Locul ocupat de psihoterapia psihodinamicã în demersul terapeutic actual - argumente bazate pe evidenþe
|
|
- Lily Lee
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 Locul ocupat de psihoterapia psihodinamicã în demersul terapeutic actual - argumente bazate pe evidenþe MARIA LADEA 1 ABSTRACT Psychodynamic psychotherapy, especially the shortterm therapy, represent an effective approach in psychiatric disorders and their impact proves to have stable and lasting results over the time. In literature there are many proves based on evidences with regard to the above mentioned facts. The present paper is focused on reviewing those arguments and consequently signal the value of short-term psychodinamic psychotherapy. Thus are discussed reference studies and meta-analyses which show the efficiency of psychodinamic psychotherapy in different psychiatric conditions, such as depression, anxious disorders, personality disorders. Combination of psychodinamic psychotherapy and pharmacological treatment is a more and more frequent approach in psychiatric practice having good results which are also sustained by rigorous studies. Key words: short-time psychodinamic psychotherapy, efficiency, evidences REZUMAT Psihoterapiile de orientare psihodinamicã ºi în special cele de scurtã duratã, constituie o abordare eficace în tulburãrile psihiatrice, iar impactul lor se dovedeºte a fi unul durabil, rezultatele fiind stabile în timp. Existã, în literaturã, numerose dovezi în acest sens, bazate pe evidenþe. Lucrarea de faþã îºi propune sã realizeze o trecere în revistã a acestor argumente ºi deci sã atragã atenþia asupra valorii psihoterapiei psihodinamice de scurtã duratã. Sunt astfel discutate studii ºi metaanalize de referinþã, care ilustreazã eficienþa psihoterapiei psihodinamice în diferite afecþiuni psihiatrice, cum ar fi depresia, tulburãrile anxioase, tulburãrile de personalitate. Psihoterapia de orientare psihodinamicã în combinaþie cu tratamentul farmacologic este o abordare din ce în ce mai frecventã în practica psihiatricã, având rezultate bune, susþinute, de asemenea, de studii riguroase. Cuvinte cheie: psihoterapie psihodinamicã de scurtã duratã, eficienþã, evidenþe INTRODUCERE Locul actual al psihoterapiilor de orientare psihodinamicã în cadrul tratamentelor psihiatrice, constituie un subiect amplu dezbãtut. Lucrarea de faþã se va referi la psihoterapiile de orientare psihodinamicã, de duratã scurtã, pentru a cãror eficienþã în anumite patologii, existã dovezi convingãtoare. Orice psihiatru ºi orice terapeut trebuie sã aibã suficiente noþiuni legate de cercetare pentru a putea fi un bun clinician, astfel încât sã-ºi adapteze demersul terapeutic la cunoºtinþele actuale ºi eventual pentru a putea pregãti alþi terapeuþi. În ciuda faptului cã mulþi practicieni considerã cã cercetarea în domeniul psihoterapiei este dificilã, existã numeroase argumente în favoarea acesteia. Howard ºi colaboratorii (1995) subliniazã cã psihoterapia este cea mai bine documentatã intervenþie medicalã din istorie. Pe parcursul acestei lucrãri, vor fi aduse argumente în favoarea acestei afirmaþii. Înainte de a argumenta eficienþa psihoterapiei trebuie precizat cã bine cunoscuta afirmaþie a lui Eysenk (1952), conform cãreia douã treimi dintre pacienþii cu nevrozã se amelioreazã, indiferent dacã vor beneficia sau nu de psihoterapie, nu mai este consideratã valabilã. McNeilly ºi Howard (1991) demonstreazã, în urma reanalizãrii datelor iniþiale, cã o psihoterapie de câteva luni are acelaºi impact ca doi ani de orice altã formã de ajutor oferitã pacienþilor, ceea ce confirmã importanþa demersului psihoterapeutic. Actualmente, în psihiatrie se discutã despre abordarea bazatã pe evidenþe, adicã determinarea valorii unei intervenþii în funcþie de impactul acesteia asupra individului respectiv. Orice tratament este eficient pentru o anumitã proporþie de pacienþi, în general 60-70%. Totodatã nu trebuie uitat cã o terapie este bunã pentru un individ în mãsura în care acesta se simte bine, indiferent de ce indicã dovezile. Studiile care investigheazã eficienþa psihoterapiilor de orientare psihodinamicã sunt nevoite sã gãseascã soluþii pentru diferite probleme metodologice. Una dintre acestea se referã la faptul cã simpla cercetare a eficienþei 1 ªef de lucrãri, Catedra de Psihiatrie a UMF Carol Davila Bucureºti, Medic primar psihiatru Spitalul Prof. Dr. Al. Obregia, Bucureºti 34 VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE 2009
2 LOCUL OCUPAT DE PSIHOTERAPIA PSIHODINAMICÃ ÎN DEMERSUL TERAPEUTIC ACTUAL nu indicã ºi modul în care terapia amelioreazã starea subiectului. Pentru a identifica ingredientele active ale unei terapii sunt necesare studii axate pe procesul terapeutic. Probleme mai ridicã ºi felul în care sunt evaluate rezultatele obþinute, având în vedere cã psihoterapia în general nu vizeazã doar simptomele, ci ºi alte aspecte, cum ar fi modificãri ale modalitãþilor de reacþie ºi respectiv de adaptare. Depresia este una dintre patologiile abordate psihoterapeutic, dar ameliorarea ilustratã de o scalã de depresie nu pare sã fie o mãsurã suficientã a valorii unei intervenþii terapeutice. S-au elaborat, în acest sens, instrumente de evaluare mai complexe, care sã acopere aspecte ca funcþionarea în cadrul relaþiilor interpersonale, adaptarea socialã etc. Un alt aspect este ºi cel legat de aprecierea rezultatului de cãtre pacient, terapeut sau o terþã persoanã, aceste aprecieri putând sã fie uneori divergente. De exemplu, existã dovezi cã expectaþiile pe care le au pacienþii, legate de psihoterapie, influenþeazã rezultatele acesteia (Horowitz ºi colab., 1993). Abordarea bazatã pe evidenþe are avantajul de a fi credibilã, însã existã ºi riscul unor discrepanþe între eficacitate ºi eficienþã. Eficacitatea este testatã în cadrul unui protocol strict, care încearcã sã controleze majoritatea factorilor care ar putea interveni, astfel încât sã faciliteze tragerea concluziilor referitoare la cauza care a determinat schimbarea. În acest mod, principala variabilã rãmâne intervenþia în sine ºi deci schimbarea va putea fi corelatã cu aceasta. Din pãcate, acest principiu face ca rezultatele sã nu poatã fi cu uºurinþã replicate în condiþiile reale, din practica de zi cu zi. Constatarea respectivã este valabilã în studiul oricãrei intervenþii terapeutice, nu doar al psihoterapiei. Cercetãtorii au imaginat astfel studii de eficienþã, care încearcã sã evalueze rezultatele obþinute de psihoterapie în situaþiile clinice apropiate de realitatea clinicã. Pentru ca un studiu sã fie credibil se cere, de cele mai multe ori, sã fie randomizat, ceea ce în psihoterapie este destul de uºor de efectuat din punct de vedere metodologic. Astfel, studiile randomizate sunt considerate gold standard pentru a demonstra cã un tratament este eficient, aceasta aplicându-se nu doar cercetãrii în domeniul psihoterapiei, ci ºi întregului domeniu medical. Abordarea se reflectã în criteriile propuse de Comitetul pentru Promovarea ºi Diseminarea Procedurilor Psihologice din cadrul Asociaþiei Americane de Psihologie (Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures, 1995) pentru definirea tratamentelor care au suport empiric. Conform acestor criterii suportul empiric pentru diferitele metode psihoterapeutice nu poate fi oferit decât de studiile randomizate, în care un tip de terapie se comparã cu o listã de aºteptare sau cu o altã terapie recunoscutã. Pentru a facilita evaluarea, este obligatorie utilizarea manualelor de terapie. Unul dintre dezavantaje ar putea fi constituit de riscul ca anumiþi pacienþi sã fie orientaþi cãtre o psihoterapie care altfel nu li s-ar propune. Totodatã, deºi în cadrul cercetãrii se încearcã obþinerea unei aplicãri omogene a terapiei, aceasta fiind efectuatã conform unui manual, existã variaþii între terapeuþi diferiþi (Gibbons ºi colab., 2003). Pe de altã parte, unii autori au demonstrat cã o prea mare aderenþã la protocoale, poate duce la scãderea calitãþii intervenþiei efectuate de psihoterapeut (Henry ºi colab., 1993; Bein ºi colab.,2000). Trebuie, de asemenea, luat în considerare faptul cã orientarea celui care face evaluarea poate influenþa, într-o proporþie mare, rezultatele (Gaffan ºi colab., 1995; Luborsky ºi colab., 1999). Nu în ultimul rând meritã amintit cã un tratament placebo în cazul psihoterapiei nu poate fi realizat, întrucât o relaþie dintre douã persoane nu poate fi lipsitã de orice efect. Din acest motiv se recurge în general la comparaþia dintre terapia aplicatã ºi tratamentul uzual sau o altã terapie. Majoritatea studiilor randomizate se referã la psihoterapiile de scurtã duratã, deºi au fost efectuate ºi unele studii randomizate, de lungã duratã, la pacienþii cu tulburãri de personalitate (Linehan ºi colab., 1993; Bateman ºi Fonagy, 1999, 2001). Majoritatea dovezilor referitoare la eficienþã se referã la psihoterapia psihodinamicã cu duratã scurtã. O altã modalitate de cercetare, axatã în special asupra terapiilor de lungã duratã, o constituie studiile naturalistice, fãrã grup de control, pe cohorte de pacienþi care urmeazã o anume formã de psihoterapie. Dacã numãrul pacienþilor este suficient de mare, concluziile referitoare la valoarea terapiei pot fi valoroase. EFICIENÞA PSIHOTERAPIEI PSIHODINAMICE ILUSTRATÃ DE METAANALIZE Metaanalizele prelucreazã date din studii diferite ºi au avantajul cã permit calcularea efectului de mãrime (effect size). Calitatea unei metaanalize depinde însã de selecþia studiilor care sunt incluse, precum ºi de modul de prelucrare a datelor. În literaturã sunt citate, mai frecvent, câteva metaanalize de referinþã, care evalueazã eficienþa psihoterapiilor psihodinamice de scurtã duratã. Svartberg ºi Stiles (1991) efectueazã o metaanalizã a studiilor care au aplicat astfel de psihoterapii, ajungând la concluzia cã psihoterapia psihodinamicã scurtã este superioarã grupului control netratat, dar inferioarã altor forme de psihoterapie. Crits-Cristoph (1992) realizeazã o metaanalizã riguroasã asupra psihoterapiei psihodinamice de scurtã duratã ºi demonstreazã cã aceasta are efecte pozitive considerabile, în comparaþie cu lista de aºteptare ºi este la fel de eficientã ca alte terapii, cum ar fi: terapia cognitiv-compor- VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE
3 MARIA LADEA tamentalã sau tratamentul farmacologic. Crits-Cristoph ia în considerare doar studiile care îndeplinesc anumite criterii de includere (utilizarea manualelor de terapie, recurgerea la terapeuþi experimentaþi etc.), fapt care conferã o mai mare valoare analizei efectuate. În cadrul unei alte metanalize, Anderson ºi Lambert (1995) confirmã rezultatele obþinute de cãtre Crits-Cristoph. Leichsenring ºi colaboratorii (2004) efectueazã o amplã meta-ananlizã a eficienþei psihoterapiei psihodinamice scurte în diferite tulburãri psihice. Ei evalueazã rezultatele obþinute în privinþa: problemelor þintite în terapie, simptomelor psihiatrice generale ºi funcþionãrii sociale. Autorii analizeazã studiile efectuate între anii 1970 ºi 2004, aplicând criterii stricte de includere: studii randomizate, tratament efectuat riguros, utilizarea manualelor pentru terapie, implicarea de terapeuþi experimentaþi, includerea de pacienþi cu afecþuni clare, diagnostice fiabile ºi valide. Doar 17 studii au întrunit aceste condiþii. Psihoterapia psihodinamicã scurtã a fost definitã clar, ea cuprinzând în medie, 16 pânã la 30 de ºedinþe, efectuate faþã în faþã, cu o frecvenþã a ºedinþelor de 1 sau 2 pe sãptãmânã. Tehnicile aplicate constituie elaborãri ºi adaptãri ale principiilor generale ale psihoterapiei psihodinamice. Tulburãrile abordate prin psihoterapie psihodinamicã scurtã, din cadrul meta-analizei, au fost: depresia (majorã, postpartum), tulburãrile anxioase (tulburarea de stres post-traumatic, fobia socialã), tulburãrile de comportament alimentar (bulimia nervosa, anorexia nervosa), tulburãri legate de consumul de substanþe (cocainã, opiacee), tulburãri somatoforme, tulburãri de personalitate (grupa B ºi C). Analiza efectuatã de Leichsenring ºi colaboratorii sãi a arãtat cã psihoterapia psihodinamicã scurtã a avut efecte semnificative asupra problemelor þintã, dar ºi a simptomelor psihiatrice, precum ºi a funcþionãrii sociale. Mãrimea efectului (size effect) a depãºit-o semnificativ pe cea observatã la subiecþii control, de pe lista de aºteptare. Totodatã nu s-au constatat diferenþe între psihoterapia psihodinamicã ºi alte forme de psihoterapie (cognitiv-comportamentalã, suportivã). Ceea ce este extrem de important este faptul cã mãrimea efectelor (size effect) obþinute a fost stabilã ºi a crescut la vizita de urmãrire (follow-up), care a avut loc dupã aproximativ un an. În concluzie, aceastã metanaalizã a demonstrat cã psihoterapia psihodinamicã scurtã este un tratament eficient în tulburãrile psihice ºi duce la rezultate stabile în timp. Având în vedere cã psihoterapia scurtã este totuºi relativ heterogenã, aºa cum s-a discutat ºi mai sus, sunt necesare studii suplimentare atât pentru a dovedi eficienþa în tulburãri psihiatrice specifice, cât ºi pentru a identifica ingredientele active, adicã elementele care rãspund de efectul produs. EFICIENÞA PSIHOTERAPIEI DE ORIENTARE PSIHODINAMICà ÎN DIFERITE TULBURÃRI PSIHIATRICE Existã numeroase studii ale eficienþei psihoterapiei psihodinamice în diferite afecþiuni psihiatrice, cum ar fi: depresia, tulburãrile anxioase, tulburãrile de comportament alimentar, tulburãrile de personalitate. În continuare vor fi amintite câteva astfel de studii, considerate a fi mai reprezentative. În ceea ce priveºte depresia, dovezile se referã mai ales la faza acutã a acesteia ºi au în vedere în special psihoterapia psihodinamicã scurtã. Shapiro ºi colaboratorii (1994) iau în studiu pacienþi depresivi trataþi prin psihoterapie dinamicã scurtã sau terapie cognitiv-comportamentalã, arãtând cã acestea sunt la fel de eficiente ºi rapide. Autorii recomandã un numãr mai mare ºedinþe în cazul depresiei severe. Guthrie ºi colaboratorii (1999) efectueazã un studiu randomizat, în care se comparã pacienþii cu depresie trataþi cu psihoterapie psihodinamicã scurtã ºi respectiv cu un tratament uzual. Autorii au constatat cã cei trataþi cu psihoterapie au prezentat o mai mare ameliorare a funcþionãrii sociale ºi a suferinþei psihologice la o distanþã de 6 luni (follow-up). Costul adiþional al psihoterapiei este compensat de reducerea altor costuri, cum ar fi cele legate de funcþionarea socialã. O meta-analizã realizatã de Leichsenring (2001), privind eficienþa psihoterapiei psihodinamice ºi cea a terapiei cognitiv-comportamentale în tratamentul depresiei, aratã cã ambele abordãri au o eficienþã similarã în patologia respectivã. Într-un studiu recent, Knekt ºi colaboratorii (2008) cerceteazã eficienþa psihoterapiei psihodinamice de lungã duratã în comparaþie cu cea de scurtã duratã precum ºi cu terapia axatã pe identificarea de soluþii. Studiul a fost randomizat, având o duratã de 3 ani ºi a inclus 326 de pacienþi cu tulburãri depresive sau anxioase. Evaluãrile au fost riguroase, fiind efectuate cu ajutorul scalelor ºi chestionarelor pentru depresie ºi anxietate. Deºi psihoterapiile mai scurte au condus la rezultate mai rapide, aºa cum era de aºteptat, psihoterapia dinamicã de lungã duratã s-a dovedit a fi superioarã, la evaluarea efectuatã dupã 3 ani. Dintre tulburãrile anxietãþii cele mai studiate au fost tulburarea de panicã ºi tulburarea anxioasã generalizatã. Lewis ºi colaboratorii (2008) efectueazã o amplã trecere în revistã asupra eficienþei psihoterapiei psihodinamice de scurtã duratã, luând în considerare studii efectuate între 1996 ºi Autorii au identificat 18 studii care au îndeplinit criterii metodologice riguroase ºi au ajuns la concluzia cã acest tip de psihoterapie este eficient în 36 VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE 2009
4 LOCUL OCUPAT DE PSIHOTERAPIA PSIHODINAMICà ÎN DEMERSUL TERAPEUTIC ACTUAL depresie, dar ºi în tulburãrile anxioase ºi în special în tulburarea anxioasã generalizatã ºi tulburarea de panicã. Rezultate similare au fost obþinute ºi de Kneckt ºi colaboratorii (2008), care confirmã, deci, eficienþa psihoterapiei psihodinamice de scurtã duratã în tulburãrile de anxietate. Milrod ºi colaboratorii (2007) aduc dovezi în sprijinul eficienþei psihoterapiei psihodinamice în tulburarea de panicã ºi o recomandã în special când aceasta se asociazã cu tulburãri de personalitate. Tulburãrile de personalitate se preteazã la abordarea psihoterapeuticã în general, având în vedere cã se urmãreºte nu doar o ameliorare a unor posibile simptome, ci ºi a modalitãþilor de relaþionare ºi funcþionare. Leichsenring ºi Leibing (2003) efectueazã o metaanalizã a eficienþei psihoterapiei în tratamentul tulburãrilor de personalitate, luând în studiu pacienþi trataþi cu terapie psihodinamicã ºi respectiv cognitiv-comportamentalã. Ei au prelucrat date provenite din studii derulate între anii 1974 ºi Au fost selectate studiile care au respectat anumite norme metodologice. Autorii au inclus studii care: au folosit metode standardizate pentru diagnosticarea tulburãrilor de personalitate, au aplicat instrumente fiabile ºi valide pentru evaluarea rezultatelor ºi au raportat datele astfel încât sã se poatã calcula mãrimea efectului sau cel puþin includeau rata ameliorãrii. De remarcat cã majoritatea studiilor erau randomizate. În final au fost incluse 14 studii de psihoterapie psihodinamicã ºi 11 de terapie cognitiv-comportamentalã, numãrul pacienþilor trataþi cu psihoterapie psihodinamicã fiind de 417, iar al celor care au beneficiat de terapie cognitiv-comportamentalã fiind de 231. Mulþi dintre pacienþii din aceste studii prezentau ºi alte tulburãri psihiatrice, cum ar fi depresia. Autorii au ajuns la concluzia cã existã dovezi clare cã ambele tipuri de psihoterapie sunt eficiente în tratamentul tulburãrilor de personalitate. Psihoterapia psihodinamicã s-a dovedit astfel eficientã, cu un efect de mãrime semnificativ, atât la auto-evaluare cât ºi la hetero-evaluare, iar efectele sunt de lungã duratã, fapt deosebit de important în tulburãrile de personalitate. Trecerea în revistã efectuatã de Lewis ºi colaboratorii (2008), amintitã mai sus, confirmã eficienþa psihoterapiei psihodinamice de scurtã duratã în tulburãrile de personalitate. Studiile privind psihoterapia tulburãrilor de personalitate indicã o ameliorare mai semnificativã în cazul terapiilor de mai lungã duratã (Karterud ºi colab., 1992; Hoglend, 1993; Kopta ºi colab, 1994; Dolan ºi colab., 1997). Rezultate similare s-au observat la pacienþii depresivi cu sau fãrã o tulburare de personalitate (Shea ºi colab., 1990; Diguer ºi colab., 1993). O altã patologie studiatã din perspectiva eficienþei psihoterapiei de orientare psihodinamicã se referã la tulburãrile de comportament alimentar (anorexia, bulimia), însã dovezile în acest sens sunt mult mai limitate (Lewis ºi colab., 2008), fiind necesare cercetãri suplimentare, care sã includã evaluãri riguroase. EFICIENÞA PSIHOTERAPIEI DE ORIENTARE PSIHODINAMICà ÎN COMBINAÞIE CU TRATAMENTUL FARMACOLOGIC În practica psihiatricã o abordare frecventã ºi mai ales eficientã este cea a terapiei combinate, adicã a îmbinãrii dintre psihoterapie ºi farmacoterapie. Aceastã abordare s-a bucurat ºi ea de atenþia cercetãtorilor. Astfel, de Jonghe ºi colaboratorii (2001) comparã eficienþa terapiei combinate (psihoterapie psihodinamicã scurtã alãturi de antidepresive) cu cea a simplei terapii antidepresive, la pacienþi cu depresie. Autorii remarcã, în primul rând, o ratã de 40% de renunþare (drop-out) la cei trataþi doar cu antidepresive, faþã de un procent de doar 22% la cei care au beneficiat de terapie combinatã. S-a constatat, de asemenea, cã remisiunea este mai rapidã la cei cu terapie combinatã. În concluzie, terapia combinatã s-a dovedit a fi mai eficientã Burnand ºi colaboratorii (2002) efectueazã un studiu randomizat în care studiazã eficienþa psihoterapiei psihodinamice combinatã cu tratamentul cu clomipraminã versus simplul tratament cu clomipraminã, la pacienþi cu depresie majorã. S-au observat ameliorãri marcate în ambele grupuri, dar în cazul terapiei combinate s-au înregistrat mai puþine eºecuri terapeutice, o mai bunã adaptare funcþionalã globalã, o ratã mai redusã a spitalizãrii, mai puþin absenteism, precum ºi reducerea spitalizãrii. Toate acestea duc la economisirea unor sume substanþiale, care depãºesc semnificativ costul psihoterapiei. În concluzie, combinarea cu psihoterapie psihodinamicã este cost-eficientã. Wilborg ºi Dahl (1996), evalueazã în cadrul unui studiu randomizat eficienþa combinãrii psihoterapiei psihodinamice scurte cu tratamentul medicamentos (clomipraminã) la pacienþii cu tulburare de panicã. Studiul a avut o duratã de 9 luni, fiind urmat de vizite de urmãrire la 6, 12 ºi 18 luni de la începerea tratamentului. Deºi toþi pacienþii au prezentat ameliorarea simptomatologiei anxioase, rata recãderii a fost mare în grupul pacienþilor trataþi doar cu clomipraminã. Astfel, adãugarea psihoterapiei psihodinamice scurte s-a dovedit cã poate reduce semnificativ riscul recãderii la pacienþii cu tulburarea de panicã. CONCLUZII În urma trecerii în revistã a unora dintre cele mai recunoscute studii din acest domeniu, se poate concluziona VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE
5 MARIA LADEA cã psihoterapiile de orientare psihodinamicã ºi în special cele de scurtã duratã constituie o abordare eficace în tulburãrile psihiatrice ºi, ceea ce este foarte important, conduc la rezultate stabile în timp. Cercetãrile viitoare ar trebui sã se orienteze spre identificarea aºa numitelor ingrediente active din cadrul psihoterapiilor, spre evaluarea cost-eficienþei acestora, precum ºi spre legãtura dintre dovezile aduse de studiile controlate ºi realitatea clinicã. REFERINÞE 1. Anderson, E.M., Lambert M.J. (1995) - Short-term dynamically oriented psychotherapy: a review and metaanalysis. Clin Psychol Rev, 15: Bateman, A., Fonagy P. (1999) - The effectiveness of partial hospitalization in the treatment of borderline personality disorder: a randomised controlled trial. Am J Psychiatry, 156: Bateman, A., Fonagy, P. (2001) - Treatment of borderline personality disorder with psychoanalytically oriented partial hosptializytion: an 18-month follow-up. Am J Psychiatry, 158: Bein, E., Andersen, T., Strupp, H.H. ºi colab. (2000) - The efects of training in time-limited dynamic psychotherapy: changes in therapeutic outcome. Psychother Res, 10: Burnard, Y., Andreoli, A., Kolatte, E. ºi colab. (2002) - Psychodynamic psychotherapy and clomipramine in the treatment of major depression. Psychiatric Services, 53: Crits-Cristoph, P. (1992) - The efficacy of brief dynamic psychotherapy: a meta-analysis. Am J Psychiatry, 149: Diguer, L., Barber, J.P., Luborsky, L.(1993) - Three concomitants: personality disorders, psychiatric severity, and outcome of dynamic psychotherapy of major depression. Am J Psychiatry, 150: Dolan, B.M., Warren, F., Norton, K. (1997) - Change in borderline symptoms one year after therapeutic community treatment for severe personality disorders. Br J Psychiatry, 171: Eysenk, H.I. (1952) - The effects of psychotherapy: an evaluation. J Consult Psychology, 16: Gaffan, E.A., Tsaousis, I., Kemp-Wheeler, S.M. (1995) - Researcher allegiance and meta-analysis: the case of cognitive therapy for depression. J Consult Clin Psychol, 63: Gibbons, M.C., Crits-Christoph, P., Levinson, J., Barber, J. (2003) - Flexibility in manual-based psychotherapies: predictors of therapist interventions in interpersonal and cognitive-behavioral therapy. Psychother Res, 13: Guthrie, E., Moorey, J., Margison, F. ºi colab. (1999) - Cost effectiveness of brief psychodynamic-interpersonal therapy in high utilizers of psychiatric services. Arch Gen Psychiatry, 56: Henry, W.P., Strupp, H.H., Butler, S.F. ºi colab. (1993) - The effects of training in time-limited psychotherapy: changes in terapists behavior. J Consult Clin Psychol, 61: Hoglend, P. (1993) - Personality disorders and long-term outcome after brief psychodynamic therapy. J Personal Disord, 7: Horowitz, L.M., Rosenberg, S.E., Bartholomew, K. (1993) - Interpersonal problems, attachment styles and outcome in brief dynamic therapy. J Consult Clin Psychol, 61: Howard, K.I., Orlinsky, D.E., Lueger, R.J. (1995) - The design of clinically relevant outcome research: some considerations and an example, în: Research foundations for psychotherapy practice, red. Aveline, M., Shapiro, D.A., John Wiley, Chichester, pag de Jonghe, F., Kool, S., van Aalst, G. ºi colab. (2001) - Combining psychotherapy and antidepressants in the treatment of depression. J Affect Disord, 64: Karterud, S., Vaglum, S., Friis, S. ºi colab. (1992) - Day hospital therapeutic community treatment for patients with personality disorders. J Nerv Ment Dis, 180: Knekt, P., Lindfords, O., Harkanen, T ºi colab. (2008) - Randomized trial on the effectiveness of longand short-term psychodynamic psychotherapy and solution-focused therapy on psychiatric symptoms during a 3- year follow-up. Psychol Med, 38: Kopta, S.M., Howard, K.I., Lowry, J.L., Beutler, L.E. (1994) - Patterns of symptomatic recovery in psychotherapy. J Consult Clin Psychol, 62: Leichsenring, F. (2001) - Comparative effects of short-term psychodynamic psychotherapy and cognitivebehavioral therapy in depression: a meta-analytic approach. Clin Psychol Rev, 21: Leichsenring, F., Leibing, E. (2003) - The effectiveness of psychodynamic therapy and cognitive behaviour therapy in the treatment of personality disorders: a meta-analysis. Am J Psychiatry, 160: Leichsenring, F., Rabung, S., Leibing, E. (2004) - The efficacy of short-term psychodynamic psychotherapy in specific psychiatric disorders. Arch Gen Psychiatry, 61: Lewis, A.J., Dennerstein, M., Gibbs, P.M. (2008) - Short-term psychodynamic psychotherapy: review of 38 VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE 2009
6 LOCUL OCUPAT DE PSIHOTERAPIA PSIHODINAMICÃ ÎN DEMERSUL TERAPEUTIC ACTUAL recent process and outcome studies. Aust N Z J Psychiatry, 42: Linehan, M.M., Heard, H.I., Armstrong, H.E. (1993) - Cognitive behavioral treatment of chronically parasuicidal borderline patients. Arch Gen Psychiatry, 50: Luborsky, L., Diguer, L., Seligman, D.A. ºi colab. (1999) - The researcher s own therapy allegiances: a wild card in comparison of treatment efficacy. Clin Psychol Sci Pract, 6: McNeilly, C.L., Howard, K.I. (1991) - The effects of psychotherapy: a re-evaluation based on dosage. Psychother Res, 1: Milrod, B.L., Leon, A.C., Barber, J.P. ºi colab. (2007) - Do comorbid personality disorders moderate panic-focused psychotherapy? An exploratory examination of the American Psychiatric Association Practice Guideline. J Clin Psychiatry, 68: Shapiro, D.A., Barkham, M., Rees, A. ºi colab. (1994) - Effects of treatment duration and severity of depression on the effectiveness of cognitive-behavioral and psychodynamic-interpersonal psychotherapy. J Consult Clin Psychol, 62: Shea, M.T., Pilkonis, P.A., Beckham, E. ºi colab. (1990) - Personality disorders and treatment outcome in the NIMH Treatment of Depression Collaborative Research Program. Am J Psychiatry, 147: Svartberg, M., Stiles, T.C. (1991) - Comparative effects of short-term psychodynamic psychotherapy: a meta-analysis. J Consult Clin Psychol, 59: Task Force on Promotion and Dissemination of Psychological Procedures (1995) - Training and dissemnination of empirically-validated psychological treatments: report and recommendations. Clin Psychol, 48: Wilborg, I.M., Dahl, A.A. (1996) - Does brief dynamic psychotherapy reduce the relapse rate of panic disorder?. Arch Gen Psychiatry, 53: VOLUMUL 3, NUMÃRUL 2, IUNIE
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice
Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul
More informationSemnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)
Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze
More informationAuditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate
Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare
More informationEVIDENCE-BASED PSYCHOTHERAPY INTERVENTIONS: EFFICACY, EFFECTIVENESS, THEORY OF CHANGE AND NEW DEVELOPMENTS
HABILITATION THESIS EVIDENCE-BASED PSYCHOTHERAPY INTERVENTIONS: EFFICACY, EFFECTIVENESS, THEORY OF CHANGE AND NEW DEVELOPMENTS Aurora SZENTÁGOTAI-TĂTAR, PhD Department of Psychology Babeș-Bolyai University,
More informationMetrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -
Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de
More informationReflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban
Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură
More informationProcesarea Imaginilor
Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni
More informationSubiecte Clasa a VI-a
(40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii
More informationGHID DE TERMENI MEDIA
GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile
More informationAspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii
www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului
More informationMods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip
Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator
More informationARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)
ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)
More informationStructura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin
Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea
More informationModalitǎţi de clasificare a datelor cantitative
Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase
More informationFactori de risc pentru comportamentul agresiv la copiii cu ADHD
Factori de risc pentru comportamentul agresiv la copiii cu ADHD SIMONA DRUGÃ 1, RALUCA GROZÃVESCU 2, IULIANA DOBRESCU 3 ABSTRACT OBJECTIVE: To examine pregnancy and delivery circumstances, family history
More informationD în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm
Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor
More informationMecanismul de decontare a cererilor de plata
Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie
More informationVersionare - GIT ALIN ZAMFIROIU
Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control
More information2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N
Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe
More informationOlimpiad«Estonia, 2003
Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?
More informationINSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:
INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.
More informationŞTIINŢĂ ŞI PSEUDOŞTIINŢĂ ÎN PSIHOPATOLOGIE. Daniel Ovidiu David Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca
ŞTIINŢĂ ŞI PSEUDOŞTIINŢĂ ÎN PSIHOPATOLOGIE Daniel Ovidiu David Universitatea Babeş-Bolyai, Cluj-Napoca Psihopatologia are o latură de cercetare fundamentală şi una de cercetare aplicată. Cercetarea aplicată
More informationANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)
ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University
More informationACTA TECHNICA NAPOCENSIS
273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia
More informationMODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII
MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII Adrian Mugur SIMIONESCU MODEL OF A STATIC SWITCH FOR ELECTRICAL SOURCES WITHOUT INTERRUPTIONS IN LOAD
More informationEvoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018
Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24
More informationCONTRIBUŢII PRIVIND MANAGEMENTUL CALITĂȚII PROIECTULUI ÎN INDUSTRIA AUTOMOTIVE
UNIVERSITATEA POLITEHNICA TIMIŞOARA Școala Doctorală de Studii Inginerești Ing. Daniel TIUC CONTRIBUŢII PRIVIND MANAGEMENTUL CALITĂȚII PROIECTULUI ÎN INDUSTRIA AUTOMOTIVE Teză destinată obținerii titlului
More informationUniversitatea Babeş-Bolyai Cluj-Napoca Facultatea de Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei REZUMATUL
Universitatea Babeş-Bolyai Cluj-Napoca Facultatea de Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei T E Z EI D E REZUMATUL D O C T O R A T Coaching Cognitiv Comportamental: elaborarea şi testarea unui program de
More informationI NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE
CERCETARE Management în sănătate XIV/2/2010; pp 28-37 I NTRODUCERE În ultimele decade a crescut interesul pentru măsurarea consecinţelor tulburărilor mintale asupra activităţilor zilnice şi asupra rolurilor
More informationTextul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND
Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document
More informationMS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila
MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de
More informationStudiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Fazele cercetarii clinice pentru tratamentele împotriva cancerului studiile de faza I
Studiile clinice Ajutor pentru pacienti în lupta cu cancerul Studiile clinice sunt studii de cercetare efectuate pe persoane voluntare, cu scopul de a raspunde unor întrebari stiintifice specifice. În
More informationCAPITOLUL 2: VALOAREA METODELOR DE TRATAMENT A ALCOOLISMULUI
Radu Vrasti: Tratamentul Alcoolismului, (in curs de aparitie) CAPITOLUL 2: VALOAREA METODELOR DE TRATAMENT A ALCOOLISMULUI Daca alcoolismul este o categorie nosologia atat de heterogena acelasi lucru se
More informationCAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET
CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru
More informationThe First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018
The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =
More informationCristina ENULESCU * ABSTRACT
Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.
More informationCERERI SELECT PE O TABELA
SQL - 1 CERERI SELECT PE O TABELA 1 STUD MATR NUME AN GRUPA DATAN LOC TUTOR PUNCTAJ CODS ---- ------- -- ------ --------- ---------- ----- ------- ---- 1456 GEORGE 4 1141A 12-MAR-82 BUCURESTI 2890 11 1325
More informationINFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )
FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK
More informationO ALTERNATIVĂ MODERNĂ DE ÎNVĂŢARE
WebQuest O ALTERNATIVĂ MODERNĂ DE ÎNVĂŢARE Cuvinte cheie Internet WebQuest constructivism suport educational elemente motivationale activitati de grup investigatii individuale Introducere Impactul tehnologiilor
More informationPrintesa fluture. Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru
Мобильный портал WAP версия: wap.altmaster.ru Printesa fluture Love, romance and to repent of love. in romana comy90. Formular de noastre aici! Reduceri de pret la stickere pana la 70%. Stickerul Decorativ,
More informationXII. Cât de precisă este estimarea efectului tratamentului?
XII. Cât de precisă este estimarea efectului tratamentului? În timp ce în capitolele IX şi X am vorbit despre semnificaţia clinică a rezultatelor unui RCT (mărimea efectului), de această dată ne vom ocupa
More informationRESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 2, 13 SecŃia CONSTRUCłII DE MAŞINI RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE
More informationISBN-13:
Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea
More informationExcel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.
Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte
More informationREVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC
REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC Anul II Nr. 7 aprilie 2013 ISSN 2285 6560 Referent ştiinţific Lector univ. dr. Claudiu Ionuţ Popîrlan Facultatea de Ştiinţe Exacte Universitatea din
More informationGhid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows
Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4
More informationAplicaţiile tehnologiei realităţii virtuale în domeniul clinic Virtual Reality Technology Applications in
Referat general Silviu Andrei matu Aplicaţiile tehnologiei realităţii virtuale Referat în domeniul general clinic Aplicaţiile tehnologiei realităţii virtuale în domeniul clinic Virtual Reality Technology
More informationA Die-Linked Sequence of Dacian Denarii
PHILLIP DAVIS A Die-Linked Sequence of Dacian Denarii Sometime prior to mid-january 2002, probably but not certainly in 2001, a large coin hoard was found in Romania. This consisted of approximately 5000
More informationAE Amfiteatru Economic recommends
GOOD PRACTICES FOOD QUALITY AND SAFETY: PRACTICES AND CONTRIBUTIONS BROUGHT BY THE CENTRE OF RESEARCH AND ALIMENTARY PRODUCT EXPERTISE Prof. univ. dr. Rodica Pamfilie, Academy of Economic Studies, Bucharest
More informationComportamentul mimetic al adolescentului prosumer pe Facebook. Fenomenul selfie
Practici, instrumente şi metode în new media Comportamentul mimetic al adolescentului prosumer pe Facebook. Fenomenul selfie Claudia CHIOREAN (TALAȘMAN) * Key-words: teenager, prosumer, Facebook, irrational
More informationINFLUENCE FACTORS ON THE TRANSMITTED OVERVOLTAGES FROM HIGH VOLTAGE TO LOW VOLTAGE NETWORKS
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 72, Iss. 1, 21 ISSN 1454-234x INFLUENCE FACTORS ON THE TRANSMITTED OVERVOLTAGES FROM HIGH VOLTAGE TO LOW VOLTAGE NETWORKS Marian COSTEA 1, Bogdan NICOARĂ 2 În reţelele
More informationUniversitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Bucureşti -Specializarea Psihologie Medicală-
Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Bucureşti -Specializarea Psihologie Medicală- TEZĂ DE DOCTORAT -Rezumat lucrare- Utilizarea tehnicilor de psihoterapie integrativă și muzicoterapie În
More informationPROCEDURA PRIVIND DECONTURILE. 2. Domeniu de aplicare Procedura se aplică în cadrul Universităţii Tehnice Cluj-Napoca
PROCEDURA PRIVIND DECONTURILE 1. Scpul: Descrie structura si mdul de elabrare si prezentare a prcedurii privind dcumentele care trebuie intcmite si cursul acestra, atunci cind persana efectueaza un decnt.
More informationA NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR
More informationVIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS
BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIV (LVIII), Fasc. 3-4, 2008 Secţia AUTOMATICĂ şi CALCULATOARE VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE
More informationDispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive.
. egimul de curent continuu de funcţionare al sistemelor electronice În acest regim de funcţionare, valorile mărimilor electrice ale sistemului electronic sunt constante în timp. Aşadar, funcţionarea sistemului
More informationPACHETE DE PROMOVARE
PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul
More informationARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT?
ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? Ion POTÂRNICHE 1,, Cornelia POPESC, Mina GHEAMALINGA 1 Corresponding member of the Academy of Technical Sciences of Romania ICPE ACTEL S.A. Abstract: The
More informationBuletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University "Ştefan cel Mare" Suceava
STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD University "Ştefan cel Mare" Suceava REZUMAT. În cadrul lucrării s-au s studiat
More informationINFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE
INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii
More informationSTARS! Students acting to reduce speed Final report
STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3
More informationManagementul referinţelor cu
TUTORIALE DE CULTURA INFORMAŢIEI Citarea surselor de informare cu instrumente software Managementul referinţelor cu Bibliotecar Lenuţa Ursachi PE SCURT Este gratuit Poţi adăuga fişiere PDF Poţi organiza,
More informationFenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale.
REZUMAT Fenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale. Lucrarea de faţă prezintă succint, dar argumentat, activitatea profesională desfăşurată
More informationPROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ
PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ OUTILINE Studiul caz-martor Studiul caz-martor de tip cuib (nested case-control study) Studiul caz-martor de tip incidenţă-densitate STUDIUL
More informationON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 70, No. 1, 2008 ISSN 1454-234x ON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS N. FULGA 1, M. O. POPESCU 2, Claudia POPESCU 3 Obiectivul
More informationUpdating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs
Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete
More informationSINGULAR PERTURBATION DETECTION USING WAVELET FUNCTION REPRESENTATION
U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 7, No., 8 ISSN 454-34x SINGULAR PERTURBATION DETECTION USING WAVELET FUNCTION REPRESENTATION Dan OLARU, Mihai Octavian POPESCU Calitatea distribuţiei energiei electrice
More informationREZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT
Universitatea Babeş-Bolyai Facultatea de Psihologie și Ştiinţe ale Educaţiei Şcoala Doctorală Psihodiagnostic şi Intervenţii Psihologice Validate Ştiinţific REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT CORELATELE COGNITIVE
More informationCalitatea vieþii copiilor ºi adolescenþilor cu psihoze
Calitatea vieþii copiilor ºi adolescenþilor cu psihoze RALUCA GROZÃVESCU 1 ABSTRACT Social networking, school efficiency and even school attendance impairement substantially forego the first acute psychotic
More informationCandlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe
Candlesticks 14 Martie 2013 Lector : Alexandru Preda, CFTe Istorie Munehisa Homma - (1724-1803) Ojima Rice Market in Osaka 1710 devine si piata futures Parintele candlesticks Samurai In 1755 a scris The
More informationÎn continuare vom prezenta unele dintre problemele de calcul ale numerelor Fibonacci.
O condiţie necesară şi suficientă ca un număr să fie număr Fibonacci Autor: prof. Staicu Ovidiu Ninel Colegiul Economic Petre S. Aurelian Slatina, jud. Olt 1. Introducere Propuse de Leonardo Pisa în 1202,
More informationSAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS
Eng. Adrian-Alexandru Moldovan, PhD student Tehnical University of Cluj Napoca. REZUMAT. Căderile de tensiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea pe o linie de producţie. Căderi
More informationNormalizarea tăriei sonore şi nivelul maxim permis al semnalelor audio
EBU Recomandarea R 128 Normalizarea tăriei sonore şi nivelul maxim permis al semnalelor audio Status: Recomandare EBU This informal translation of EBU R 128 into Romanian has been kindly provided by Mr
More information2011, Vol. 13, No. 1, The Euroregional Center for Applied Psychology
Romanian Journal of Applied Psychology Copyright 2011 @ West University of Timisoara Publishing House & 2011, Vol. 13, No. 1, 23-28 The Euroregional Center for Applied Psychology O investigație meta-analitică
More informationAspecte generale privind evaluarea efectelor în sfera serviciilor publice
Aspecte generale privind evaluarea efectelor în sfera serviciilor publice lector univ. dr. Claudiu CICEA Membru al Catedrei de Eficienţă economică, autorul a participat la numeroase stagii de documentare
More informationLucrarea de laborator nr. 4
Metode merice - Lucrarea de laborator 4 Lucrarea de laborator nr. 4 I. Scopul lucrării Elemente de programare în MAPLE II. III. Conţinutul lucrării 1. Atribuirea. Decizia. Structuri repetitive. 2. Proceduri
More informationEFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON
11 PROBLEME DE TERAPIE EFICACITATEA STALEVO ÎN TRATAMENTUL FLUCTUAŢIILOR MOTORII DIN BOALA PARKINSON Efficiency of Stalevo in treatment of motor fluctuations from Parkinson disease Dr. Armand Frăsineanu
More informationLa fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",
La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -
More informationPentru România, concurenþa, ºi în special ajutorul de stat, au constituit o piatrã de încercare în procesul negocierilor de aderare.
AJUTORUL DE STAT ªI DRUMUL CÃTRE ADERARE 46 Koen VAN DE CASTEELE 47 Rezuma Pentru România, concurenþa, ºi în special ajutorul de stat, au constituit o piatrã de încercare în procesul negocierilor de aderare.
More informationGrafuri bipartite. Lecție de probă, informatică clasa a XI-a. Mihai Bărbulescu Facultatea de Automatică și Calculatoare, UPB
Grafuri bipartite Lecție de probă, informatică clasa a XI-a Mihai Bărbulescu b12mihai@gmail.com Facultatea de Automatică și Calculatoare, UPB Colegiul Național de Informatică Tudor Vianu București 27 februarie
More informationMETODE DE EVALUARE A IMPACTULUI ASUPRA MEDIULUI ŞI IMPLEMENTAREA SISTEMULUI DE MANAGEMENT DE MEDIU
UNIVERSITATEA POLITEHNICA BUCUREŞTI FACULTATEA ENERGETICA Catedra de Producerea şi Utilizarea Energiei Master: DEZVOLTAREA DURABILĂ A SISTEMELOR DE ENERGIE Titular curs: Prof. dr. ing Tiberiu APOSTOL Fond
More informationCHAMPIONS LEAGUE 2017 SPONSOR:
NOUA STRUCTURĂ a Ch League Pe viitor numai fosta divizie A va purta numele Champions League. Fosta divizie B va purta numele Challenger League iar fosta divizie C se va numi Promotional League. CHAMPIONS
More informationActualitãþi în tulburãrile anxioase
Colegiul noua europã Actualitãþi în tulburãrile anxioase Sub redacþia Dr. Radu Teodorescu CRIS ACTUALITÃÞI ÎN TULBURÃRILE ANXIOASE Sub redacþia Radu Teodorescu Lucian Alexandrescu Marie Georgescu Radu
More informationEurotax Automotive Business Intelligence. Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale
Eurotax Automotive Business Intelligence Eurotax Tendințe în stabilirea valorilor reziduale Conferinta Nationala ALB Romania Bucuresti, noiembrie 2016 Cristian Micu Agenda Despre Eurotax Produse si clienti
More informationImplicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România
www.pwc.com Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România Valentina Radu, Manager Alexandra Smedoiu, Manager Agenda Implicaţii practice în ceea ce priveşte impozitarea pieţei de
More informationActualitãþi în tulburãrile anxioase
Colegiul noua europã Actualitãþi în tulburãrile anxioase Sub redacþia Dr. Radu Teodorescu CRIS Actualitãþi în tulburãrile anxioase Copyright 1999 - Editura CRIS CAD ISBN 973 98624 1 1 FOBIA SOCIALÃ Dr.
More informationTerapii non-farmacologice în demenţă
Terapii non-farmacologice în demenţă Articole de orientare Ana-Maria Cîndea 1, Felicia Iftene 2 1 Centrul de Recuperare şi Reabilitare Neuropsihiatrică pentru Demenţă Alzheimer, Beclean, Bistriţa-Năsăud
More informationPropuneri pentru teme de licență
Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor
More informationCERCETAREA ONLINE FLASH! PREP IN EUROPE: PRIMELE REZULTATE COORDINATION GROUP STUDY GROUP UNAIDS
PRIMELE REZULTATE COORDINATION GROUP STUDY GROUP APPROVED BY SUPPORTED BY UNAIDS 2 CE ESTE PREP? PrEP (profilaxia pre-expunere) denumește utilizarea unui medicament antiretroviral HIV de către o persoană
More informationUpdate firmware aparat foto
Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta
More informationPrima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on
Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers
More informationX-Fit S Manual de utilizare
X-Fit S Manual de utilizare Compatibilitate Acest produs este compatibil doar cu dispozitivele ce au următoarele specificații: ios: Versiune 7.0 sau mai nouă, Bluetooth 4.0 Android: Versiune 4.3 sau mai
More informationBeneficii şi costuri ale diversităţii în grup; Influenţa asupra performanţei şi satisfacţiei grupului
ŞCOALA DOCTORALĂ Facultatea de Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei Universitatea Alexandru Ioan Cuza Beneficii şi costuri ale diversităţii în grup; Influenţa asupra performanţei şi satisfacţiei grupului
More informationReţele Neuronale Artificiale în MATLAB
Reţele Neuronale Artificiale în MATLAB Programul MATLAB dispune de o colecţie de funcţii şi interfeţe grafice, destinate lucrului cu Reţele Neuronale Artificiale, grupate sub numele de Neural Network Toolbox.
More informationRezumatul tezei de doctorat
Universitatea Babeș-Bolyai, Cluj-Napoca Facultatea de Sociologie și Asistență Socială Rezumatul tezei de doctorat Factori de risc în consumul de tutun,alcool și droguri în rândul adolescenților din Cluj-Napoca
More informationELEMENTE DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ
Adrian Duşa ELEMENTE DE ANALIZĂ COMPARATIVĂ Elemente de analiză comparativă face o prezentare a unui domeniu metodologic bogat, care a cunoscut o explozie de interes în ultimii 25 de ani. Dezvoltată cu
More informationSIMULAREA EVALUĂRII NAȚIONALE LA CLASA A VIII-A 2016
SIMULAREA EVALUĂRII NAȚIONALE LA CLASA A VIII-A 2016 SINTEZA ANALIZA REZULTATELOR ELEVILOR 1 Autori: Magda Balica, Ciprian Fartușnic (coordonarea studiului, Introducere, Rezumat, Concluzii, Recomandări,
More informationMANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC. Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales
MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales CUPRINS Procedura documentată Generalități Exemple de proceduri documentate Alegerea procesului pentru realizarea procedurii
More informationLIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE
LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE BOBST EXPERTFOLD 80 ACCUBRAILLE GT Utilajul ACCUBRAILLE GT Bobst Expertfold 80 Aplicarea codului Braille pe cutii a devenit mai rapidă, ușoară și mai eficientă
More information