UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT

Size: px
Start display at page:

Download "UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT"

Transcription

1 UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE DIN CRAIOVA TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT Necroza aseptică de cap femural - studiu clinico-statistic, histologic și imunohistochimic Conducător științific, Prof. Univ. Dr. Mogoantă Laurențiu Doctorand, Kamal Diana CRAIOVA

2 CUPRINS INTRODUCERE Cuvinte cheie PARTEA GENERALĂ CAPITOLUL I. MORFOLOGIA ȚESUTULUI OSOS CAPITOLUL II. NECROZA ASEPTICĂ DE CAP FEMURAL PARTEA SPECIALĂ CAPITOLUL III. STUDIUL CLINICO-STATISTIC Obiectivele studiului clinico-statistic Meterialul și metodele utilizate în studiul clinico-statistic Rezultatele și discuțiile studiului clinico-statistic CAPITOLUL IV. STUDIUL HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC Obiectivele studiului histologic și imunohistochimic Materialul și metodele utilizate în studiul histologic și imunohistochimic Rezultatele și discuțiile studiului histologic și imunohistochimic CAPITOLUL V. STUDIUL MORFOMETRIC Obiectivele studiului morfometric Materialul și metodele utilizate în studiul morfometric Rezultatele și discuțiile studiului morfometric CAPITOLUL VI. CONCLUZII GENERALE Bibliografie selectivă

3 INTRODUCERE Necroza aseptică de cap femural este o afecțiune provocată de întreruperea parțială sau totală a vascularizației la nivelul capului femural. Lipsa vascularizației de la acest nivel provoacă moartea măduvei osoase și a celulelor osoase, urmată de prăbușirea structurii osoase, evenimente ce conduc în final la distrugerea țesutului osos, apariția durerii locale și pierderea funcționalității articulației coxo-femurale afectate. Necroza aseptică de cap femural afectează în special adulții tineri, aflați între cea de-a 3-a și a 5-a decadă a vieții. Se consideră că necroza aseptică de cap femural afectează de 4 ori mai mult bărbații decât femeile. Importanța acestei afecțiuni rezidă în faptul că afectează cu precădere adulți tineri cu vârste cuprinse între ani, activi din punct de vedere socio-profesional, și cu o speranță de viață crescută, ce sunt inițial asimptomatici, dar ce necesită o operație de artroplastie de șold, de obicei până în cea de-a 5-a decadă a vieții. Necroza aseptică de cap femural este o afecțiune a cărei etiologie nu este complet elucidată. Pentru ca necroza aseptică de cap femural să fie diagnosticată în stadii incipiente, medicul trebuie să aibă un index înalt de suspiciune, în special la pacienții ce prezintă factori de risc. Diagnosticarea necrozei aseptice de cap femural în stadiile incipiente reprezintă o necesitate în vederea obținerii unui rezultat optim al tratamentului conservator. Pornind de la aceste considerente și de la datele din literatută, ne-am propus să studiem modificările macroscopice, microscopice și morfometrice, prezente la nivelul capului femural, la pacienții diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural, corelându-le cu statusul biologic și cu datele obținute în cadrul examinării clinice și paraclinice. Acest studiu îşi propune cercetarea aportului corelării datelor clinice cu metode imagistice, histologice și imunohistochimice în diagnosticarea necrozei aseptice de cap femural și în luarea unei decizii terapeutice cât mai corecte în funcție de stadiul evolutiv al bolii. Sperăm ca studiul nostru să aducă noi date privind mecanismele histopatologice ce stau la baza apariţiei şi evoluției necrozei aseptice de cap femural, date care să fie utile în detectarea precoce a afecțiunii, mărind astfel reușita tratamentului conservator. Cuvinte cheie: necroză aseptică, cap femural, patogenie, imunohistochimie, CD68, osteoprotegerină, osteonectin, osteopontină, morfometrie. 3

4 PARTEA GENERALĂ Capitolul I Morfologia țesutului osos În primul capitol, sunt prezentate structura și clasificarea țesutului osos, pornind de la viziunea clasică și până la cele mai noi date din literatură, axându-se în special pe cea a femurului, descriind histoarhitectonia acestuia, pe larg. Sunt redate sistemele de clasificare ale țesutului osos, și descrisă cu lux de amănunte morfologia femurului. În acest capitol sunt descrise, amănunțit, elementele componente ce intră în structura țesutului osos, sunt prezentate principalele tipuri de țesut osos (țesutul osos primar și secudar), precum și o comparație între țesutul osos compact și țesutul osos spongios. Capitolul II Necroza aseptică de cap femural În cel de al doilea capitol sunt expuse informații referitoare la istoricul, etiologia și factorii de risc incriminați în apariția necrozei aseptice de cap femural. Sunt trecute în revistă, în cadrul acestui capitol datele epidemiologice recente privind incidența și prevalanța necrozei aseptice de cap femural. În acest capitol sunt evidențiate de asemenea teoriile patogenice menite să confere date referitoare la evenimentele ce conduc la apariția afecțiunii. Etiologia necrozei aseptice de cap femural este multifactorială. Au fost elaborate o multitudine de teorii cu privire la patogeneza acesteia, majoritatea fiind însă de acord că evenimentul final ce marchează debutul afecțiunii este reprezentat de ocluzia vaselor sanguine de tip terminal (arteriole, capilare, venule) aflate la nivelul capului femural. Sunt descrise cele mai recente date din literatura de specialitate cu privire la diagnosticul clinic, la metodele imagistice moderne utilizate în diagnosticarea paraclinică a necrozei aseptice de cap femural, precum și date privind diagnosticul diferențial al afecțiunii. Tot în cadrul acestui capitol sunt prezentate mai multe sisteme de clasificare utilizate în stadializarea necrozei aseptice de cap femural. În acest capitol sunt prezentate de asemenea abordările moderne în privința tratamentului necrozei aspetice de cap femural, cu un accent deosebit pe importanța diagnosticării precoce a afecțiunii în vederea evoluției ulterioare, în vederea obținerea unui rezultat optim. 4

5 PARTEA SPECIALĂ Capitolul III Studiul clinico-statistic Obiectivele studiului clinico-statistic au fost reprezentate de : - determinarea numărului de pacienți diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural, internați în perioada în Clinica de Ortopedie-Traumatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, - identificarea numărului și tipurilor de intervenții suferite de pacienți, stadiul afecțiunii în momentul diagnosticării, motivele internării și explorările paraclinice utilizate în depistarea afecțiunii, - depistarea factorilor de risc și a patologiilor intricate în apariția necrozei aseptice de cap femural. Material și metode În studiu au fost incluși un număr de 92 de pacienți diagnosticați cu necroză aspetică de cap femural, internați în cadrul Clinicii de Ortopedie-Traumatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, între anii Datele necesare realizării studiului au fost obținute din foile de observație ale celor 92 de pacienți. Criteriul de includere al pecienților în studiu a fost ca județul de rezidență al acestora să fie județul Dolj. Datele astfel obținute au fost fost prelucrate statistic în vederea realizării corelației între datele clinice și paraclinice ale pacienților diagnosticați cu această afecțiune. Rezultate și discuții Am remarcat o creștere a numărului de pacienți internați cu acest diagnostic, de la 11 pacienți în anul 2007 la un număr de 25 de pacienți, în anul Majoritatea pacienților incluși în studiul clinico-statistic- 85,87% au fost diagnosticați în stadii evolutive avansate ale afecțiunii, stadiile III și IV. Mai mult de jumătate dintre pacienți lotului incluși în studiul clinico-statistic- un procent de 57,61% dintre pacienți s-au încadrat în grupele de vârstă de ani și de ani. Lotul studiat în cadrul studiul a fost compus din 68 de bărbați și 24 de femei, a prezentat un raport bărbați: femei de aproximativ 3:1. Principalii factori de risc depistați la pacienții incluși în studiul epidemiologic au fost reprezentați de fumat (36,96%), alcool (20,65%) și traumatisme (11,96%), corticoterapie 5

6 (8,70%). La 29,35% nu a fost găsit niciun factor de risc, afecțiunea fiind considerată idiopatică. Un procent de 38,04% dintre pacienți au provenit din mediul rural, iar 61,96% dintre pacienți au avut ca mediu de rezidență mediul urban. Procentul de pacienți din mediul urban este semnificativ mai mare decât ponderea acestora în populația județului. Majoritatea pacienților incluși în studiul clinico-statistic diagnosticați în stadiile incipiente (I și II) au beneficiat de efectuarea unui procedeu chirurgical de salvare a capului femural, respectiv de foraje de decompresie, și au necesitat în medie 2 zile și jumătate de spitalizare. Pacienții încadrați în al III-lea și al IV-lea stadiu evolutiv nu au beneficiat de alte mijloace terapeutice în afară de cele de reconstrucție ale capului femural, respectiv, artroplastiile de șold, numărul de zile de spitalizare fiind în medie de 13 zile pentru cei ce au beneficiat de o proteză totală necimentată, și de 12,44 zile de spitalizare pentru cei la care s-a utilizat o proteză totală cimentată. Rezultatele studiului clinico-statistic au corespuns, în mare parte, cu rezultatele cercetărilor pe aceeași temă regăsite în literatura de specialitate consultată. Au fost însă variabile ale studiului cărora nu li s-a putut găsi corespondența în literatura de specialitate (repartiția în funcție de mediul de rezidență a pacienților, precum și numărul de zile de spitalizare necesare pacienților diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural în funcție de metoda terapeutică utilizată). Capitolul IV Studiul histologic și imunohistochimic Obiectivele studiului histologic sunt descrierea și compararea morfologiei zonei de necroză cu cea a zonei adiacente, de țesut viabil, descrierea modificărilor survenite la nivelul țesutului cartilaginos supraiacent ariei de necroză și prezentarea modificările cantitative și calitative ce apar la nivelul vascularizației din zona de necroză. Obiectivul studiului imunohistochimic este cel de a verifica reacția componentelor morfologice la anticorpii utilizați în cadrul studiului imunohistochimic și compararea acesteia la pacienții ce prezintă diferiți factori de risc. Material și metode În studiul histopatologic și imunohistochimic al necrozei aseptice de cap femural, au fost utilizate secțiuni ale capului și colului femural, obținute de la 26 de pacienți diagnosticaţi clinic şi paraclinic cu necroză aseptică de cap femural, cu ocazia efectuării operației de atroplastie 6

7 de șold, internaţi în Clinica de Ortopedie-Traumatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență din Craiova în perioada Materialul biologic recoltat în urma artroplastiilor de șold a fost introdus în soluție fixatoare de formol neutru 10%, decalcifiat în soluții de acid tricloracetic și prelucrat în tehnica clasică a includerii la parafină. Pentru realizarea studiului histopatologic lamele cu țesut osos au fost colorate prin metoda Hematoxilină-Eozină și tricromic pe bază de verde de lumină (Goldner-Szeckeli). Anticorpii utilizați în studiul imunohistochimic au fost reprezentați de osteoprotegerină, osteonectin, osteopontină și CD68. Rezultate și discuții Am evidențiat faptul că pe lamele conținând țesut osos de la pacienții din lotul studiat au fost surprinse multiple aspectele microscopice descrise în literatură ca fiind caracteristice anumitor teorii patogenice. Mai mult decât atât, pe lame cu țesut osos provenite de la același pacient au fost observate aspecte histopatologice descrise în cadrul mai multor afecțiuni incriminate în apariția necrozei aseptice de cap femural. Un rezultat notabil al studiului imunohistochimic a fost prezența imunomarcajului pozitiv la CD68, la toți pacienții incluși în studiu, fiind evidențiate astfel numeroase macrofage atât la nivelul zonei de necroză, cât și la nivelul zonelor adiacente acesteia. Capitolul V Studiul morfometric Obiectivele studiului morfometric Principalul obiectiv este reprezentat de decelarea unor diferențe între aria ocupată de traveele osoase la nivelul zonei de necroză și aria totală a traveelor osoase de la nivelul țesutului viabil, sub forma unui raport. Un alt obiectiv îl reprezintă compararea raportului dintre aria traveelor osoase de la nivelul zonei de necroză și aria traveelor osoase de la nivelul țesutului osos sănătos adiacent, de la pacienții ce prezintă factori de risc diferiți. Material și metode Grupul studiat a fost fost reprezentat de 16 pacienți, diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural, internați în perioada în Clinica de Ortopedie- Traumatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova, pentru efectuarea operației de artroplastie de șold. 7

8 Materialul biologic necesar studiului histologic a fost reprezentat de fragmente de țesut osos prelevate de la nivelul capului și colului femural și a fost obținut în urma efectuării operației de artroplastie de șold la cei 16 pacienți incluși în studiu. Preparatele histologice au fost colorate cu hematoxilină-eozină și tricromic pe bază de verde de lumină (Goldner-Szeckeli). Lamele conținând țesut osos decalcifiat, au fost interpretate cu ajutorul unui microscop electronic Nikon Eclipse 55i (Nikon, Apidrag, Romania), și captate cu ajutorul camerei CCD de 5- megapixeli, cu care era echipat microscopul. Pentru realizarea studiului morfometric au fost alese imagini ale traveelor osose atât de la nivelul ariei de necroză, cât și de la nivelul țesutului osos adiacent viabil, de la toți pacienții incluși în studiu. Aria traveelor osoase a fost determinată cu ajutorul programului ImageProPlus de la Media Cybernetics, pe baza imaginilor traveelor osoase, ce au fost în prealabil modificate cu ajutorul programului Photoshop, în vederea diferențierii de celelalte elemente tisulare de pe lamă. Pentru prelucrarea statistică a datelor s-au folosit programul Microsoft Excel (Microsoft Corp., Redmond, WA, USA), împreună cu suita XLSTAT pentru MS Excel (Addinsoft SARL, Paris, Franţa). Deoarece s-a făcut compararea numerică a mai mult de două grupuri mici de pacienți am utilizat în special testul nonparametric Kruskal-Wallis. Am folosit și testul ANOVA, în special pentru realizarea comparației post hoc dintre perechile de gupuri (Testul Tuckey HSD). Rezultate și discuții Lotul de pacienți studiat a fost împărțit în 4 grupuri în funcție de factorii de risc prezenți la pacienți- grupul I prezenta ca principal factor de risc traumatismele, grupul II corticoterapia, grupul III consumul cronic de alcool, grupul IV consumul cronic de alcool și fumatul. Fiecare grup a fost format din 4 pacienți pentru a facilita comparația. Imaginile microscopice au prezentat elemente comune la pacienții din cele 4 grupuri dar și diferențe. Aceste imagini au variat în cadrul aceuiași grup și chiar la același pacient în funcție de nivelul de la care a fost captată imaginea (aria de necroză sau țesut viabil). La pacienții din toate grupurile au fost observate modificări morfologice similare la nivelul ariei de necroză reprezentate de înlocuirea țesutului osos normal de către zone extinse de fibroză, modificarea dimensiunilor traveelor ososase Analiza datelor nu a putut dovedi existeța vreunei diferențe statistic semnificative între cele 4 grupuri (valoarea p= 0,051> 0,05 la testul Kruskall-Wallis și valoarea p=0,064 > 0,05 la testul ANOVA). 8

9 CONCLUZII GENERALE În perioada au fost internați 92 de pacienți cu diagnosticul de necroză aseptică de cap femural în cadrul Clinicii de Ortopedie-Traumatologie a Spitalului Clinic Județean de Urgență Craiova. Am remarcat o creștere a numărului de pacienți internați cu acest diagnostic, de la 11 pacienți în anul 2007 la un număr de 25 de pacienți, în anul Majoritatea pacienților incluși în studiul clinico-statistic (85,87%) au fost diagnosticați în stadii evolutive avansate ale afecțiunii, stadiile III și IV. Lotul studiat a fost compus din 68 de bărbați și 24 de femei, și a prezentat un raport bărbați: femei de aproximativ 3:1. Mai mult de jumătate dintre pacienții incluși în studiu (57,61%) s-au încadrat în grupele de vârstă de ani (31,52%) și de ani (26.09%). Principalii factori de risc depistați la pacienții incluși în studiul clinico-statistic au fost reprezentați de fumat, la 34 pacienți (36,96%), alcool, la 19 pacienți (20,65%), traumatisme, la 11 pacienți (11,96%) și corticoterapie, la 8 pacienți (8,70%). La 27 dintre pacienți (29,35%) nu a fost găsit niciun factor de risc, afecțiunea fiind considerată idiopatică. La pacienții incluși în studiul histopatologic aspectele microscopice au variat de la un pacient la altul, precum și la același pacient, în funcție de zona din care a provenit țesutul. La toți pacienții incluși în studiul histopatologic traveele osoase evidențiate la nivelul ariei de necroză au avut dimensiuni mult reduse, aria ocupată de acestea fiind foarte scăzută, față de traveele observate la nivelul țesutului viabil, de la aceiași pacienți. La nivelul unor travee osoase restante, din zona de necroză, am observat dispunerea la nivelul endostului a osteoblastelor hipertrofiate, bine evidențiate, cu citoplasma săracă, ceea ce denotă o activare a celulelor osteoprogenitoare, care însă, în absența susținerii cu oxigen și substanțe osteoformatoare a activității nu-și pot îndeplini funcția. În țesutul osos trabecular de la nivelul ariei de necroză, am evidențiat osteocite de mici dimensiuni, cu canaliculi greu de evidențiat, uneori absenți, cu citoplasmă redusă, cu nucleu mic și hipercrom. Aceste aspecte histologice denotă un metabolism redus al osteocitelor și o activitate osteoformatoare aproape absentă. În cadrul țesutului de necroză s-au evidențiat cel mai adesea fibre de colagen cu grosimi variate, dispuse frecvent în toate sensurile, cu aspect neomogen, cu numeroase celule de tip fibroblastic și rare fragmente de țesut osos pe cale de dezintegrare. Considerăm că apariția acestor fibre de colagen reprezintă rezultatul activității crescute a fibroblastelor locale. La nivelul ariei de necroză au fost evidențiate arteriole cu peretele îngroșat, cu aspect de arterioscleroză, puține venule, și foarte rare capilare. Am observat fibre de colagen 9

10 dezvoltate excesiv, dispuse perivscular, ce comprimau vasele sanguine, contribuind astfel întro oarecare măsură la reducerea vascularizației țesutului osos. Aceste aspecte microscopice pledează pentru ipoteza ischemică a patogenezei necrozei aseptice de cap femural, deoarece hipoxia locală reprezintă factorul stimulator pentru intesificarea activității fibrolastelor, având ca urmare sinteza crescută a colagenului și scăderea sintezei de proteoglicani și glicozaminoglicani. Toate cele 26 de cazuri din lotul studiat în cadrul studiului imunohistochimic au prezentat imunomarcaj pozitiv la CD68, au fost puse în evidență macrofage atât la nivelul zonei de necroză cât și la nivelul zonelor adiacente. Numărul cel mai mare de macrofage a fost prezent la pacienții incluși în studiul imunohistochimic ce prezintă ca factor de risc corticoterapia, iar numărul cel mai redus de celule macrofagice a fost evidențiat la pacienții ce au ca principal factor de risc traumatismele. Slaba evidențiere și absența osteoprotegerinei la pacienții diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural incluși în studiul imunohistochimic semnifică activitatea crescută de resorbție a țesutului osos afectat, de către osteoclaste. Osteopontina și osteonectina au fost puse în evidență în special la nivel extracelular, la pacienții diagnosticați cu necroză aseptică de cap femural incluși în studiul imunohistochimic, fapt ce poate indica o creștere a numărului de osteoblaste necesare sintetizării țesutului osos. Nu a fost evidențiată o diferență statistic semnificativă între raporturile ariilor traveelor de la nivelul zonei necrozate și de la nivelul țesutului viabil, la pacienții incluși în studiul morfometric, ce prezentau factori de risc diferiți. 10

11 Bibliografie selectivă 1. Tofferi JK, Gilliland W, Avascular necrosis, available at updated: Jan 19, Accessed March 20, Davis CM, Parrish WM, Avascular necrosis, University of Pennsylvania Orthopaedic Journal, 2000,13: Lieberman JR, Berry DJ, Mont MA, Aaron RK, Callaghan JJ, Rajadhyaksha AD, Urbaniak JR, Osteonecrosis of the hip in the 21st century, Instr Course Lect, 2003, 52: Ettienne G, Mont MA, Regland PS, The diagnosis and treatment of nontraumatic osteonecrosis of the femoral head, Instr Course Lect, 2004, 53: Levine M, Rajadhyaksha A, Hip osteonecrosis, available at updated May 1, Accessed May 12, Kelly JD, SherwinSW, Femoral head avascular necrosis, available at updated: Feb 28, Accessed April 15, Schoenstadt A, Avacsular necrosis, available at necrosis/avascular-necrosis.html, last updated Nov 5, Accessed June 14, Nixon JE, Avascular necrosis of bone: a review, Journal of the Royal Society of Medicine, 1973, 76: Aiello MR, Chew FS, Imaging in avascular necrosis of the femoral head, available at updated: May 25, Accessed May 30, Mont M, Hungerford DS, Non-traumatic avascular necrosis of the femoral head- current concepts review, The Journal of Bone and Joint Surgery, 1995, 77-A(3): Aldridge JM 3 rd, Urbaniak JR, Avascular necrosis of the femoral head: etiology, pathopysiology, classification, and current treatment guidelines. Am J Orthop, 2004, 33(7): Assouline-Dayan Y, Chang C, Greenspan A, Shoenfeld Y, Gershwin ME, Pathogenesis and natural history of osteonecrosis, Semin Arthritis Rheum, 2002, 32(2): Dudkiewicz I, Covo A, Salai M, Total hip arthroplasty after avascular necrosis of the femoral head: does etiology affect the results? Arch Orthop Trauma Surg, 2004, 124(2):

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice

Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice Titlul lucrării propuse pentru participarea la concursul pe tema securității informatice "Îmbunătăţirea proceselor şi activităţilor educaţionale în cadrul programelor de licenţă şi masterat în domeniul

More information

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban

Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Valerica Baban Reflexia şi refracţia luminii. Aplicaţii. Sumar 1. Indicele de refracţie al unui mediu 2. Reflexia şi refracţia luminii. Legi. 3. Reflexia totală 4. Oglinda plană 5. Reflexia şi refracţia luminii în natură

More information

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin

Structura și Organizarea Calculatoarelor. Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Structura și Organizarea Calculatoarelor Titular: BĂRBULESCU Lucian-Florentin Chapter 3 ADUNAREA ȘI SCĂDEREA NUMERELOR BINARE CU SEMN CONȚINUT Adunarea FXP în cod direct Sumator FXP în cod direct Scăderea

More information

GHID DE TERMENI MEDIA

GHID DE TERMENI MEDIA GHID DE TERMENI MEDIA Definitii si explicatii 1. Target Group si Universe Target Group - grupul demografic care a fost identificat ca fiind grupul cheie de consumatori ai unui brand. Toate activitatile

More information

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative

Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modalitǎţi de clasificare a datelor cantitative Modul de stabilire a claselor determinarea pragurilor minime şi maxime ale fiecǎrei clase - determinǎ modul în care sunt atribuite valorile fiecǎrei clase

More information

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate

Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate Auditul financiar la IMM-uri: de la limitare la oportunitate 3 noiembrie 2017 Clemente Kiss KPMG in Romania Agenda Ce este un audit la un IMM? Comparatie: audit/revizuire/compilare Diferente: audit/revizuire/compilare

More information

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii

Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii www.pwc.com/ro Aspecte controversate în Procedura Insolvenţei şi posibile soluţii 1 Perioada de observaţie - Vânzarea de stocuri aduse în garanţie, în cursul normal al activității - Tratamentul leasingului

More information

Procesarea Imaginilor

Procesarea Imaginilor Procesarea Imaginilor Curs 11 Extragerea informańiei 3D prin stereoviziune Principiile Stereoviziunii Pentru observarea lumii reale avem nevoie de informańie 3D Într-o imagine avem doar două dimensiuni

More information

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU

Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Versionare - GIT ALIN ZAMFIROIU Controlul versiunilor - necesitate Caracterul colaborativ al proiectelor; Backup pentru codul scris Istoricul modificarilor Terminologie și concepte VCS Version Control

More information

Subiecte Clasa a VI-a

Subiecte Clasa a VI-a (40 de intrebari) Puteti folosi spatiile goale ca ciorna. Nu este de ajuns sa alegeti raspunsul corect pe brosura de subiecte, ele trebuie completate pe foaia de raspuns in dreptul numarului intrebarii

More information

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC)

Semnale şi sisteme. Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) Semnale şi sisteme Facultatea de Electronică şi Telecomunicaţii Departamentul de Comunicaţii (TC) http://shannon.etc.upt.ro/teaching/ssist/ 1 OBIECTIVELE CURSULUI Disciplina îşi propune să familiarizeze

More information

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N

2. Setări configurare acces la o cameră web conectată într-un router ZTE H218N sau H298N Pentru a putea vizualiza imaginile unei camere web IP conectată într-un router ZTE H218N sau H298N, este necesară activarea serviciului Dinamic DNS oferit de RCS&RDS, precum și efectuarea unor setări pe

More information

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962)

ARBORI AVL. (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) ARBORI AVL (denumiti dupa Adelson-Velskii si Landis, 1962) Georgy Maximovich Adelson-Velsky (Russian: Гео ргий Макси мович Адельсо н- Ве льский; name is sometimes transliterated as Georgii Adelson-Velskii)

More information

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 -

Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Metrici LPR interfatare cu Barix Barionet 50 - Barionet 50 este un lan controller produs de Barix, care poate fi folosit in combinatie cu Metrici LPR, pentru a deschide bariera atunci cand un numar de

More information

Cristina ENULESCU * ABSTRACT

Cristina ENULESCU * ABSTRACT Cristina ENULESCU * REZUMAT un interval de doi ani un buletin statistic privind cele mai importante aspecte ale locuirii, în statele perioada 1995-2004, de la 22,68 milioane persoane la 21,67 milioane.

More information

Mecanismul de decontare a cererilor de plata

Mecanismul de decontare a cererilor de plata Mecanismul de decontare a cererilor de plata Autoritatea de Management pentru Programul Operaţional Sectorial Creşterea Competitivităţii Economice (POS CCE) Ministerul Fondurilor Europene - Iunie - iulie

More information

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%]

Preţul mediu de închidere a pieţei [RON/MWh] Cota pieţei [%] Piaţa pentru Ziua Următoare - mai 217 Participanţi înregistraţi la PZU: 356 Număr de participanţi activi [participanţi/lună]: 264 Număr mediu de participanţi activi [participanţi/zi]: 247 Preţ mediu [lei/mwh]:

More information

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET

CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente. VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET CAIETUL DE SARCINI Organizare evenimente VS/2014/0442 Euro network supporting innovation for green jobs GREENET Str. Dem. I. Dobrescu, nr. 2-4, Sector 1, CAIET DE SARCINI Obiectul licitaţiei: Kick off,

More information

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila

MS POWER POINT. s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila MS POWER POINT s.l.dr.ing.ciprian-bogdan Chirila chirila@cs.upt.ro http://www.cs.upt.ro/~chirila Pornire PowerPoint Pentru accesarea programului PowerPoint se parcurg următorii paşi: Clic pe butonul de

More information

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm

D în această ordine a.î. AB 4 cm, AC 10 cm, BD 15cm Preparatory Problems 1Se dau punctele coliniare A, B, C, D în această ordine aî AB 4 cm, AC cm, BD 15cm a) calculați lungimile segmentelor BC, CD, AD b) determinați distanța dintre mijloacele segmentelor

More information

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A.

Excel Advanced. Curriculum. Școala Informală de IT. Educație Informală S.A. Excel Advanced Curriculum Școala Informală de IT Tel: +4.0744.679.530 Web: www.scoalainformala.ro / www.informalschool.com E-mail: info@scoalainformala.ro Cuprins 1. Funcții Excel pentru avansați 2. Alte

More information

Craiova Medicală Vol 10, Nr 4, 2008

Craiova Medicală Vol 10, Nr 4, 2008 Craiova Medicală Vol 1, Nr 4, 28 Studiu clinic Corelaţii morfoclinice în osteoporoza senilă IONOVICI NINA (1), LAURENŢIU MOGOANTĂ (1), GRECU DAN (2), ADRIANA BOLD (1), ANCA MIHAELA PREDESCU (1), CRISTINA

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTEREIN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA DINAMICII DE CREŞTERE"IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, C.Bindea, Dorina Brătfălean*, St.Popescu, D.Pamfil Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru

More information

STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU

STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 2010 ÎN JUDEŢUL SIBIU STUDIUL DE ANALIZĂ A COST-EFICACITĂŢII SERVICIILOR DE ASISTENŢĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ DIN COMUNITĂŢILE ASISTATE PE ANUL 00 ÎN JUDEŢUL SIBIU Dr. Doina MERLA, Doctor în medicină, licenţiată în asistenţă medicală

More information

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom

earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom earning every day-ahead your trust stepping forward to the future opcom operatorul pie?ei de energie electricã și de gaze naturale din România Opcom RAPORT DE PIA?Ã LUNAR MARTIE 218 Piaţa pentru Ziua Următoare

More information

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M )

INFORMAȚII DESPRE PRODUS. FLEXIMARK Stainless steel FCC. Informații Included in FLEXIMARK sample bag (article no. M ) FLEXIMARK FCC din oțel inoxidabil este un sistem de marcare personalizată în relief pentru cabluri și componente, pentru medii dure, fiind rezistent la acizi și la coroziune. Informații Included in FLEXIMARK

More information

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE)

ANTICOLLISION ALGORITHM FOR V2V AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP V2V (VEHICLE-TO-VEHICLE) ANTICOLLISION ALGORITHM FOR VV AUTONOMUOS AGRICULTURAL MACHINES ALGORITM ANTICOLIZIUNE PENTRU MASINI AGRICOLE AUTONOME TIP VV (VEHICLE-TO-VEHICLE) 457 Florin MARIAŞIU*, T. EAC* *The Technical University

More information

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC

REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC REVISTA NAŢIONALĂ DE INFORMATICĂ APLICATĂ INFO-PRACTIC Anul II Nr. 7 aprilie 2013 ISSN 2285 6560 Referent ştiinţific Lector univ. dr. Claudiu Ionuţ Popîrlan Facultatea de Ştiinţe Exacte Universitatea din

More information

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs

Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete Slabs Acta Technica Napocensis: Civil Engineering & Architecture Vol. 57, No. 1 (2014) Journal homepage: http://constructii.utcluj.ro/actacivileng Updating the Nomographical Diagrams for Dimensioning the Concrete

More information

ISBN-13:

ISBN-13: Regresii liniare 2.Liniarizarea expresiilor neliniare (Steven C. Chapra, Applied Numerical Methods with MATLAB for Engineers and Scientists, 3rd ed, ISBN-13:978-0-07-340110-2 ) Există cazuri în care aproximarea

More information

LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE

LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE LIDER ÎN AMBALAJE EXPERT ÎN SISTEMUL BRAILLE BOBST EXPERTFOLD 80 ACCUBRAILLE GT Utilajul ACCUBRAILLE GT Bobst Expertfold 80 Aplicarea codului Braille pe cutii a devenit mai rapidă, ușoară și mai eficientă

More information

MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC. Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales

MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC. Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales MANAGEMENTUL CALITĂȚII - MC Proiect 5 Procedura documentată pentru procesul ales CUPRINS Procedura documentată Generalități Exemple de proceduri documentate Alegerea procesului pentru realizarea procedurii

More information

Introducere. Rezecţia prostatică transuretrală (TURP) reprezintă principala modalitate terapeutică

Introducere. Rezecţia prostatică transuretrală (TURP) reprezintă principala modalitate terapeutică COMPLICAŢII PRECOCE DUPĂ TUR-P C Catarig 1, R Boja 2, V Oşan 2, L Schwartz 1, S Nedelcu 1, O Golea 1, A Chiujdea 1, O Mălău 1, I Muntoi 1, L Vass 2, B Uzun 1 1 Spitalul Clinic de Urgenţă, Tg. Mureş; 2

More information

Fenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale.

Fenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale. REZUMAT Fenomene electrostatice şi materiale dielectrice. Modelare experimentală şi numerică şi aplicaţii industriale. Lucrarea de faţă prezintă succint, dar argumentat, activitatea profesională desfăşurată

More information

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY

A NOVEL ACTIVE INDUCTOR WITH VOLTAGE CONTROLLED QUALITY FACTOR AND SELF-RESONANT FREQUENCY BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LX (LXIV), Fasc. 4, 2014 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ A NOVEL ACTIVE INDUCTOR

More information

RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING

RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE OF FILING FROM THE KNIFE BLADES VINDROVERS ON THE MECHANICAL WORK ON CUTTING BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIX (LXIII), Fasc. 2, 13 SecŃia CONSTRUCłII DE MAŞINI RESEARCH CONCERNING THE INFLUENCE OF ANGLE

More information

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ:

INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: INSTRUMENTE DE MARKETING ÎN PRACTICĂ: Marketing prin Google CUM VĂ AJUTĂ ACEST CURS? Este un curs util tuturor celor implicați în coordonarea sau dezvoltarea de campanii de marketingși comunicare online.

More information

I NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE

I NTRODUCERE M ETODOLOGIE O BIECTIVE CARACTERISTICI PRINCIPALE ALE PREVALENŢEI ŞI SEVERITĂŢII EPISODULUI DEPRESIV MAJOR ÎN N ROMÂNIA CERCETARE CERCETARE Management în sănătate XIV/2/2010; pp 28-37 I NTRODUCERE În ultimele decade a crescut interesul pentru măsurarea consecinţelor tulburărilor mintale asupra activităţilor zilnice şi asupra rolurilor

More information

TEZǍ DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PROGRESIA BOLII CRONICE HEPATICE VIRALE C

TEZǍ DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PROGRESIA BOLII CRONICE HEPATICE VIRALE C UNIVERSITATEA DE MEDICINǍ ŞI FARMACIE CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ TEZǍ DE DOCTORAT EVALUAREA ACTIVITĂŢII CELULELOR STELATE HEPATICE ÎN PROGRESIA BOLII CRONICE HEPATICE VIRALE C ~ REZUMAT ~ Conducǎtor de doctorat:

More information

Managementul referinţelor cu

Managementul referinţelor cu TUTORIALE DE CULTURA INFORMAŢIEI Citarea surselor de informare cu instrumente software Managementul referinţelor cu Bibliotecar Lenuţa Ursachi PE SCURT Este gratuit Poţi adăuga fişiere PDF Poţi organiza,

More information

Keywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis.

Keywords: QOL, renal transplant, anephric patient, haemodialysis, renal failure due to malignant lithiasis. STUDIUL CALITĂŢII VIEŢII FOLOSIND SF-36 HEALTH SURVEY TEST LA PACIENŢI TRANSPLANTAŢI, PACIENŢI HEMODIALIZAŢI, PACIENŢI ANEFRICI DUPĂ NEOPLASME RENALE ŞI PACIENŢI UREMICI CU UROLITIAZĂ MALIGNĂ COMPARATIVE

More information

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND

Textul si imaginile din acest document sunt licentiate. Codul sursa din acest document este licentiat. Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Textul si imaginile din acest document sunt licentiate Attribution-NonCommercial-NoDerivs CC BY-NC-ND Codul sursa din acest document este licentiat Public-Domain Esti liber sa distribui acest document

More information

PACHETE DE PROMOVARE

PACHETE DE PROMOVARE PACHETE DE PROMOVARE Școala de Vară Neurodiab are drept scop creșterea informării despre neuropatie diabetică și picior diabetic în rândul tinerilor medici care sunt direct implicați în îngrijirea și tratamentul

More information

STARS! Students acting to reduce speed Final report

STARS! Students acting to reduce speed Final report STARS! Students acting to reduce speed Final report Students: Chiba Daniel, Lionte Radu Students at The Police Academy Alexandru Ioan Cuza - Bucharest 25 th.07.2011 1 Index of contents 1. Introduction...3

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ DISCIPLINA DE ASISTENŢĂ PRIMARĂ A STĂRII DE SĂNĂTATE ŞI EPIDEMIOLOGIE TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT PROGNOSTICUL CANCERULUI DE COL

More information

FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS BASED ON THE PROFIT AND LOSS STATEMENT

FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS BASED ON THE PROFIT AND LOSS STATEMENT Ludmila PROFIR Alexandru Ioan Cuza University of Iași, Iași, Romania FINANCIAL PERFORMANCE ANALYSIS BASED ON THE PROFIT AND LOSS STATEMENT K eywords Financial information Financial statement analysis Net

More information

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005

EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ. Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 EPIDEMIOLOGIE GENERALĂ Dr. Cristian Băicuş Medicală Colentina, 2005 metodologia cercetării (validitate) = EPIDEMIOLOGIA CLINICĂ cercetare clinică ŞI BIOSTATISTICA articol, prezentare evaluarea critică

More information

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip

Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir. Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir Mods euro truck simulator 2 harta romaniei by elyxir.zip 26/07/2015 Download mods euro truck simulator 2 harta Harta Romaniei pentru Euro Truck Simulator

More information

Olimpiad«Estonia, 2003

Olimpiad«Estonia, 2003 Problema s«pt«m nii 128 a) Dintr-o tabl«p«trat«(2n + 1) (2n + 1) se ndep«rteaz«p«tr«telul din centru. Pentru ce valori ale lui n se poate pava suprafata r«mas«cu dale L precum cele din figura de mai jos?

More information

Studiu: IMM-uri din România

Studiu: IMM-uri din România Partenerul tău de Business Information & Credit Risk Management Studiu: IMM-uri din România STUDIU DE BUSINESS OCTOMBRIE 2015 STUDIU: IMM-uri DIN ROMÂNIA Studiul privind afacerile din sectorul Întreprinderilor

More information

Curriculum vitae. 36 ani România Nationalitate: română Mobil:

Curriculum vitae. 36 ani România Nationalitate: română Mobil: Curriculum vitae Adina Elena Ceobanu Sos. Pacurari, nr. 7, Iași 36 ani România Nationalitate: română Mobil: 0040744666467 Email: adice01@yahoo.com Educatie: Septembrie 2014- până în prezent: doctorat în

More information

VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS

VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE DRIVE SUBSYSTEM MONITORING OF A MOBIL ROBOT WITH GESTURE COMMANDS BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LIV (LVIII), Fasc. 3-4, 2008 Secţia AUTOMATICĂ şi CALCULATOARE VIRTUAL INSTRUMENTATION IN THE

More information

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale

ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale ANALIZA DE SITUAŢIE I. Date statistice A. Internaţionale Presiunea arterială crescută este principalul factor de risc pentru deces şi disabilitate la scară globală, conform Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii

More information

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows

Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4.5.4 şi verificare importare certificat în Store-ul de Windows Data: 28.11.14 Versiune: V1.1 Nume fişiser: Ghid identificare versiune AWP, instalare AWP 4-5-4

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT Rolul factorilor de creștere în progresia carcinoamelor bazocelulare REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT: PROF.UNIV. DR. SIMIONESCU

More information

TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT

TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ INFLUENŢA FACTORILOR DE PERSONALITATE ŞI A STRESULUI ASUPRA PERFORMANŢEI ACADEMICE LA STUDENŢII MEDICINIŞTI TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT CONDUCĂTOR

More information

Având în vedere: Nr. puncte 1 pe serviciu medical. Denumire imunizare. Număr. Nr. total de puncte. servicii medicale. Denumirea serviciului medical

Având în vedere: Nr. puncte 1 pe serviciu medical. Denumire imunizare. Număr. Nr. total de puncte. servicii medicale. Denumirea serviciului medical CASA NAŢIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE ORDIN privind modificarea Ordinului preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate nr. 571/2011 pentru aprobarea documentelor justificative privind raportarea

More information

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS

ACTA TECHNICA NAPOCENSIS 273 TECHNICAL UNIVERSITY OF CLUJ-NAPOCA ACTA TECHNICA NAPOCENSIS Series: Applied Mathematics, Mechanics, and Engineering Vol. 58, Issue II, June, 2015 SOUND POLLUTION EVALUATION IN INDUSTRAL ACTIVITY Lavinia

More information

Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România

Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România www.pwc.com Implicaţii practice privind impozitarea pieţei de leasing din România Valentina Radu, Manager Alexandra Smedoiu, Manager Agenda Implicaţii practice în ceea ce priveşte impozitarea pieţei de

More information

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: "9",

La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - <numarul dvs de carnet> (ex: 9, La fereastra de autentificare trebuie executati urmatorii pasi: 1. Introduceti urmatoarele date: Utilizator: - (ex: "9", "125", 1573" - se va scrie fara ghilimele) Parola: -

More information

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe

Candlesticks. 14 Martie Lector : Alexandru Preda, CFTe Candlesticks 14 Martie 2013 Lector : Alexandru Preda, CFTe Istorie Munehisa Homma - (1724-1803) Ojima Rice Market in Osaka 1710 devine si piata futures Parintele candlesticks Samurai In 1755 a scris The

More information

TEZĂ DE DOCTORAT STUDIU CLINIC, HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC AL CANCERULUI COLORECTAL

TEZĂ DE DOCTORAT STUDIU CLINIC, HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC AL CANCERULUI COLORECTAL UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT STUDIU CLINIC, HISTOLOGIC ȘI IMUNOHISTOCHIMIC AL CANCERULUI COLORECTAL Conducător de doctorat, Prof. Univ. Dr. LAURENȚIU

More information

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE

INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII IN VITRO LA PLANTE FURAJERE INFLUENŢA CÂMPULUI MAGNETIC ASUPRA GERMINĂRII "IN VITRO" LA PLANTE FURAJERE T.Simplăceanu, Dorina Brătfălean*, C.Bindea, D.Pamfil*, St.Popescu Institutul Naţional de Cercetere-Dezvoltare pentru Tehnologii

More information

MASTER Disciplina: Biomecanică

MASTER Disciplina: Biomecanică MASTER Disciplina: Biomecanică Activităţile întreprinse în cadrul disciplinei de Biomecanică se desfăşoară pe două direcţii: Direcţie prioritară Activitate de curs; Direcţie secundară Activitate de seminar.

More information

ASPECTS REGARDING THE ELECTRICAL RESISTIVITY SOFTWARE MEASUREMENTS ON INSULATING MATERIALS USING 6517A HI-R SWEEP TEST PROGRAM

ASPECTS REGARDING THE ELECTRICAL RESISTIVITY SOFTWARE MEASUREMENTS ON INSULATING MATERIALS USING 6517A HI-R SWEEP TEST PROGRAM BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LVII (LXI), Fasc. 4, 2011 SecŃia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ ASPECTS REGARDING THE

More information

USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS

USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING PROCESESS BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Tomul LXI (LXV), Fasc. 3, 2015 Secţia CONSTRUCŢII DE MAŞINI USING SERIAL INDUSTRIAL ROBOTS IN CNC MILLING

More information

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive.

Dispozitive Electronice şi Electronică Analogică Suport curs 02 Metode de analiză a circuitelor electrice. Divizoare rezistive. . egimul de curent continuu de funcţionare al sistemelor electronice În acest regim de funcţionare, valorile mărimilor electrice ale sistemului electronic sunt constante în timp. Aşadar, funcţionarea sistemului

More information

[HABILITATION THESIS] October, 2015 HABILITATION THESIS

[HABILITATION THESIS] October, 2015 HABILITATION THESIS HABILITATION THESIS ADVANCED APPROACHES ON FOOD SAFETY AND FUNCTIONALITY ABORDĂRI AVANSATE ASUPRA SIGURANȚEI ȘI FUNCȚIONALITĂȚII ALIMENTELOR Associate Professor Nicoleta STĂNCIUC Dunărea de Jos University

More information

Calculatoare Numerice II Interfaţarea unui dispozitiv de teleghidare radio cu portul paralel (MGSH Machine Guidance SHell) -proiect-

Calculatoare Numerice II Interfaţarea unui dispozitiv de teleghidare radio cu portul paralel (MGSH Machine Guidance SHell) -proiect- Universitatea Politehnica Bucureşti Facultatea de Automaticăşi Calculatoare Calculatoare Numerice II Interfaţarea unui dispozitiv de teleghidare radio cu portul paralel (MGSH Machine Guidance SHell) -proiect-

More information

Rem Ahsap is one of the prominent companies of the market with integrated plants in Turkey, Algeria and Romania and sales to 26 countries worldwide.

Rem Ahsap is one of the prominent companies of the market with integrated plants in Turkey, Algeria and Romania and sales to 26 countries worldwide. Ȋncepându-şi activitatea ȋn 2004, Rem Ahsap este una dintre companiile principale ale sectorului fabricǎrii de uşi având o viziune inovativǎ şi extinsǎ, deschisǎ la tot ce ȋnseamnǎ dezvoltare. Trei uzine

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZA DE DOCTORAT REZUMAT Conducător Științific, PROF. UNIV. DR. TUDOR UDRIȘTOIU Student doctorand, DR. MOȚĂȚĂIANU (DRAGAN) MARIANA CRAIOVA,

More information

TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT --

TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT -- UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CAROL DAVILA BUCUREŞTI FACULTATEA DE MEDICINĂ GENERALĂ TEZĂ DE DOCTORAT NOI PERSPECTIVE ÎN DETERMINISMUL GENETIC AL CANCERULUI DE PROSTATĂ -- REZUMAT -- Conducător

More information

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018

Evoluția pieței de capital din România. 09 iunie 2018 Evoluția pieței de capital din România 09 iunie 2018 Realizări recente Realizări recente IPO-uri realizate în 2017 și 2018 IPO în valoare de EUR 312.2 mn IPO pe Piața Principală, derulat în perioada 24

More information

STUDIU COMPARATIV ASUPRA IMPACTULUI FACTORILOR DE RISC CHIRURGICALI LA PACIENŢII CU TROMBOEMBOLISM VENOS, MODEL DE ANALIZĂ AL RISCULUI DE DECES

STUDIU COMPARATIV ASUPRA IMPACTULUI FACTORILOR DE RISC CHIRURGICALI LA PACIENŢII CU TROMBOEMBOLISM VENOS, MODEL DE ANALIZĂ AL RISCULUI DE DECES ARTICOLE ORIGINALE 23 STUDIU COMPARATIV ASUPRA IMPACTULUI FACTORILOR DE RISC CHIRURGICALI LA PACIENŢII CU TROMBOEMBOLISM VENOS, MODEL DE ANALIZĂ AL RISCULUI DE DECES Iulia-Cristina Roca 1, Viviana Aursulesei

More information

TEZĂ DE DOCTORAT. anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH.

TEZĂ DE DOCTORAT. anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH. UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GRIGORE T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINĂ CUVINTE CHEIE: anomalie cromozomială numerică fetală, screening prenatal, diagnostic prenatal, tehnică FISH. TEZĂ DE DOCTORAT

More information

ASPECTE PRIVIND SERVICIILE MEDICALE ACORDATE ÎN CLINICA DE CARDIOLOGIE ISSUES RELATING TO MEDICAL SERVICES IN CARDIOLOGY CLINIC

ASPECTE PRIVIND SERVICIILE MEDICALE ACORDATE ÎN CLINICA DE CARDIOLOGIE ISSUES RELATING TO MEDICAL SERVICES IN CARDIOLOGY CLINIC Drd. Mihaela-Roxana DRAGAN Clinica de Cardiologie Spitalul Clinic de Urgenta Bagdasar Arseni ASPECTE PRIVIND SERVICIILE MEDICALE ACORDATE ÎN CLINICA DE CARDIOLOGIE ISSUES RELATING TO MEDICAL SERVICES IN

More information

TEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII PATOLOGICE, SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC ȘI STATUSUL CLINIC ÎN BRONȘIECTAZII

TEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII PATOLOGICE, SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC ȘI STATUSUL CLINIC ÎN BRONȘIECTAZII TEZĂ DE DOCTORAT CORELAȚII PATOLOGICE, SINDROMUL INFLAMATOR SISTEMIC ȘI STATUSUL CLINIC ÎN BRONȘIECTAZII COORDONATOR ȘTIINȚIFIC: PROF. DR. TRAIAN MIHĂESCU DOCTORAND: DR. ADINA MAGDALENA ȚURCANU IAȘI 2014

More information

STUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI

STUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE DIN CRAIOVA ŞCOALA DOCTORALĂ STUDIUL PROCESELOR INFLAMATORII ŞI METABOLICE LA UN LOT DE PACIENłI CU DEFICIT COGNITIV TEZĂ DE DOCTORAT - REZUMAT CONDUCĂTOR DE DOCTORAT:

More information

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool?

Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Studiu privind impactul economic al consumului dăunător de alcool asupra sistemului de sănătate din România Ce știm și ce nu știm despre consumul dăunător de alcool? Consum: UE România Există cel mai înalt

More information

Raport stiintific si tehnic in extenso pentru proiectul Tehnologii de procesare si garantare a continutului electronic - TAPE

Raport stiintific si tehnic in extenso pentru proiectul Tehnologii de procesare si garantare a continutului electronic - TAPE Raport stiintific si tehnic in extenso pentru proiectul Tehnologii de procesare si garantare a continutului electronic - TAPE Etapa I Studii tehnice privind algoritmi, mecanisme si metode tehnice disponibile

More information

REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ CU VIRUS B ÎN NORD-ESTUL ROMÂNIEI. ASPECTE SOCIO- EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE ACTUALE

REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ CU VIRUS B ÎN NORD-ESTUL ROMÂNIEI. ASPECTE SOCIO- EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE ACTUALE UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE ˮGR. T. POPA" IAȘI FACULTATEA DE MEDICINĂ REZUMAT TEZĂ DE DOCTORAT HEPATITA CRONICĂ CU VIRUS B ÎN NORD-ESTUL ROMÂNIEI. ASPECTE SOCIO- EPIDEMIOLOGICE ȘI CLINICE ACTUALE

More information

AE Amfiteatru Economic recommends

AE Amfiteatru Economic recommends GOOD PRACTICES FOOD QUALITY AND SAFETY: PRACTICES AND CONTRIBUTIONS BROUGHT BY THE CENTRE OF RESEARCH AND ALIMENTARY PRODUCT EXPERTISE Prof. univ. dr. Rodica Pamfilie, Academy of Economic Studies, Bucharest

More information

Compania. Misiune. Viziune. Scurt istoric. Autorizatii şi certificari

Compania. Misiune. Viziune. Scurt istoric. Autorizatii şi certificari Compania Misiune. Viziune. Misiunea noastră este de a contribui la îmbunătăţirea serviciilor medicale din România prin furnizarea de produse şi servicii de cea mai înaltă calitate, precum şi prin asigurarea

More information

Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012

Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012 Intensitatea tehnologică a exporturilor în anul 2012 Analiza i evoluţiei în timp a comerţului exterior conform intensităţii tehnologice prezintă o importanţă deosebită deoarece reflectă evoluţia calitativă

More information

OBSERVATIONS REGARDING THE AERIAL BEHAVIOUR OF THE SPARROWHAWK (ACCIPITER NISUS) (LINNAEUS 1758) IN THE RÂUL DOAMNEI HYDROGRAPHICAL BASIN

OBSERVATIONS REGARDING THE AERIAL BEHAVIOUR OF THE SPARROWHAWK (ACCIPITER NISUS) (LINNAEUS 1758) IN THE RÂUL DOAMNEI HYDROGRAPHICAL BASIN Muzeul Olteniei Craiova. Oltenia. Studii şi comunicări. Ştiinţele Naturii. Tom. 26, No. 1/21 ISSN 1454-6914 OBSERVATIONS REGARDING THE AERIAL BEHAVIOUR OF THE SPARROWHAWK (ACCIPITER NISUS) (LINNAEUS 1758)

More information

Buletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University "Ştefan cel Mare" Suceava

Buletinul AGIR nr. 3/2012 iunie-august. Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD. University Ştefan cel Mare Suceava STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY STEP-DOWN VOLTAGE CONVERTER FOR STUDENTS STUDY Assis. Eng. Ciprian AFANASOV PhD University "Ştefan cel Mare" Suceava REZUMAT. În cadrul lucrării s-au s studiat

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ȘI FARMACIE CRAIOVA ȘCOALA DOCTORALĂ TEZĂ DE DOCTORAT (rezumat) ASPECTE ETICE ÎN GASTROENTEROLOGIE ȘI ENDOSCOPIA DIGESTIVĂ Conducător de doctorat: Prof. Univ. Dr. CIUREA Tudorel

More information

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on

Prima. Evadare. Ac9vity Report. The biggest MTB marathon from Eastern Europe. 7th edi9on Prima Evadare Ac9vity Report 2015 The biggest MTB marathon from Eastern Europe 7th edi9on Prima Evadare in numbers Par%cipants subscribed 3.228, 2.733 started the race and 2.400 finished the race 40 Photographers

More information

Studiu original J.M.B. nr

Studiu original J.M.B. nr Studiu original J.M.B. nr. 1-2017 Nivelul de cunoaştere al problematicii cancerului mamar. Studiu efectuat în anul 2016 în Centrul de Diagnostic şi Tratament Oncologic Braşov Level of knowledge of the

More information

AN ALGORITHM FOR THE ADAPTIVE CONTROL OF ANTI HAIL MISSILE LAUNCH RAMPS

AN ALGORITHM FOR THE ADAPTIVE CONTROL OF ANTI HAIL MISSILE LAUNCH RAMPS BULETINUL INSTITUTULUI POLITEHNIC DIN IAŞI Publicat de Universitatea Tehnică Gheorghe Asachi din Iaşi Volumul 64 (68), Numărul 2, 2018 Secţia ELECTROTEHNICĂ. ENERGETICĂ. ELECTRONICĂ AN ALGORITHM FOR THE

More information

STUDII EPIDEMIOLOGICE, CLINICE ŞI MORFOPATOLOGICE ÎN NEOPLASMUL DE COL UTERIN

STUDII EPIDEMIOLOGICE, CLINICE ŞI MORFOPATOLOGICE ÎN NEOPLASMUL DE COL UTERIN UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE GR. T. POPA IAŞI CLINICA DE OBSTETRICĂ-GINECOLOGIE STUDII EPIDEMIOLOGICE, CLINICE ŞI MORFOPATOLOGICE ÎN NEOPLASMUL DE COL UTERIN REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT Conducător

More information

VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA

VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA VALOAREA REPETĂRII BIOPSIEI PROSTATICE ECHOGHIDATE TRANSRECTAL LA BOLNAVII CU HIGH GRADE PIN P Geavlete, T Jora, D Georgescu Clinica de Urologie, Spitalul Clinic de Urgenţă Sfântul Ioan Bucureşti Corespondenţă:

More information

STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I

STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I STUDY EVOLUTION OF BIT B ERRORS AND ERRORS OF PACKAGES IN I OFDM TRANSMISSION USING PILOT SYMBOL Ion POPA Societatea Română de Televiziune Studioul Teritorial Iaşi REZUMAT. În această lucrarea este realizat

More information

Factori de prognostic la pensionarii de invaliditate cu boală cronică hepatică

Factori de prognostic la pensionarii de invaliditate cu boală cronică hepatică U IVERSITATEA DE MEDICI Ă ŞI FARMACIE DI CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICI Ă TEZĂ DE DOCTORAT Factori de prognostic la pensionarii de invaliditate cu boală cronică hepatică REZUMAT Conducător ştiinţific, Prof.

More information

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale

Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale 4 PRACTICA MEDICALÅ CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Implicarea factorilor de risc cardiovascular în apariţia complicaţiilor hipertensiunii arteriale Involvement of cardiovascular risk factors in occurrence of hypertension

More information

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS

SAG MITTIGATION TECHNICS USING DSTATCOMS Eng. Adrian-Alexandru Moldovan, PhD student Tehnical University of Cluj Napoca. REZUMAT. Căderile de tensiune sunt una dintre cele mai frecvente probleme care pot apărea pe o linie de producţie. Căderi

More information

Evaluarea legaturilor dintre indicatorii proprietăţii utilizând metoda regresiei multiple

Evaluarea legaturilor dintre indicatorii proprietăţii utilizând metoda regresiei multiple Evaluarea legaturilor dintre indicatorii proprietăţii utilizând metoda regresiei multiple Prof.univ.dr. Constantin ANGHELACHE Conf.univ.dr. Elena BUGUDUI Lect.univ.dr. Florin Paul Costel LILEA Universitatea

More information

QUALITY EVALUATION OF KNITTED USED IN INTERIOR DESIGNS, THROUGH EXTENSIBILITY

QUALITY EVALUATION OF KNITTED USED IN INTERIOR DESIGNS, THROUGH EXTENSIBILITY QUALITY EVALUATION OF KNITTED USED IN INTERIOR DESIGNS, THROUGH EXTENSIBILITY Ș.l. dr. ing. Liliana LUTIC Gheorghe Asachi Technical University of Iaşi, Faculty of Textiles & Leather Engineering and Industrial

More information

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT

UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE CRAIOVA FACULTATEA DE MEDICINĂ TEZĂ DE DOCTORAT CORELAŢII EVOLUTIVE ALE ACCIDENTULUI VASCULAR CEREBRAL ISCHEMIC CU DEMENŢA MIXTĂ Conducător Ştiinţific, PROF. UNIV.

More information

Rapoarte de cercetare ARACIP Vol. II / 2015 Concluzii rezultate din analiza datelor colectate Anul școlar

Rapoarte de cercetare ARACIP Vol. II / 2015 Concluzii rezultate din analiza datelor colectate Anul școlar Rapoarte de cercetare ARACIP Vol. II / 2015 Concluzii rezultate din analiza datelor colectate Anul școlar 2013-2014 P r e l u c r a r e ș i a n a l i z a d a t e l o r : F l o r i n B ă d i ț ă I n t r

More information