INFLUENŢA OBEZITĂŢII ASUPRA CANCERULUI DE SÂN THE INFLUENCE OF OBESITY ON BREAST CANCER

Size: px
Start display at page:

Download "INFLUENŢA OBEZITĂŢII ASUPRA CANCERULUI DE SÂN THE INFLUENCE OF OBESITY ON BREAST CANCER"

Transcription

1 INFLUENŢA OBEZITĂŢII ASUPRA CANCERULUI DE SÂN THE INFLUENCE OF OBESITY ON BREAST CANCER PANTELIMON IULIANA Doctorand în cadrul Institutului de Economie Nationala Academia Română Rezumat: Incidenţa neoplasmului de sân în România este de 66,2/ , iar mortalitatea atinge 22,1/ Asociaţia Europeana pentru Studiul Obezităţii arată că prevalenţa obezităţii în Europa este de 10-25% la bărbaţi şi 10-30% în cazul femeilor. Datele din literatura de specialitate afirmă costurile legate de cancer ca fiind de aproximativ 126 miliarde de euro de euro in 2009, 40% reprezentând costuri medicale. Cancerul de sân având costuri de aproximativ 15 milioane de euro (12%). Identificarea unei evoluţii diferite a neoplasmului de sân la pacientele supraponderale sau cu obezitate va duce la personalizarea atât a tratamentului curativ, cât şi a celui legat de prevenţia primară şi secundară pentru acest subgrup de paciente. Astfel demonstrarea excesului de ţesut adipos ca fiind un factor de risc redutabil în evoluţia neoplasmului de sân cu scăderea timpului până la progresia bolii şi/sau a supravieţuii, ar putea duce la implementarea unor politici de susţinere a pacientelor obeze cu neoplasm mamar astfel încât acestea ar putea fi integrate într-un program sportiv, cât şi prin vizite periodice la medicul nutriţionist. Prezenta lucrare are ca scop analiza datelor din literatura privind importanţa economico-socială privind implementarea unor politici de sănătate publica de combatere şi reducere a excesului de ţesut adipos la pacientele diagnosticate cu neoplasm de sân. Cuvinte cheie: neoplasm de sân, obezitate, leptina. Clasificare JEL: I10, I19 Abstract: The incidence of breast cancer in Romania is 66.2 / 100,000 and the mortality rate reaches 22.1 / 100,000. European Association for the Study of Obesity shows that the prevalence of obesity in Europe is 10-25% to 10-30% in men and women. Literature data affirm cancer-related costs to be approximately 126 billion euros in 2009, representing 40% of medical costs. Breast cancer involves costs of around 15 million euros (12%). Identification of different evolutions of breast cancer patients for overweight or obese will personalize both curative treatment and also the primary and secondary prevention for this subgroup of patients. Thus demonstrating excess fat as a risk factor for the evolution of cancer of the breast will decreased time to disease progression and / or the survival, could lead to the implementation of socio-econimic support for obese breast cancer patients. This way they could become integrated into a sports progam and through regular visits to the nutritionist. This paper aims at analyzing the literature on economic and social importance of the implementation of public health policies to combat and reduce excess fat in patients diagnosed with breast cancer. Key Words: breast cancer, obesity, leptin. 223

2 1. Introducere Neoplasmul de sân reprezintă o problemă majoră de sănătate publica atât in statele dezvoltate din punct de vedere economic cât si in cele mai puţin dezvoltate. Aceasta maladie reprezintă principala localizare a cancerului la femei si este însoţita de o morbiditate si mortalitate semnificativa. Se estimează conform datelor Globocan si WHO (World Health Organization) ca un număr de de decese in populaţia de sex feminin a fost determinat de către neoplasmul mamar. Datele epidemiologice susţin o creştere a incidentei neoplasmului de sân cu aproape 20% in comparaţie cu anii Obezitatea este incrimina atât in creşterea riscului pentru dezvoltarea neoplasmului de sân cat si in creşterea mortalităţii determinate de acesta. Prevalenta obezităţii în România conform datelor WHO este de 17,7/ Aceasta influenta a obezităţii atât asupra riscului de dezvoltare a neoplasmului de sân cat si asupra prognosticului acestei maladii se datorează unor mecanisme moleculare cu rol in semnalizarea intra si intercelulara. Au fost identificate un număr semnificativ de molecule implicate in semnalizare intra si intercelulara secretate de către ţesutul adipos, implicate in geneza si evoluţia neoplasmului de sân. Ţesutul adipos şi adipokinele secretate de acesta par sa aibă un rol important în biologia neoplasmului de sân. Leptina este una din adipokinele reprezentative, aceasta având un rol cheie in migrarea celulelor endoteliului vascular, în angiogeneza şi în racolarea macrofagelor şi monocitelor care la rândul lor vor secreta factori de creştere ai endoteliului vascular şi citokine proinflamatorii. Carcinogeneza neoplasmului mamar pare a avea o puternica influenta genetica, însă treptat a fost demonstrat impactul unor factori modificabili cum ar fi excesul de ţesut adipos ilustrat în practica curentă de către IMC (indicele de masa corporala). Excesul de estrogeni pare a fi responsabil de relaţia directă între excesul de ţesut adipos şi prognosticul acestor paciente. Paradoxal excesul de ţesut adipos determina atât o creştere a riscului de neoplasm de sân cu receptori estrogeni pozitivi cât a celui cu receptori estrogenici negativi. Adipokinele sunt considerate molecule esenţiale în legătura dintre obezitate şi neoplasmul de sân. Dezvoltarea cancerului de sân este un proces multistadial care se bazează pe interacţiunea permanenta dintre tumora şi micromediu. Rolul micromediului era de mult timp intuit de către cercetători însă era umbrit de către interesul susţinut al acestora pentru genomul celular Leptina este una dintre adipokinele secretate de adipocitele. Adipocitele reprezintă celulele predominante la nivelul stromei celulei neoplazice mamare ele având rol în supravieţuirea şi creşterea celulelor epiteliale mamare transformate malign. Hormonii polipeptidici secretaţi de adipocite se numesc adipokine, aceştia la rândul lor pot fi secretaţi şi de către alte celule stromale sau vasculare. Dintre numeroasele adipokine leptina are un rol important în patogeneza neoplasmului de sân. Celulele neoplazice produc de asemenea leptina care acţionează în sensul promovării angiogenezei, proliferării celulare, migrării şi invaziei având, de asemenea, şi efect proinflamator. Producţia locală de estrogeni este crescută de către leptina, aceasta amplificând astfel calea de semnalizare prin intermediul estrogenului contribuind astfel la tumorigeneza mamară. Studiile liniilor celulare de neoplasm de sân într-un mediu bogat în adipocite au demonstrat o creştere a proliferării acestor celule, 1 WHO Breast Cancer : prevention and control 224

3 a capacitaţii de invazivitatea şi a angiogenezei acestor celule. Numeroase studii arată faptul ca leptina stimulează creşterea şi diferenţierea atât a celulelor neoplazice mamare estrogen dependente, cât şi estrogen independente 2. Leptina acţionează şi prin stimularea angiogenezei, stimulând neoangiogeneza şi contribuind la carcinogeneza mamara. Obezitatea este caracterizata prin hipertrofia celulelor adipoase ceea ce determina apariţia unor zone hipoxice, hipoxia fiind un factor bine-cunoscut în stimularea neoangiogenezei, motilităţii celulare şi a invaziei. În patologia neoplazica mamară leptina şi receptorul ei pot fi activate ca răspuns la hipoxie şi la hiperinsulinemie. Conform datelor World Health Organization prevalenţa obezităţii aproape s-a dublat comparativ cu anii Aproximativ 35%dintre adulţii cu vârsta peste 20 de ani sunt supraponderali şi 11% sunt obezi. Datele statistice susţin faptul ca 65% din populaţie este supraponderală. Deşi obezitatea reprezintă o cauză importantă de morbiditate prin complicaţiile determinate de aceasta, obezitatea si supraponderabilitatea ea pot fi totuşi prevenite. Excesul ponderal este considerat când Indicele de masa corporala (IMC) al unui adult este peste 25kg/m2.. Obezitatea este definita ca un IMC mai mare sau egal cu 30kg/m2. Obezitatea nu afectează doar existenţa individului, ci, de asemenea, durabilitatea sistemului economic şi social al unei ţări. În ţările dezvoltate obezitatea este asociată cu un status economic precar. Pentru indivizii implicaţi obezitatea poate înrăutăţi calitatea vieţii în sensul afectării propriei imagini, izolare socială şi dificultăţi în viaţă obişnuită. O problemă alarmantă legată de obezitate este corelarea acesteia cu scăderea speranţei de viaţă. Obezitatea şi comorbidităţile ei reprezintă a II a cauza de deces în lume. Un aspect important este reprezentat de faptul ca persoanele cu obezitate sunt mai greu angajate la un loc de munca datorita statusului de sănătate sau datorita discriminării la locul de munca, productivitatea lor fiind scăzută datorita mai multor zile de concediu medical. Obezitatea are un efect considerabil asupra morbidităţii şi mortalităţii. Diabetul de tip 2 şi bolile cardiovasculare cum ar fi infarctul miocardic şi accidentul vascular ischemic sunt doua dintre cele mai importante boli debilitante cu un impact major asupra dezvoltării durabile. Alte efecte ale obezităţii sunt reprezentate de litiaza biliara, narcolepsia, folosirea de medicamente pe termen lung, hirsutismul, statusul performantelor sexuale diminuat, astm, afecţiuni cardiace, hipertrofie benigna de prostata steato-hepatita non-alcoolica, afecţiuni musculo-scheletale, osteoartrita şi cancerul. Dezechilibrul între aportul energetic şi consumul energetic reprezintă o caracteristica a individului contemporan. Cel puţin doua treimi dintre adulţii din Uniunea Europeana nu au o activitate fizica suficienta pentru o sănătate optima. Un procent semnificativ din populaţie consumă produse alimentare cu densitate energetica mare. În România incidenta neoplasmului de sân este de 66,2/ si mortalitatea de 21,6/ Sebastiano Ando and Stefania Catalano, The multifactorial role of leptin in driving breast cancer microenviroment S.Nat.Rev. Endocrinology 8, (2012), 3 WHO EUCAN Breast Cancer:estimated incidence, prevalence and mortality 225

4 Cancerul de sân reprezintă o problemă de sănătate publică majoră, reprezentând principala neoplazie la femei atât în Europa cât şi în Statele Unite ale Americii. Începând cu anii 1990 rata deceselor determinate de neoplasmul de sân a început să scadă, acest fapt fiind datorat atât screeningului mamografic, cât şi tratamentelor adjuvante cu chimioterapie si tamoxifen conform unui studiu publicat in New England Journal of Medicine de către Berry DA si colaboratorii 4. Deşi clasic acest tip de cancer a fost descris cu o frecvenţă mai mică în ţările neindustrializate, frecvenţa sa a început să crească în ultimii ani în aceste zone. Un studiu publicat de Metcalfe KA susţine faptul că industrializarea în ţările în curs de dezvoltare a dus la creşterea rapida a riscului de cancer la sân. Cancerul de sân conform datelor din literatura este asociat cu diverşi factori de risc precum: vârsta avansată, istoricul familial, expunerea la hormoni estrogeni (atât endogeni cat si exogeni), factori legaţi de regimul alimentar, afecţiuni benigne ale sânului, antecedentele personale fiziologice factorii de mediu. Vârsta este un parametru de multe ori supraeestimat. Astfel un studiu efectuat în Statele Unite ale Americii a arătat că în anul 2009 au fost de cazuri noi şi 2820 de decese datorate cancerului mamar s-au produs la femei cu vârsta sub 45 ani comparativ cu de cazuri diagnosticare cu o mortalitate de la femeile cu vârsta mai mare sau egala cu 45 ani. Factorii hormonali reprezintă un factor de risc important in apariţia neoplasmului de sân Expunerea la hormonii estrogeni reprezintă o influenta majora in dezvoltarea neoplasmului de sân după cum reiese din numeroase studii epidemiologice. Se pare ca apariţia precoce a menarhei, instalarea tardiva a menopauzei, nuliparitatea, vârsta înaintată la prima sarcină, cresc riscul de a dezvolta cancer de sân. La femeile aflate în perioada postmenopauza, obezitatea şi terapia de substituţie estrogenică reprezintă factori de risc pentru apariţia neoplasmului de sân, ambele condiţii fiind asociate cu nivele serice crescute de estrogen şi estradiol. Incidenţa neoplasmului de sân specifică vârstei creşte treptat pana la menopauză. După menopauză incidenţa continuă să crească, dar rata de creştere scade până la 1/6 din rata de creştere în premenopauza. Această scădere semnificativă evidenţiază importanţa activităţii ovariene pentru apariţia neoplasmului de sân. Vârsta precoce la apariţia monarhiei creşte riscul pentru cancerul de sân, pare sa fie o reducere cu 20% a riscului de apariţie al acestuia pentru fiecare an de întârziere al menarhiei. Legătura dintre sarcina si neoplasmul de sân este una complexă. Din studiile epidemiologice rezultă că riscul de a dezvolta cancer mamar este mai mare la femeile care au avut prima sarcină la termen la o vârsta peste 30 de ani, comparativ cu cele care au suferit acelaşi eveniment la o vârsta de 18 ani sau mai puţin. Alăptatul, mai ales pe o perioadă prelungită, scade riscul de neoplasm de sân. Tratamentul hormonal de substituţie cu estrogen şi progesteron creşte riscul de a dezvolta neoplasm mamar conform datelor unui mare studiu Women s Health Initiative. Numeroase studii au încercat sa descopere dacă factorii legaţi de regimul alimentar sau de stilul de viată influenţează riscul de cancer de sân. Se pare ca atât consumul de alcool, cât mai ales cantitatea de alcool ingerată sunt asociate cu riscul de apariţie al acestei boli. Obezitatea este asociata atât cu creşterea riscului pentru cancer de sân în postmenopauza, cât şi cu o creştere a mortalităţii determinate de acesta. Creşterea în greutate pare sa joace un rol important 4 Berry DA, Cronin KA, Plevritis SK et al. Effect of screening and adjuvant therapy on mortality from breast cancer N. Engl J Med 2005;353(17):

5 şi complex în apariţia şi progresia neoplasmului de sân. În copilărie creşterea rapida este asociata cu o menarha precoce, acesta fiind un factor de risc cunoscut. Creşterea în greutate după vârsta de 18 ani se asociază cu un risc crescut de neoplasm mamar mai ales în absenţa terapiei de substituţie hormonală. Datorită unei incidente crescute a acestei neoplazii la pacientele active din punct de vedere socio-economic şi familial precum şi în contextul unei creşterii a supravieţuiri la pacientele cu neoplasm de sân metastatic a devenit un aspect deosebit de important acela al identificării al acelor tipuri de tratamente care ar putea atât prelungi supravieţuirea fără semne de boala cât şi a asigurării calităţii vieţii acestor paciente pentru a permite o menţinere a inserţiei sociale, economice şi familiale a acestor paciente pentru o perioadă cât mai lungă de timp. 2. Material şi metode În cadrul acestei lucrări am efectuat o revizuire a datelor din literatura privind impactul obezităţii asupra neoplasmului de sân. De asemenea a fost efectuată o analiză a datelor din literatură privind impactul socio-economic al acestor patologii în societatea actuală. Conform datelor World Health Organization, prevalenţa obezităţii aproape s-a dublat comparativ cu anii Aproximativ 35%dintre adulţii cu vârsta peste 20 de ani sunt supraponderali şi 11% sunt obezi. Datele statistice susţin faptul ca 65% din populaţie este supraponderală. Deşi obezitatea reprezintă o cauză importantă de morbiditate prin complicaţiile determinate, atât obezitatea, cât şi supraponderabilitatea pot fi totuşi prevenite. Obezitatea reprezintă un factor de risc pentru cancerul de sân, ea determinând însă si o creştere a mortalităţii. De asemenea pacientele supraponderale care acumulează kilograme în plus au un prognostic nefavorabil, fiind astfel foarte importantă explicarea măsurilor necesare pentru prevenirea instalării excesului de ţesut adipos. Numeroase studii epidemiologice susţin rolul obezităţii în apariţia neoplasmului de sân precum şi asocierea acesteia cu fenotipuri tumorale agresive. Întrucât conform WHO (World Health Organization) costurile legate de cancerul de sân sunt aproximate ca fiind în jur de 15 milioane de euro pe an o problemă importantă care este ridicată se referă la analiza cost-eficienţă a diverselor tipuri de tratamente şi dezvoltarea unor strategii de reducere a incidenţei acestei boli, implementarea unor metode de screening optime în vederea detectării acestui cancer tratabil în stadiile precoce, precum şi identificarea unor subgrupuri de paciente la care cancerul mamar ar putea fi prevenit sau la care evoluţia acestei patologii ar putea fi modificată prin schimbarea stilului de viată. Un studiu prospectiv britanic (POSH) publicat recent, care a urmărit evoluţia a 2956 de paciente cu vârsta sub 40 de ani diagnosticate cu neoplasm de sân în perioada , a demonstrat impactul negativ al obezităţii asupra supravieţuiri globale. Astfel, deşi obezitatea este asociata cu o scădere a eficacităţii atât a chimioterapiei cât şi a hormonoterapiei la aceste paciente, o modalitate de a optimiza tratamentul acestui subgrup de paciente necesita cercetări ulterioare 5. Amenoreea chimio-indusă reprezintă în sine un factor predictiv al răspunsului la tratament. Un studiu condus de Mehta a arătat ca 71% din pacientele obeze devin amenoreice postchimioterapie 5 E.R.Copson, R.I.Cutress,T. Maishman et al,obesity and the outcome of young breast cancer patientsin the UK : the Posh study, Annals of Oncology26: ,

6 comparativ cu 81% din pacientele care nu sunt afectate de obezitate. Altundag K si colaboratorii au propus o ipoteză conform căreia obezitatea prin suprimarea amenoreei indusa de chimioterapie reprezintă un factor de prognostic nefavorabil pentru pacientele aflate in premenopauza 6. Ghidurile ESMO recomandă încurajarea pacientelor cu neoplasm de sân în adoptarea unui stil de viaţă care să includă exerciţiu fizic regulat existând studii ce susţin această afirmaţie precum cel elaborat de către Holmes et al 7. De asemenea obezitatea pare sa influenţeze prognosticul pacientelor diagnosticate si tratate pentru neoplasm de sân, astfel în managementul pe termen lung al acestor paciente ar trebui inclusa consultaţia medicului specialist in boli de nutriţie, fapt susţinut si de studiul lui Chlebowski et al. 8 Un alt aspect important este legat de asocierea obezităţii cu diabetul zaharat de tip 2. Un studiu efectuat de Chan W şi colaboratorii a evidenţiat faptul ca pacientele diagnosticate cu diagnosticate cu diabet zaharat de tip II beneficiază mai puţin de screeningul mamografic pentru neoplasm de sân. 9 Costurile legate de managementul neoplasmului de sân sunt imense. Aceste costuri se împart în: costuri directe care se referă la acele costuri necesare tratamentului acestei boli şi costuri indirecte care cuprind prejudiciile de ordin financiar determinate de dizabilitatea determinata de maladie, pensionarea prematură a acestor paciente şi mortalitatea prematură. Astfel această boală nu este doar o povară a sistemului de sănătate, ci şi o povara a întregii societăţi. În Franţa costurile directe estimate legate de tratamentul neoplasmului mamar ajungeau, în 2004, la 1456 milioane de euro. Costurile indirecte legate de scăderea capacitaţii de muncă au fost estimate la 1652 milioane de euro Concluzii Identificarea unei evoluţii particulare a neoplasmului de sân la pacientele cu obezitate va putea conduce atât la personalizarea tratamentului acestor paciente cat si a strategiilor de urmărire si de modificare a stilului de viată pentru aceasta categorie de paciente. Astfel se poate aplica o strategie de încurajare şi susţinere a pacientelor diagnosticate cu neoplasm mamar de a scădea în greutate cu ajutorul unei activităţi fizice susţinute şi a vizitelor periodice la medicul specialist în Boli de Nutriţie. Ca urmare a aplicării acestor măsuri prognosticul acestor paciente se va ameliora şi astfel cheltuielile aferente tratamentului unei eventuale recidive şi costurile legate de dezinserţia socioeconomica şi familială a acestor paciente va scădea semnificativ. Acest model de scădere a costurilor legate de neoplasmul de sân ar putea avea un impact semnificativ asupra dezvoltării atât regionale, cât şi naţionale cercetări ulterioare fiind necesare pentru definirea precisă a acestor aspecte. 6 Altundaq K,Altundaq O, Morandi P, Gunduz M, Obesity may decrease the amenorrhea associated with chemotherapy in premenopausal breast cancer patients, Ann. Oncol.2005 Feb; 16(2): Holmes MD,Chen WY, Feskanich D et al.physical activity and survival after breast cancer diagnosis.jama 2005;293: Chlebowski RT,AielloE, McTiernan A,Wheight loss in breast cancer patients management.j Clin. Oncol 2002;20: Chan W, Yun L, Austin PC, Jaakkimainen RL, Booth GL, Hux J, Rochon PA, Lipscombe LL. Impact of socio-economic status on breast cancer screening in women with diabetes: a population-based study Diabet Med Jul;31(7): doi: /dme Epub 2014 Apr Analyse économique des coûts du cancer en France. Institute Nacional du Cancer,

7 Bibliografie 19. Academia Română, Institutul de Geografie (2005) - Geografia României: Câmpia Româna, Dunărea, Podişul Dobrogei, Litoralul Românesc al Mării Negre şi Platforma Continentală, Editura Academiei Române, Bucureşti. 20. Administraţia Naţională de Meteorologie (2008) - Clima României. Editura Academiei Române, ISBN Berbecel, O., Stancu, M., Ciovica, N., Jianu, V., Apetroaei, St., Socor, Elena, Rogodjan, Iulia, Eftimescu, M. (1970) - Agrometeorologie. Editura Ceres, Bucureşti. 22. Bowen, C. R. & Hollinger, St. E. (2004) - Illinois Council on Food and Agricultural Research. Disponibil on line la: 23. Chiper, A.M. (2012) - Teza de Doctorat Cercetări privind îmbunătăţirea calităţii mediului prin lucrări de amenajare peisageră şi de irigaţii, Conducător de doctorat: Prof. Univ. Dr. Cîmpeanu Sorin-Mihai, Universitatea de Ştiinţe Agronomice şi Medicină Veterinară din Bucureşti, Facultatea de Îmbunătăţiri Funciare şi Ingineria Mediului. 24. Enache, L. (2012) - Meteorologie, Climatologie si Agrometeorologie Vol. 3, Editura Sitech Craiova, ISBN: & Ion, V. (2010) Fitotehnie, Editura USAMV, Bucureşti. 26. Mateescu, E., Tanislav, N., Vatamanu, V.V. (2004) Impactul condiţiilor de secetă din Câmpia Cracalului asupra culturilor de grâu şi porumb. Editura Sitech, ISBN Podani, M., Ispas St., Dragomir L. (1998) - Climatologie şi Agrometeorologie. Editura Domini, ISBN Sandu, I., Mateescu Elena & Vătamanu V.V. (2010) - Schimbări Climatice în România şi efectele asupra agriculturii. Edituta Sitech Craiova, ISBN Smith, P. & Olesen, J. E. (2010) - Synergies between the mitigation of, and adaptation to, climate change in agriculture. The Journal of Agricultural Science. Volume 148. Issue 05. October 2010, p Cambridge University. 30. Stoica, G.M., Jinga, I., Dinca, V. & Chiper A.M. (2012) - The research in what concern the behaviour of some sunflower hybrids cultivated in irrigation conditions in Dobrogea. Scientific Papers Series Management, Economic Engineering in Agriculture and Rural Development Volume 12 Issue 2/2012. Publishers: University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine Bucharest, Romania & INVEL-Multimedia SRL, ISSN Print, ISSN-L CD, Acknowledgements: Această lucrare a fost realizată cu sprijinul finanţării obţinute în cadrul proiectului de studii doctorale şi postdoctorale: Studii doctorale şi postdoctorale Orizont 2020: promovarea interesului naţional prin excelenţă, competitivitate şi responsabilitate în cercetarea ştiinţifică fundamentală şi aplicată românească Contract POSDRU/159/1.5/S/

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul

More information

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură

More information

GHID DE TERMENI MEDIA

GHID DE TERMENI MEDIA GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile

More information

Cristina ENULESCU * ABSTRACT

Cristina ENULESCU * ABSTRACT Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTEREIN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru

More information

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de

More information

Procesarea Imaginilor

Procesarea Imaginilor Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni

More information

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea

More information

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze

More information

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018 Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24

More information

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare

More information

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe

More information

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE) ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII IN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii

More information

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică

More information

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control

More information

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool?

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Studiu privind impactul economic al consumului dăunător de alcool asupra sistemului de sănătate din România Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Consum: UE România Există cel mai înalt

More information

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale 4 PRACTICA MEDICALÅ CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale Involvement of cardiovascular risk factors in occurrence of hypertension

More information

Mecanismul de decontare a cererilor de plata

Mecanismul de decontare a cererilor de plata Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie

More information

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului

More information

VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS

VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIV (LVIII), Fasc. 3-4, 2008 Secţia AUTOMATICĂ şi CALCULATOARE VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE

More information

METODE DE EVALUARE A IMPACTULUI ASUPRA MEDIULUI ŞI IMPLEMENTAREA SISTEMULUI DE MANAGEMENT DE MEDIU

METODE DE EVALUARE A IMPACTULUI ASUPRA MEDIULUI ŞI IMPLEMENTAREA SISTEMULUI DE MANAGEMENT DE MEDIU UNIVERSITATEA POLITEHNICA BUCUREŞTI FACULTATEA ENERGETICA Catedra de Producerea şi Utilizarea Energiei Master: DEZVOLTAREA DURABILĂ A SISTEMELOR DE ENERGIE Titular curs: Prof. dr. ing Tiberiu APOSTOL Fond

More information

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)

More information

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,

More information

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS 273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia

More information

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator

More information

PACHETE DE PROMOVARE

PACHETE DE PROMOVARE PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul

More information

Curriculum vitae. 36 ani România Nationalitate: română Mobil:

Curriculum vitae. 36 ani România Nationalitate: română Mobil: Curriculum vitae Adina Elena Ceobanu Sos. Pacurari, nr. 7, Iași 36 ani România Nationalitate: română Mobil: 0040744666467 Email: adice01@yahoo.com Educatie: Septembrie 2014- până în prezent: doctorat în

More information

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.

More information

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase

More information

The driving force for your business.

The driving force for your business. Performanţă garantată The driving force for your business. Aveţi încredere în cea mai extinsă reţea de transport pentru livrarea mărfurilor în regim de grupaj. Din România către Spania în doar 5 zile!

More information

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers

More information

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%]

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%] Piaţa pentru Ziua Următoare - mai 217 Participanţi înregistraţi la PZU: 356 Număr de participanţi activi [participanţi/lună]: 264 Număr mediu de participanţi activi [participanţi/zi]: 247 Preţ mediu [lei/mwh]:

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA. Domeniul: Medicină TEZĂ DE DOCTORAT

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA. Domeniul: Medicină TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA Domeniul: Medicină TEZĂ DE DOCTORAT CARCINOMUL MAMAR DUCTAL INVAZIV CORELAŢII ALE FACTORILOR PROGNOSTICI CLINICO-PATOLOGICI CU IMUNOEXPRESIA RECEPTORILOR HORMONALI

More information

AE Amfiteatru Economic recommends

AE Amfiteatru Economic recommends GOOD PRACTICES FOOD QUALITY AND SAFETY: PRACTICES AND CONTRIBUTIONS BROUGHT BY THE CENTRE OF RESEARCH AND ALIMENTARY PRODUCT EXPERTISE Prof. univ. dr. Rodica Pamfilie, Academy of Economic Studies, Bucharest

More information

Subiecte Clasa a VI-a

Subiecte Clasa a VI-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii

More information

ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI 4 FEBRUARIE 2017

ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI 4 FEBRUARIE 2017 INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TIMIȘOARA ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA

More information

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor

More information

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR

More information

Evaluarea competitivităţii regionale -abordări teoretice şi practice

Evaluarea competitivităţii regionale -abordări teoretice şi practice Evaluarea competitivităţii regionale -abordări teoretice şi practice Autori: Muşat Ioana Dumitru-Vlădulescu Cristian- Marius Academia de Studii Economice din Bucureşti Facultatea de Economie Agroalimentară

More information

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de

More information

CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE ANALIZĂ DE SITUAŢIE

CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE ANALIZĂ DE SITUAŢIE MINISTERUL SĂNĂTĂŢII INSTITUTUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE ȘI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE CENTRUL REGIONAL DE ANALIZĂ DE SITUAŢIE SĂPTĂMÂNA EUROPEANĂ DE PREVENIRE A CANCERULUI

More information

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare

More information

Olimpiad«Estonia, 2003

Olimpiad«Estonia, 2003 Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?

More information

STUDIU PRIVIND INCIDENŢA UNOR TIPURI DE BOLI NEOPLAZICE

STUDIU PRIVIND INCIDENŢA UNOR TIPURI DE BOLI NEOPLAZICE STUDIU PRIVIND INCIDENŢA UNOR TIPURI DE BOLI NEOPLAZICE ANTONELLA CHEŞCĂ 1, TIM SANDLE 2, GELLERT ATTILA GYURKA 3 1,3 Universitatea Transilvania din Braşov, 2 Bio Products Laboratory Marea Britanie Cuvinte

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT PROGNOSTICUL CANCERULUI DE COL

More information

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete

More information

Importurile Republicii Moldova și impactul ZLSAC

Importurile Republicii Moldova și impactul ZLSAC Seria de documente de politici [PB/03/2017] Importurile Republicii Moldova și impactul ZLSAC Ricardo Giucci, Woldemar Walter Berlin/Chișinău, Februarie 2017 Cuprins 1. Importurile Republicii Moldova Evoluția

More information

ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI 4 FEBRUARIE 2016

ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA CANCERULUI 4 FEBRUARIE 2016 INSTITUTUL NATIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ CENTRUL NAŢIONAL DE EVALUARE SI PROMOVARE A STĂRII DE SĂNĂTATE CENTRUL REGIONAL DE SĂNĂTATE PUBLICĂ TIMISOARA ANALIZĂ DE SITUAŢIE ZIUA MONDIALĂ DE LUPTĂ ÎMPOTRIVA

More information

Model dezvoltat de analiză a riscului 1

Model dezvoltat de analiză a riscului 1 Model dezvoltat de analiză a riscului 1 Drd. Georgiana Cristina NUKINA Abstract Prin Modelul dezvoltat de analiză a riscului se decide dacă măsurile de control sunt adecvate pentru implementare.totodată,analiza

More information

Subiect 3. Epidemiologia cancerului:

Subiect 3. Epidemiologia cancerului: Subiect 3. Epidemiologia cancerului: - Epidemiologie descriptiva; - Epidemiologie analitica; - Epidemiologie experimentala. EPIDEMIOLOGIA CANCERELOR UMANE Epidemiologia este ştiinţa studiului distribuţiei

More information

- REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL

- REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT- INVESTIGAREA ROLULUI FACTORILOR DE CREȘTERE ȘI A CELULELOR STEM MEZENCHIMALE ÎN TRATAMENTUL CANCERULUI CEREBRAL Conducător

More information

TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT --

TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT -- UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI FACULTATEA DE MEDICINĂ GENERALĂ TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT -- Conducător

More information

Eficiența energetică în industria românească

Eficiența energetică în industria românească Eficiența energetică în industria românească Creșterea EFICIENȚEI ENERGETICE în procesul de ardere prin utilizarea de aparate de analiză a gazelor de ardere București, 22.09.2015 Karsten Lempa Key Account

More information

MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII

MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII MODELUL UNUI COMUTATOR STATIC DE SURSE DE ENERGIE ELECTRICĂ FĂRĂ ÎNTRERUPEREA ALIMENTĂRII SARCINII Adrian Mugur SIMIONESCU MODEL OF A STATIC SWITCH FOR ELECTRICAL SOURCES WITHOUT INTERRUPTIONS IN LOAD

More information

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale Presiunea arterială crescută este principalul factor de risc pentru deces şi disabilitate la scară globală, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii

More information

ANALIZA DE SITUAȚIE. Ziua Mondială a Sănătății - 7 Aprilie 2018 Acoperirea universală cu servicii de sănătate Sănătate pentru toți!

ANALIZA DE SITUAȚIE. Ziua Mondială a Sănătății - 7 Aprilie 2018 Acoperirea universală cu servicii de sănătate Sănătate pentru toți! ANALIZA DE SITUAȚIE Ziua Mondială a Sănătății - 7 Aprilie 2018 Acoperirea universală cu servicii de sănătate Sănătate pentru toți! 1. Definiții. Importanța acoperirii universale cu servicii de sănătate

More information

Studiu original J.M.B. nr

Studiu original J.M.B. nr Studiu original J.M.B. nr. 1-2017 Nivelul de cunoaştere al problematicii cancerului mamar. Studiu efectuat în anul 2016 în Centrul de Diagnostic şi Tratament Oncologic Braşov Level of knowledge of the

More information

Managementul referinţelor cu

Managementul referinţelor cu TUTORIALE DE CULTURA INFORMAŢIEI Citarea surselor de informare cu instrumente software Managementul referinţelor cu Bibliotecar Lenuţa Ursachi PE SCURT Este gratuit Poţi adăuga fişiere PDF Poţi organiza,

More information

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM

RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM RAPORT DE EVALUARE A TEHNOLOGIILOR MEDICALE PALBOCICLIBUM INDICAȚII TRATAMENTUL CANCERULUI MAMAR AVANSAT LOCAL SAU METASTATIC POZITIV PENTRU RECEPTORUL PENTRU HORMONI (HR) ȘI NEGATIV PENTRU RECEPTORUL

More information

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4

More information

MARKET CONDITIONS, EDUCATION AND LEGISLATION NEEDED TO PROMOTE CONSTRUCTION OF HIGH PERFORMANCE IN ROMANIA

MARKET CONDITIONS, EDUCATION AND LEGISLATION NEEDED TO PROMOTE CONSTRUCTION OF HIGH PERFORMANCE IN ROMANIA BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 5, 2013 Secţia CONSTRUCŢII. ARHITECTURĂ MARKET CONDITIONS, EDUCATION AND LEGISLATION

More information

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS Eng. Adrian-Alexandru Moldovan, PhD student Tehnical University of Cluj Napoca. REZUMAT. Căderile de tensiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea pe o linie de producţie. Căderi

More information

MANAGEMENT OF MODIFIABLE STROKE

MANAGEMENT OF MODIFIABLE STROKE MANAGEMENTUL FACTORILOR DE RISC MODIFICABILI PENTRU ACCIDENTE VASCULARE CEREBRALE... Membru corespondent al A.Ş.M. Stanislav GROPPA, conferenţiar universitar Eremei ZOTA, USMF Nicolae Testemiţanu MANAGEMENT

More information

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A. Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte

More information

FACULTATEA DE INGINERIA PETROLULUI SI GAZELOR

FACULTATEA DE INGINERIA PETROLULUI SI GAZELOR RAPORT PRIVIND EVALUAREA CADRELOR DIDACTICE DE CĂTRE STUDENȚI AFERENT ACTIVITĂȚII DIN ANUL UNIVERSITAR 2016-2017 LA FACULTATEA DE INGINERIA PETROLULUI ŞI GAZELOR Date minimale 1. Prezentul raport a fost

More information

Sănătatea mondială și maladiile cardiovasculare

Sănătatea mondială și maladiile cardiovasculare Șef catedră: d.h.ș.m. Prof. Univ. Dumitru Tintiuc Șef studii: lector superior Alexandru Lavric Sănătatea mondială și maladiile cardiovasculare Prezentator: Bejenaru Doina Definiții: Sănătatea mondială

More information

Keywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis.

Keywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis. STUDIUL CALITĂŢII VIEŢII FOLOSIND SF-36 HEALTH SURVEY TEST LA PACIENŢI TRANSPLANTAŢI, PACIENŢI HEMODIALIZAŢI, PACIENŢI ANEFRICI DUPĂ NEOPLASME RENALE ŞI PACIENŢI UREMICI CU UROLITIAZĂ MALIGNĂ COMPARATIVE

More information

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ

PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ PROTOCOLUL DE CERCETARE: STUDIUL DE CAZ-MARTOR SORANA D. BOLBOACĂ OUTILINE Studiul caz-martor Studiul caz-martor de tip cuib (nested case-control study) Studiul caz-martor de tip incidenţă-densitate STUDIUL

More information

Pacienţii cu diabet zaharat tip 2 în practica asistenţei medicale prim

Pacienţii cu diabet zaharat tip 2 în practica asistenţei medicale prim 5 PRACTICÅ MEDICALÅ CERCETAREA ŞTIINºIFICÅ Pacienţii cu diabet zaharat tip 2 în practica asistenţei medicale prim Type 2 diabetes in primary medical assistance practice Prof. Univ. Dr. AFILON JOMPAN, Dr.

More information

Buletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University "Ştefan cel Mare" Suceava

Buletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University Ştefan cel Mare Suceava STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD University "Ştefan cel Mare" Suceava REZUMAT. În cadrul lucrării s-au s studiat

More information

ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT?

ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? ARE THE STATIC POWER CONVERTERS ENERGY EFFICIENT? Ion POTÂRNICHE 1,, Cornelia POPESC, Mina GHEAMALINGA 1 Corresponding member of the Academy of Technical Sciences of Romania ICPE ACTEL S.A. Abstract: The

More information

STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU

STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 00 ÎN JUDEŢUL SIBIU Dr. Doina MERLA, Doctor în medicină, licenţiată în asistenţă medicală

More information

O ALTERNATIVĂ MODERNĂ DE ÎNVĂŢARE

O ALTERNATIVĂ MODERNĂ DE ÎNVĂŢARE WebQuest O ALTERNATIVĂ MODERNĂ DE ÎNVĂŢARE Cuvinte cheie Internet WebQuest constructivism suport educational elemente motivationale activitati de grup investigatii individuale Introducere Impactul tehnologiilor

More information

Propuneri pentru teme de licență

Propuneri pentru teme de licență Propuneri pentru teme de licență Departament Automatizări Eaton România Instalație de pompare cu rotire în funcție de timpul de funcționare Tablou electric cu 1 pompă pilot + 3 pompe mari, cu rotirea lor

More information

Studiu: IMM-uri din România

Studiu: IMM-uri din România Partenerul tău de Business Information & Credit Risk Management Studiu: IMM-uri din România STUDIU DE BUSINESS OCTOMBRIE 2015 STUDIU: IMM-uri DIN ROMÂNIA Studiul privind afacerile din sectorul Întreprinderilor

More information

PLAN DE ÎNVĂŢĂMÂNT. Anul de studiu: 2, semestrul: 1

PLAN DE ÎNVĂŢĂMÂNT. Anul de studiu: 2, semestrul: 1 Facultatea: ECONOMIE AGROALIMENTARĂ ŞI A MEDIULUI Domeniul: Economie Programul de licenţă: Economie agroalimentară şi a mediului Durata programului de licenţă: 3 ani Forma de invatamant: ZI Promotia: 2010-2013

More information

Update firmware aparat foto

Update firmware aparat foto Update firmware aparat foto Mulţumim că aţi ales un produs Nikon. Acest ghid descrie cum să efectuaţi acest update de firmware. Dacă nu aveţi încredere că puteţi realiza acest update cu succes, acesta

More information

DECLARAȚIE DE PERFORMANȚĂ Nr. 101 conform Regulamentului produselor pentru construcții UE 305/2011/UE

DECLARAȚIE DE PERFORMANȚĂ Nr. 101 conform Regulamentului produselor pentru construcții UE 305/2011/UE S.C. SWING TRADE S.R.L. Sediu social: Sovata, str. Principala, nr. 72, judetul Mures C.U.I. RO 9866443 Nr.Reg.Com.: J 26/690/1997 Capital social: 460,200 lei DECLARAȚIE DE PERFORMANȚĂ Nr. 101 conform Regulamentului

More information

SINGULAR PERTURBATION DETECTION USING WAVELET FUNCTION REPRESENTATION

SINGULAR PERTURBATION DETECTION USING WAVELET FUNCTION REPRESENTATION U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 7, No., 8 ISSN 454-34x SINGULAR PERTURBATION DETECTION USING WAVELET FUNCTION REPRESENTATION Dan OLARU, Mihai Octavian POPESCU Calitatea distribuţiei energiei electrice

More information

STILUL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS CONCEPT, ANALIZĂ ŞI COLECŢIE DE BUNE PRACTICI

STILUL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS CONCEPT, ANALIZĂ ŞI COLECŢIE DE BUNE PRACTICI STILUL DE VIAŢĂ SĂNĂTOS CONCEPT, ANALIZĂ ŞI COLECŢIE DE BUNE PRACTICI PROJECT: No. 2017-1-RO01-KA202-037373 Corrective VET curs de formare pentru prevenţia obezităţii şi promovarea stilului de viaţă sănătos

More information

S.C. Apă Canal S.A. Sibiu Regional Operator for Sibiu County- South Area and Făgăraș Municipality

S.C. Apă Canal S.A. Sibiu Regional Operator for Sibiu County- South Area and Făgăraș Municipality S.C. Apă Canal S.A. Sibiu Regional Operator for Sibiu County- South Area and Făgăraș Municipality Vasile Maier Technical Manager S.C. Apă-Canal S.A. Sibiu The history of S.C. Apă Canal S.A. Sibiu goes

More information

Speranţa de viaţă sănătoasă indicatorul integral al sănătăţii populaţiei

Speranţa de viaţă sănătoasă indicatorul integral al sănătăţii populaţiei Centru Cercetări Demografice Fondul ONU pentru Populaţie Speranţa de viaţă sănătoasă indicatorul integral al sănătăţii populaţiei Olga GAGAUZ, dr. hab. în sociologie, conf. cercet. Cristina AVRAM, cercetător

More information

INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE

INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE Annals of the Academy of Romanian Scientists Online Edition Series on Engineering Sciences ISSN 2066 8570 Volume 7, Number 1/2015 63 INPUT MODELLING USING STATISTICAL DISTRIBUTIONS AND ARENA SOFTWARE Elena

More information

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive.

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive. . egimul de curent continuu de funcţionare al sistemelor electronice În acest regim de funcţionare, valorile mărimilor electrice ale sistemului electronic sunt constante în timp. Aşadar, funcţionarea sistemului

More information

STARS! Students acting to reduce speed Final report

STARS! Students acting to reduce speed Final report STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3

More information

Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012

Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012 Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012 Analiza i evoluţiei în timp a comerţului exterior conform intensităţii tehnologice prezintă o importanţă deosebită deoarece reflectă evoluţia calitativă

More information

Rem Ahsap is one of the prominent companies of the market with integrated plants in Turkey, Algeria and Romania and sales to 26 countries worldwide.

Rem Ahsap is one of the prominent companies of the market with integrated plants in Turkey, Algeria and Romania and sales to 26 countries worldwide. Ȋncepându-şi activitatea ȋn 2004, Rem Ahsap este una dintre companiile principale ale sectorului fabricǎrii de uşi având o viziune inovativǎ şi extinsǎ, deschisǎ la tot ce ȋnseamnǎ dezvoltare. Trei uzine

More information

Strategia Europeană în Regiunea Dunării - oportunităţi pentru economiile regiunilor implicate -

Strategia Europeană în Regiunea Dunării - oportunităţi pentru economiile regiunilor implicate - Strategia Europeană în Regiunea Dunării - oportunităţi pentru economiile regiunilor implicate - 25 mai 2010 - Palatul Parlamentului, Sala Avram Iancu Inovatie, Competitivitate, Succes Platforme Tehnologice

More information

STUDIUL SINDROMULUI METABOLIC ÎN POPULAŢIA UNEI COMUNITĂŢI RURALE DIN ROMÂNIA

STUDIUL SINDROMULUI METABOLIC ÎN POPULAŢIA UNEI COMUNITĂŢI RURALE DIN ROMÂNIA UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE "GRIGORE T. POPA" - IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT STUDIUL SINDROMULUI METABOLIC ÎN POPULAŢIA UNEI COMUNITĂŢI RURALE DIN ROMÂNIA Conducător

More information

Personal information. Curriculum vitae Europass. First name(s) / Surname(s)

Personal information. Curriculum vitae Europass. First name(s) / Surname(s) Curriculum vitae Europass Personal information First name(s) / Surname(s) Sandu,Adriana, Magdalena Address(es) Vântului street, building J 5, entrance 3, apartment 7, Craiova, Dolj, PC 200574 Telephone(s)

More information

IMPROVED POWER QUALITY IN MV/LV POWER GRIDS

IMPROVED POWER QUALITY IN MV/LV POWER GRIDS IMPROVED POWER QUALITY IN MV/LV POWER GRIDS USING POWER ELECTRONIC CONVERTERS IMPROVED POWER QUALITY IN MV/LV POWER GRIDS USING POWER ELECTRONIC CONVERTERS Prof. Eng. Iulian M.T. BIROU PhD 1, Prof. Eng.

More information

Rolul factorilor endocrini în geneza tumorilor ginecologice

Rolul factorilor endocrini în geneza tumorilor ginecologice ginecologie Rolul factorilor endocrini în geneza tumorilor ginecologice The le of endocrine factors in the genesis of gynecological tumours Camelia Cristina Cojocaru, Ana Cristina Anton*, Mihaela Grigore,

More information

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018

The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 2018 The First TST for the JBMO Satu Mare, April 6, 08 Problem. Prove that the equation x +y +z = x+y +z + has no rational solutions. Solution. The equation can be written equivalently (x ) + (y ) + (z ) =

More information

ROLUL SISTEMULUI FINANCIAR ÎN PROMOVAREA DEZVOLTĂRII SUSTENABILE

ROLUL SISTEMULUI FINANCIAR ÎN PROMOVAREA DEZVOLTĂRII SUSTENABILE ACADEMIA DE STUDII ECONOMICE DIN BUCUREŞTI IOANA ANDRADA MOLDOVAN (GAVRIL) ROLUL SISTEMULUI FINANCIAR ÎN PROMOVAREA DEZVOLTĂRII SUSTENABILE Colecţia Cercetare avansată postdoctorală în ştiinţe economice

More information

ON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS

ON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS U.P.B. Sci. Bull., Series C, Vol. 70, No. 1, 2008 ISSN 1454-234x ON THE TRANSIENTS OPTIMIZATION AND THE POWER FACTOR CORRECTION OF THE STATIC CONVERTERS N. FULGA 1, M. O. POPESCU 2, Claudia POPESCU 3 Obiectivul

More information

Rezultate ale studiului de prevalenţă privind comorbidităţile la diferiţi pacienţi 1

Rezultate ale studiului de prevalenţă privind comorbidităţile la diferiţi pacienţi 1 Rezultate ale studiului de prevalenţă privind comorbidităţile la diferiţi pacienţi 1 A. CAPISIZU Universitatea de Medicină și Farmacie Carol Davila, București A. ZAMFIRESCU Universitatea de Medicină și

More information

INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON *

INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, SEASON * INFLUENZA ACTIVITY UNITED STATES AND WORLDWIDE, 2007-08 SEASON * 3 Abstract * Articol preluat din: Morbidity and Mortality Weekly Report. www.cdc.gov/mmwr. Vol. 57, No. 25, June 2008 REVISTA ROMÂNÅ DE

More information

ELECTROSTATIC DISCHARGE E-FIELD SPECTRUM ANALYSIS AND GRAPHICAL INTERPRETATION

ELECTROSTATIC DISCHARGE E-FIELD SPECTRUM ANALYSIS AND GRAPHICAL INTERPRETATION BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LII (LXI), Fasc. 4, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ELECTROSTATIC DISCHARGE

More information

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: 9, La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -

More information