şi imunohistochimice, a fost folosit ocularul cu putere de mărire 4x şi obiective corectate optic cu putere de mărire de 10x, 20x, 40x ale microscopului Nikon Eclipse E200. Preluarea imaginilor s-a realizat cu o cameră foto digitală Nikon DS-Fi1, acestea fiind ulterior transferate în calculator cu ajutorul programului LUCIA NET versiunea Pentru analiza statistică a datelor am utilizat suita de extensii XLSTAT pentru Microsoft Excel. Corelaţiile dintre activitatea necroinflamatorie, stadiul fibrozei, steatoza, modificările arhitecturale ale dispoziţei fibrozei şi nodulilor cirotici, precum şi analiza semicantitativă a celulelor α-sma pozitive, au fost evaluate folosind testul de corelaţie Kendall, cu o valoare p < 0.05 considerată ca fiind semnificativă din punct de vedere statistic. REZULTATE Din lotul total de pacienţi incluşi în studiu, am remarcat o predominanţă a numărului de femei, atât în mediul urban (ratio F/B = 1,33/1), cât şi în mediul rural (ratio F/B = 12/1). Din totalitatea pacienţilor incluşi în studiu, am observat că majoritatea au avut vârste cuprinse în intervalul de ani. În lotul de studiu, majoritatea femeilor, atât din mediul urban (ratio F/B = 1,57/1), cât şi din mediul rural (ratio F/B = 7/1), au prezentat valori ale IMC-ului peste limitele normale. Pentru evaluarea biopsiilor obţinute prin puncţie hepatică au fost utilizate cele mai bune metode de evaluare a gravităţii hepatitelor, respectiv scorurile HAI [12] şi Metavir [13], pe baza acestora lotul de pacienţi a fost împărţit în subgrupe, conform gradului de activitate, astfel: 9 pacienţi au prezentat hepatită cronică cu activitate minimă, 17 pacienţi hepatită cronică cu activitate moderată, 11 pacienţi hepatită cronică cu activitate severă şi 4 pacienţi ciroză. În subgrupa pacienţilor cu hepatită cu activitate minimă, analiza semicantitativă a procentului de CSH activate a evidenţiat un imunomarcaj predominant uşor în zonele perivenulară şi intermediară, absent în zona periportală, şi uşor în zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase. La pacienţii cu hepatită cu activitate moderată imunomarcajul a fost în cele mai multe cazuri uşor în zonele perivenulară, intermediară şi periportală, şi predominant moderat în zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase. În cazul pacienţilor cu hepatită cu 5
6 activitate severă, a fost observat un imunomarcaj în special moderat în zonele perivenulară, intermediară şi periportală, şi sever în zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase. Subgrupa pacienţilor cu ciroză a prezentat un imunomarcaj predominat moderat şi sever în toate zonele examinate. Analiza statistică a legăturii dintre activitatea necroinflamatorie şi numărul de CSH activate a identificat o corelaţie semnificativă în zonele perivenulară (p = 0,014) şi intermediară (p = 0,018), precum şi o corelaţie puternic semnificativă în zona periportală şi a septurilor fibroase (p < 0,0001). Privind relaţia dintre numărul de CSH activate şi fibroza hepatică, am identificat o corelaţie puternic semnificativă în toate cele 4 zone examinate (p < 0,0001). Aceste rezultate au evidenţiat existenţa unei corelaţii semnificative între numărul de CSH activate cu activitatea necroinflamatorie şi gradul de fibroză, la pacienţii cu hepatită cronică virală C. Nu am identificat o corelaţie statistică între numărul de CSH activate şi steatoză, în zonele perivenulară (p = 0,250), intermediară (p = 0,166) şi periportală (p = 0,154); în schimb în zona septurilor fibroase analiza statistică a relevat o corelaţie semnificativă (p = 0,022), ceea ce demonstrează rolul jucat de steatoza hepatică în progresia fibrozei hepatice. Pe acelaşi lot de pacienţi, am efectuat de asemenea o analiză statistică pentru identificarea eventualelor corelaţii dintre numărul de CSH activate imunomarcate cu α-sma din cele 4 zone studiate şi funcţia hepatică, exprimată prin parametrii specifici sindroamelor de hepatocitoliză, insuficienţă hepatică, de activare mezenchimală şi sindromul bilio-excretor. În zonele perivenulară şi intermediară, am identificat o corelaţie statistic semnificativă între numărul de CSH activate şi o serie de parametri cuantificaţi în cadrul sindroamelor de insuficienţă hepatică (albumină, indice de protrombină), de activare mezenchimală (γglobuline, IgG) şi bilio-excretor (bilirubina totală). În zona periportală, am observat o corelaţie statistic semnificativă între numărul de CSH activate şi câţiva parametri cuantificaţi în cadrul sindroamelor de hepatocitoliză (ALT), de activare mezenchimală (γ-globuline, IgG) şi bilio-excretor (bilirubina totală, fosfataza alcalină). Numărul de CSH activate din zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase s-a corelat cu aproape toţi parametrii studiaţi în cadrul sindroamelor de hepatocitoliză (ALT, AST), de insuficienţă hepatică (proteine totale, indice de protrombină), de activare mezenchimală (γglobuline, IgG) şi sindromul bilio-excretor (bilirubina totală, fosfataza alcalină), fapt ce pledează pentru o interdependenţă între CSH activate şi progresia bolii cronice hepatice. Terapiile antifibrotice eficiente nu pot fi dezvoltate fără o bună înţelegere a fenomenelor fundamentale pe care se bazează mecanismele fiziopatologice care sunt 6
7 implicate, pe de o parte în stadiile iniţiale ale leziunii hepatice şi, pe de altă parte, în activarea CSH şi implicit în iniţierea şi progresia fibrozei hepatice. Activarea CSH declanşată de leziunea cronică şi inflamaţia hepatică reprezintă fenomenul principal în iniţierea şi progresia fibrozei hepatice, factorul de risc major în apariţia CHC. EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE LA PACIENŢII CU CARCINOM HEPATOCELULAR MATERIAL ŞI METODĂ Cel de-al doilea studiu prospectiv s-a desfăşurat pe o perioadă de 2 ani (1 ianuarie decembrie 2011), pe eşantioane prelevate la necropsie de la 20 de pacienţi cu CHC de etiologie virală C aflaţi în evidenţa Clinicii Medicale I din Spitalul Judeţean de Urgenţă Craiova, cu vârste cuprinse între 39 şi 78 de ani (vârsta medie 64,95 +/- 9,89 ani). Rezultatele studiului au relevat o incidenţă a CHC mai mare în rândul bărbaţilor (sex ratio B/F=2,33/1), fapt ce confirmă datele din literatura de specialitate. Pentru lotul de pacienţi cu carcinom hepatocelular, evaluarea zonelor imunomarcate a fost efectuată, de asemenea, printr-o metodă semicantitativă ce a urmărit identificarea procentului de celule α-sma (celule stelate hepatice), CD20 (limfocite B), CD45RO (limfocite T) şi NK1 (celule natural killer) imunomarcate din regiuni specifice ale materialului prelevat la necropsie: tumoră, grosimea capsulei tumorale la pacienţii cu tumori încapsulate şi zona de tranziţie la cei cu tumori neîncapsulate, precum şi ţesutul de vecinătate (2-5 mm). Procentual, numărul de celule imunomarcate a fost încadrat astfel: absent = până la 3%; uşor = 3-33%; moderat = 34-66%; sever = mai mare de 66%. REZULTATE În lotul de 20 de pacienţi cu carcinom hepatocelular incluşi în studiu, am observat o predominanţă a bărbaţilor, atât în mediul urban (ratio B/F = 1,33/1), cât şi în mediul rural (ratio B/F = 3,33/1). De asemenea, am remarcat că majoritatea pacienţilor au avut vârste cuprinse în intervalul de ani. Totodată, numărul de bărbaţi din acelaşi interval de vârstă a fost mai mare decât numărul de femei (ratio B/F = 1,8/1). În tumoră, numărul de CSH imunomarcate a fost predominant moderat şi sever; numărul de limfocite T imunomarcate a fost predominant uşor şi moderat; numărul de celule 7
8 natural killer a fost preponderent uşor şi absent; imunomarcajul limfocitelor B a fost uşor la majoritatea pacienţilor. În zona de tranziţie (capsula tumorală), imunomarcajul CSH a fost predominant sever şi moderat (cei trei pacienţi cu tumori încapsulate au prezentat un imunomarcaj sever), fapt demonstrat şi de alte studii din literatura de specialitate. Imunomarcajul limfocitelor T a fost uşor la majoritatea pacienţilor; al celulelor natural killer a fost preponderent uşor şi absent, iar în cazul limfocitelor B a fost predominant uşor. În ţesutul de vecinătate, numărul de CSH imunomarcate a fost uşor şi moderat. În cazul limfocitelor T, imunomarcajul a fost moderat şi sever, celulele natural killer şi limfocitele B au prezentat un imunomarcaj moderat şi uşor. Analiza statistică efectuată între numărul de CSH activate din cele trei zone examinate şi numărul de limfocite T (în tumoră p = 0,0036, în zona de tranziţie p = 0,0345, în ţesutul de vecinătate p = 0,0473) şi celule NK (în tumoră p = 0,0007, în zona de tranziţie p = 0,0247, în ţesutul de vecinătate p = 0,0388), a identificat o corelaţie inversă între acestea, fapt ce demonstrează efectul inhibitor exercitat de CSH asupra limfocitelor T şi a celulelor natural killer, contribuind la progresia şi invazia CHC. Nu am identificat o legătură între numărul de CSH activate şi limfocitele B în cele trei zone examinate (în tumoră p = 0,1683, în zona de tranziţie p = 0,2031, în ţesutul de vecinătate p = 0,8760). Deşi hepatita cronică virală activă este asociată cu o creştere semnificativă a numărului de limfocite T activate, la nivel hepatic este prezentă imunosupresia. Activarea CSH reprezintă o cauză principală a imunosupresiei hepatice, prin inducerea apoptozei limfocitelor T activate, ceea ce favorizează invazia şi migrarea CHC. Celulele natural killer protejează ficatul de proliferarea celulară tumorală şi inhibă fibroza hepatică prin inducerea directă a apoptozei CSH activate. Acestea stimulează apoptoza CSH aflate fie în stadiul timpuriu de activare sau senescente, dar nu şi a CSH inactive sau deja activate, care sunt rezistente la acţiunea acestora. CSH activate intratumoral inhibă răspunsul limfocitelor T. Cuantificarea numărului de CSH activate peritumoral ar putea avea un rol prognostic, ceea ce ar permite aprecierea evoluţiei pacienţilor cu CHC, precum şi posibilitatea apariţiei metastazelor intrahepatice şi a recidivei tumorale post rezecţie chirurgicală. Printr-o mai bună înţelegere a mecanismelor fiziopatologice prin care CSH activate intervin în carcinogeneză, se pot elabora pe viitor noi ţinte terapeutice care să vizeze inhibarea acestora. 8
9 CONCLUZII GENERALE Numărul de CSH activate s-a corelat semnificativ cu activitatea necroinflamatorie în zonele perivenulară şi intermediară, şi puternic semnificativ în zona periportală şi a septurilor fibroase. Steatoza hepatică nu s-a corelat cu numărul de CSH activate, în zonele perivenulară, intermediară şi periportală; în schimb, a fost identificată o corelaţie semnificativă în zona septurilor fibroase. În zonele perivenulară şi intermediară, am identificat o corelaţie statistic semnificativă între numărul de CSH activate şi sindroamele de insuficienţă hepatică, de activare mezenchimală şi bilio-excretor. În zona periportală, am găsit o corelaţie statistic semnificativă între numărul de CSH activate şi sindroamele de hepatocitoliză, de activare mezenchimală şi bilio-excretor. Numărul de CSH activate din zona tracturilor portale şi a septurilor fibroase s-a corelat cu sindroamele de hepatocitoliză, de insuficienţă hepatică, de activare mezenchimală şi sindromul bilio-excretor. În tumoră, numărul de CSH imunomarcate a fost în special moderat şi sever; numărul de limfocite T imunomarcate a fost predominant uşor şi moderat; numărul de celule NK a fost preponderent uşor şi absent; imunomarcajul limfocitelor B a fost uşor la majoritatea pacienţilor. În zona de tranziţie (capsula tumorală), imunomarcajul CSH a fost predominant sever şi moderat (toţi cei trei pacienţi cu tumori încapsulate au prezentat un imunomarcaj sever). Imunomarcajul limfocitelor T a fost uşor la majoritatea pacienţilor; al celulelor NK a fost preponderent uşor şi absent, iar în cazul limfocitelor B a fost predominant uşor. În ţesutul de vecinătate, numărul de CSH imunomarcate a fost uşor şi moderat. În cazul limfocitelor T, imunomarcajul a fost moderat şi sever, celulele NK şi limfocitele B au prezentat un imunomarcaj moderat şi uşor. Analiza statistică efectuată între numărul de CSH activate şi numărul de limfocite T şi celule NK în cele trei zone examinate, a identificat o corelaţie inversă între acestea. Nu am identificat o legătură între numărul de CSH activate şi limfocitele B în cele trei zone examinate. 9
10 BIBLIOGRAFIE 1. Wasley A, Grytdal S, Gallagher K. Surveillance for acute viral hepatitis--united States, MMWR Surveill Summ 2008;57(2):1. 2. Gheorghe L., Iacob S. Prevalence of hepatitis C in Romania: different from European rates? J Hepatol. 2008; 49: Mengshol JA, Golden-Mason L, Rosen HR. Mechanisms of disease: HCV-induced liver injury. Nat Clin Pract Gastroenterol Hepatol 2007;4: Seengler U, Nattermann J. Immunopathogenesis in hepatitis C virus cirrhosis. Clin Sci (Lond) 2007;112: Rubbia-Brandt L, Leandro G, et al. Liver steatosis in chronic hepatitis C: a morphological sign suggesting infection with hepatită cronică virală C genotype 3. Histopathology.2001;39, The British Society of Gastroenterology Guidelines on the use of liver biopsy in clinical practice. Gut 1999;45(4): Parkin DM, Bray F, Ferlay J, Pisani P. Global cancer statistics, CA Cancer J Clin 2005;55: Amann T., Bataille F., Spruss T., et al. Activated hepatic stellate cells promote tumorigenicity of hepatocellular carcinoma. Cancer Sci Apr; 100(4): Mikula M., Proell V., Fischer A.N., et al. Activated hepatic stellate cells induce tumor progression of neoplastic hepatocytes in a TGF-beta dependent fashion. J Cell Physiol. 2006;209: Enzan H., Himeno H., Iwamura S., et al. Alpha-smooth muscle actin-positive perisinusoidal stromal cells in human hepatocellular carcinoma. Hepatology. 1994;19: Mogoantă L, Popescu CF, Georgescu CV, Ghid de tehnici de histologie, citologie şi imunohistochimie, Craiova: Editura Medicală Universitară, Ishak K, Baptista A, Bianchi L, et al. Histological grading and staging of chronic hepatitis. J Hepatol.1995;22: The French METAVIR Cooperative Study Group. Intraobserver and interobserver variations in liver biopsy interpretation in patients with chronic hepatitis C. Hepatology.1994;20:
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul
More informationGHID DE TERMENI MEDIA
GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile
More informationProcesarea Imaginilor
Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni
More informationINFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON *
INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, 2007-08 SEASON * 3 Abstract * Articol preluat din: Morbidity and Mortality Weekly Report. www.cdc.gov/mmwr. Vol. 57, No. 25, June 2008 REVISTA ROMÂNÅ DE
More informationVersionare - GIT ALIN ZAMFIROIU
Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control
More informationREZUMAT AL TEZEI DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ VIRALĂ C. PROFIL IMUNOLOGIC ŞI CORELAŢII CU RĂSPUNSUL LA TRATAMENT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ REZUMAT AL TEZEI DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ VIRALĂ C. PROFIL IMUNOLOGIC ŞI CORELAŢII CU RĂSPUNSUL LA TRATAMENT Conducător de doctorat
More information2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N
Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe
More informationMetrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -
Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de
More informationCristina ENULESCU * ABSTRACT
Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.
More informationFACTORİ DE İNFLUENŢA ASUPRA DURATEİ DE SUPRAVİETUİRE İN CANCERUL COLORECTAL
UNİVERSİTATEA DE MEDİCİNĂ ŞI FARMACİE DİN CRAİOVA ȘCOALA DOCTORALĂ FACTORİ DE İNFLUENŢA ASUPRA DURATEİ DE SUPRAVİETUİRE İN CANCERUL COLORECTAL - rezumat - CONDUCATOR DOCTORAT PROF. UNİV. DR. CİUREA TUDOREL
More informationMETODE NEINVAZIVE DE EVALUARE A FIBROZEI HEPATICE ÎN BOALA HEPATICĂ CRONICĂ DE ETIOLOGIE VIRALĂ
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT (Rezumat) METODE NEINVAZIVE DE EVALUARE A FIBROZEI HEPATICE ÎN BOALA HEPATICĂ CRONICĂ DE ETIOLOGIE VIRALĂ Conducător de Doctorat
More informationSemnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)
Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze
More informationModalitǎţi de clasificare a datelor cantitative
Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase
More informationGhid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows
Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4
More informationReflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban
Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură
More informationImportanța explorărilor paraclinice uzuale la pacienți paucisimptomatici cu VHB, VHB+VHD și VHC
Importanța explorărilor paraclinice uzuale la pacienți paucisimptomatici cu VHB, VHB+VHD și VHC Coman Laura-Gabriela, Bara Marina-Alina 1 1. Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila, București
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru
More informationANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)
ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University
More informationINSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:
INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT Rolul factorilor de creștere în progresia carcinoamelor bazocelulare REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT: PROF.UNIV. DR. SIMIONESCU
More informationStructura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin
Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea
More informationAuditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate
Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare
More informationMecanismul de decontare a cererilor de plata
Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie
More informationFactori de prognostic la pensionarii de invaliditate cu boală cronică hepatică
U IVERSITATEA DE MEDICI Ă ŞI FARMACIE DI CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICI Ă TEZĂ DE DOCTORAT Factori de prognostic la pensionarii de invaliditate cu boală cronică hepatică REZUMAT Conducător ştiinţific, Prof.
More informationSTUDIU CLINIC PRIVIND ROLUL ENTECAVIRULUI ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B
6 ARTICOLE ORIGINALE STUDIU CLINIC PRIVIND ROLUL ENTECAVIRULUI ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B Clinical study on the role of Entecavir in chronic hepatitis with B virus Dr. Elena Lelia Iordache, Dr. Gheorghiţa
More informationAspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii
www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT Necroza aseptică de cap femural - studiu clinico-statistic, histologic și imunohistochimic Conducător științific, Prof. Univ.
More informationEvoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018
Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24
More informationEPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005
EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică
More informationRESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 2, 13 SecŃia CONSTRUCłII DE MAŞINI RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE
More informationD în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm
Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor
More informationSubiecte Clasa a VI-a
(40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii
More informationUniversitatea de Medicină şi Farmacie CRAIOVA Şcoala Doctorală
Universitatea de Medicină şi Farmacie CRAIOVA Şcoala Doctorală TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT ACTUALITĂŢI ÎN DIAGNOSTICUL ŞI TRATAMENTUL TUMORILOR CEREBRALE Conducător de doctorat, Prof. Univ. Dr. Anica Dricu
More informationI NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE
CERCETARE Management în sănătate XIV/2/2010; pp 28-37 I NTRODUCERE În ultimele decade a crescut interesul pentru măsurarea consecinţelor tulburărilor mintale asupra activităţilor zilnice şi asupra rolurilor
More informationACTA TECHNICA NAPOCENSIS
273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia
More informationMETODE DE EVALUARE A IMPACTULUI ASUPRA MEDIULUI ŞI IMPLEMENTAREA SISTEMULUI DE MANAGEMENT DE MEDIU
UNIVERSITATEA POLITEHNICA BUCUREŞTI FACULTATEA ENERGETICA Catedra de Producerea şi Utilizarea Energiei Master: DEZVOLTAREA DURABILĂ A SISTEMELOR DE ENERGIE Titular curs: Prof. dr. ing Tiberiu APOSTOL Fond
More informationCurriculum vitae. 36 ani România Nationalitate: română Mobil:
Curriculum vitae Adina Elena Ceobanu Sos. Pacurari, nr. 7, Iași 36 ani România Nationalitate: română Mobil: 0040744666467 Email: adice01@yahoo.com Educatie: Septembrie 2014- până în prezent: doctorat în
More informationKeywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis.
STUDIUL CALITĂŢII VIEŢII FOLOSIND SF-36 HEALTH SURVEY TEST LA PACIENŢI TRANSPLANTAŢI, PACIENŢI HEMODIALIZAŢI, PACIENŢI ANEFRICI DUPĂ NEOPLASME RENALE ŞI PACIENŢI UREMICI CU UROLITIAZĂ MALIGNĂ COMPARATIVE
More information- REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL Conducător
More informationTEZĂ DE DOCTORAT STUDIU CLINIC, HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC AL CANCERULUI COLORECTAL
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT STUDIU CLINIC, HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC AL CANCERULUI COLORECTAL Conducător de doctorat, Prof. Univ. Dr. LAURENȚIU
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT PROGNOSTICUL CANCERULUI DE COL
More informationPreţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%]
Piaţa pentru Ziua Următoare - mai 217 Participanţi înregistraţi la PZU: 356 Număr de participanţi activi [participanţi/lună]: 264 Număr mediu de participanţi activi [participanţi/zi]: 247 Preţ mediu [lei/mwh]:
More informationVALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA
VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA BOLNAVII CU HIGH GRADE PIN P Geavlete, T Jora, D Georgescu Clinica de Urologie, Spitalul Clinic de Urgenţă Sfântul Ioan Bucureşti Corespondenţă:
More informationFenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale.
REZUMAT Fenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale. Lucrarea de faţă prezintă succint, dar argumentat, activitatea profesională desfăşurată
More informationSTUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ STUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI METABOLICE LA UN LOT DE PACIENłI CU DEFICIT COGNITIV TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT:
More informationREZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ CU VIRUS B ÎN NORD-ESTUL ROMÂNIEI. ASPECTE SOCIO- EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE ACTUALE
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE ˮGR. T. POPA" IAȘI FACULTATEA DE MEDICINĂ REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ CU VIRUS B ÎN NORD-ESTUL ROMÂNIEI. ASPECTE SOCIO- EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE ACTUALE
More informationTEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT EFICIENȚA DIAGNOSTICĂ A EXPLORĂRILOR PARACLINICE ÎN PANCREATITA ACUTĂ
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT EFICIENȚA DIAGNOSTICĂ A EXPLORĂRILOR PARACLINICE ÎN PANCREATITA ACUTĂ CONDUCĂTOR DE DOCTORAT: PROF.UNIV.DR. IANCĂU
More informationMS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila
MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de
More informationARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)
ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)
More informationUpdating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs
Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete
More informationearning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom
earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare
More informationEXPERIMENTAL RESULTS REGARDING STRUCTURAL RESPONSE OF BOLTED AND HYBRID CONNECTIONS FOR PULTRUDED ELEMENTS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 6, 2013 Secţia CONSTRUCŢII. ARHITECTURĂ EXPERIMENTAL RESULTS REGARDING STRUCTURAL
More information[HABILITATION THESIS] October, 2015 HABILITATION THESIS
HABILITATION THESIS ADVANCED APPROACHES ON FOOD SAFETY AND FUNCTIONALITY ABORDĂRI AVANSATE ASUPRA SIGURANȚEI ȘI FUNCȚIONALITĂȚII ALIMENTELOR Associate Professor Nicoleta STĂNCIUC Dunărea de Jos University
More informationOlimpiad«Estonia, 2003
Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?
More informationUpdate firmware aparat foto
Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT (rezumat) ASPECTE ETICE ÎN GASTROENTEROLOGIE ȘI ENDOSCOPIA DIGESTIVĂ Conducător de doctorat: Prof. Univ. Dr. CIUREA Tudorel
More informationRem Ahsap is one of the prominent companies of the market with integrated plants in Turkey, Algeria and Romania and sales to 26 countries worldwide.
Ȋncepându-şi activitatea ȋn 2004, Rem Ahsap este una dintre companiile principale ale sectorului fabricǎrii de uşi având o viziune inovativǎ şi extinsǎ, deschisǎ la tot ce ȋnseamnǎ dezvoltare. Trei uzine
More informationA NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR
More informationStudy for Determination of the Fitness Level of the Students by Using the Eurofit Battery Tests
G Y M N A S I U M Vol. XVIII, Issue 1 / 2017 Scientific Journal of Education, Sports, and Health Study for Determination of the Fitness Level of the Students by Using the Eurofit Battery Tests Leuciuc
More informationPARTENERI STROMALI IMPLICAłI ÎN ANGIOGENEZA DIN CARCINOAMELE SCUAMOASE ORALE: STUDIU HISTOPATOLOGIC ŞI IMUNOHISTOCHIMIC
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT PARTENERI STROMALI IMPLICAłI ÎN ANGIOGENEZA DIN CARCINOAMELE SCUAMOASE ORALE: STUDIU HISTOPATOLOGIC ŞI IMUNOHISTOCHIMIC Doctorand:
More informationCAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET
CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,
More informationPACHETE DE PROMOVARE
PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul
More informationTEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII PATOLOGICE, SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC ȘI STATUSUL CLINIC ÎN BRONȘIECTAZII
TEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII PATOLOGICE, SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC ȘI STATUSUL CLINIC ÎN BRONȘIECTAZII COORDONATOR ȘTIINȚIFIC: PROF. DR. TRAIAN MIHĂESCU DOCTORAND: DR. ADINA MAGDALENA ȚURCANU IAȘI 2014
More informationExcel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.
Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte
More informationISBN-13:
Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea
More informationManual Limba Romana Clasa 5 Editura Humanitas File Type
Manual Limba Romana Clasa 5 Editura Humanitas File Type We have made it easy for you to find a PDF Ebooks without any digging. And by having access to our ebooks online or by storing it on your computer,
More informationSTUDIU CLINIC PRIVIND CRITERIILE DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI CU ENTECAVIR ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B
7 ARTICOLE ORIGINALE STUDIU CLINIC PRIVIND CRITERIILE DE MONITORIZARE A TRATAMENTULUI CU ENTECAVIR ÎN HEPATITELE CRONICE CU VIRUS B Clinical study on monitoring criteria of entecavir treatment in chronic
More informationBuletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University "Ştefan cel Mare" Suceava
STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD University "Ştefan cel Mare" Suceava REZUMAT. În cadrul lucrării s-au s studiat
More informationTEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ INFLUENŢA FACTORILOR DE PERSONALITATE ŞI A STRESULUI ASUPRA PERFORMANŢEI ACADEMICE LA STUDENŢII MEDICINIŞTI TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT CONDUCĂTOR
More informationPrima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on
Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers
More informationPROCEDURA PRIVIND DECONTURILE. 2. Domeniu de aplicare Procedura se aplică în cadrul Universităţii Tehnice Cluj-Napoca
PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE 1. Scpul: Descrie structura si mdul de elabrare si prezentare a prcedurii privind dcumentele care trebuie intcmite si cursul acestra, atunci cind persana efectueaza un decnt.
More informationSTUDIUL SINDROMULUI METABOLIC ÎN POPULAŢIA UNEI COMUNITĂŢI RURALE DIN ROMÂNIA
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE "GRIGORE T. POPA" - IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT STUDIUL SINDROMULUI METABOLIC ÎN POPULAŢIA UNEI COMUNITĂŢI RURALE DIN ROMÂNIA Conducător
More informationARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT?
ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? Ion POTÂRNICHE 1,, Cornelia POPESC, Mina GHEAMALINGA 1 Corresponding member of the Academy of Technical Sciences of Romania ICPE ACTEL S.A. Abstract: The
More informationCOMUNICAȚII INFORMATIZARE
COMUNICAȚII INFORMATIZARE 120 Migrare servicii telefonie la Vodafone S-a asigurat suportul tehnic și s-a colaborat cu echipele Vodafone la portarea numerelor UPT și migrarea infrastructuri: 1200 linii
More informationSTUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU
STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 00 ÎN JUDEŢUL SIBIU Dr. Doina MERLA, Doctor în medicină, licenţiată în asistenţă medicală
More informationImplicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România
www.pwc.com Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România Valentina Radu, Manager Alexandra Smedoiu, Manager Agenda Implicaţii practice în ceea ce priveşte impozitarea pieţei de
More informationManagementul referinţelor cu
TUTORIALE DE CULTURA INFORMAŢIEI Citarea surselor de informare cu instrumente software Managementul referinţelor cu Bibliotecar Lenuţa Ursachi PE SCURT Este gratuit Poţi adăuga fişiere PDF Poţi organiza,
More informationVIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIV (LVIII), Fasc. 3-4, 2008 Secţia AUTOMATICĂ şi CALCULATOARE VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE
More informationPARTEA GENERALĂ... 5 Capitolul I. INTRODUCERE... 5 I.1. CARACTERISTICILE SISTEMULUI PENITENCIAR... 5 I.2. IMPORTANȚA PROBLEMEI LA NIVEL MONDIAL...
HEPATICE CRONICE, LA NIVELUL POPULAȚIEI PENITENCIARE CUPRINS PARTEA GENERALĂ... 5 Capitolul I. INTRODUCERE... 5 I.1. CARACTERISTICILE SISTEMULUI PENITENCIAR... 5 I.2. IMPORTANȚA PROBLEMEI LA NIVEL MONDIAL...
More informationReţele Neuronale Artificiale în MATLAB
Reţele Neuronale Artificiale în MATLAB Programul MATLAB dispune de o colecţie de funcţii şi interfeţe grafice, destinate lucrului cu Reţele Neuronale Artificiale, grupate sub numele de Neural Network Toolbox.
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINA ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINA ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII IMUNOHISTOCHIMICE ȘI MOLECULARE LA NIVELUL MICROVASCULARIZAȚIEI VENOASE ÎN MELANOMUL CUTANAT PRIMAR REZUMAT CONDUCĂTOR
More informationAvând în vedere: Nr. puncte 1 pe serviciu medical. Denumire imunizare. Număr. Nr. total de puncte. servicii medicale. Denumirea serviciului medical
CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ORDIN privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 571/2011 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea
More informationEurotax Automotive Business Intelligence. Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale
Eurotax Automotive Business Intelligence Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale Conferinta Nationala ALB Romania Bucuresti, noiembrie 2016 Cristian Micu Agenda Despre Eurotax Produse si clienti
More informationEFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON
11 PROBLEME DE TERAPIE EFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON Efficiency of Stalevo in treatment of motor fluctuations from Parkinson disease Dr. Armand Frăsineanu
More informationLIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE
LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE BOBST EXPERTFOLD 80 ACCUBRAILLE GT Utilajul ACCUBRAILLE GT Bobst Expertfold 80 Aplicarea codului Braille pe cutii a devenit mai rapidă, ușoară și mai eficientă
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT CORELAŢII EVOLUTIVE ALE ACCIDENTULUI VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC CU DEMENŢA MIXTĂ Conducător Ştiinţific, PROF. UNIV.
More informationPRIM - MINISTRU DACIAN JULIEN CIOLOŞ
GUVERNUL ROMÂNIEI HOTĂRÂRE pentru aprobarea Metodologiei de calcul şi stabilirea tarifului maxim per kilometru aferent abonamentului de transport prevăzut la alin. (3) al art. 84 din Legea educaţiei naţionale
More informationMods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip
Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator
More informationThe First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018
The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =
More informationTEZĂ DE DOCTORAT. anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH.
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GRIGORE T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ CUVINTE CHEIE: anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH. TEZĂ DE DOCTORAT
More informationFINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS BASED ON THE PROFIT AND LOSS STATEMENT
Ludmila PROFIR Alexandru Ioan Cuza University of Iași, Iași, Romania FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS BASED ON THE PROFIT AND LOSS STATEMENT K eywords Financial information Financial statement analysis Net
More informationINFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )
FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK
More informationClass D Power Amplifiers
Class D Power Amplifiers A Class D amplifier is a switching amplifier based on pulse-width modulation (PWM) techniques Purpose: high efficiency, 80% - 95%. The reduction of the power dissipated by the
More informationAplicații ale imunohistochimiei și tehnicilor de biologie moleculară în diagnosticul și tratamentul limfoamelor non-hodgkin
REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Aplicații ale imunohistochimiei și tehnicilor de biologie moleculară în diagnosticul și tratamentul limfoamelor non-hodgkin Doctorand Bogdan Fetica Conducător de doctorat Prof.dr.
More informationEVALUAREA PRIN METODE NONINVAZIVE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENŢII CU COINFECŢIE VHC-HIV UTILIZATORI DE DROGURI PE CALE INTRAVENOASĂ
7 ARTICOLE ORIGINALE EVALUAREA PRIN METODE NONINVAZIVE A FIBROZEI HEPATICE LA PACIENŢII CU COINFECŢIE VHC-HIV UTILIZATORI DE DROGURI PE CALE INTRAVENOASĂ Noninvasive assessement of liver fibrosis in patients
More informationOBSERVATIONS REGARDING THE AERIAL BEHAVIOUR OF THE SPARROWHAWK (ACCIPITER NISUS) (LINNAEUS 1758) IN THE RÂUL DOAMNEI HYDROGRAPHICAL BASIN
Muzeul Olteniei Craiova. Oltenia. Studii şi comunicări. Ştiinţele Naturii. Tom. 26, No. 1/21 ISSN 1454-6914 OBSERVATIONS REGARDING THE AERIAL BEHAVIOUR OF THE SPARROWHAWK (ACCIPITER NISUS) (LINNAEUS 1758)
More informationIntroducere. Rezecţia prostatică transuretrală (TURP) reprezintă principala modalitate terapeutică
COMPLICAŢII PRECOCE DUPĂ TUR-P C Catarig 1, R Boja 2, V Oşan 2, L Schwartz 1, S Nedelcu 1, O Golea 1, A Chiujdea 1, O Mălău 1, I Muntoi 1, L Vass 2, B Uzun 1 1 Spitalul Clinic de Urgenţă, Tg. Mureş; 2
More informationASPECTS REGARDING THE ELECTRICAL RESISTIVITY SOFTWARE MEASUREMENTS ON INSULATING MATERIALS USING 6517A HI-R SWEEP TEST PROGRAM
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LVII (LXI), Fasc. 4, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ASPECTS REGARDING THE
More informationCompania. Misiune. Viziune. Scurt istoric. Autorizatii şi certificari
Compania Misiune. Viziune. Misiunea noastră este de a contribui la îmbunătăţirea serviciilor medicale din România prin furnizarea de produse şi servicii de cea mai înaltă calitate, precum şi prin asigurarea
More information